整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理作用及对患者满意度的影响

研究肝脏外科手术中出现胆瘘病人的整体护理效果及其对病人的满意度.方法 本项目拟选取医院收治的80名肝胆外科术后出现胆瘘的病人,在计算机系统的随机化下,将40名病人作为对照组并实施常规护理,而40名病人作为研究组则接受全面护理,并对两组病人的引流时间、住院时间、负面情绪评分和护理满意度进行比较。结果 术后平均住院时间和引流时间,研究组均较对照组明显缩短(P<0.05);两组患者治疗前后的负性情感得分比较,均无显著性(P>0.05);护理后研究组患者的负性情感得分明显低于对照组组(P<0.05);研究组的护理满意度为97.50%(39/40),明显高于对照组(32/40)(P<0.05)。结论 对肝胆术后胆瘘患者实施整体护理,可有效促进术后恢复速度,调节患者负性情绪程度,同时加强对护理服务满意度,临床价值显著。

基于德尔菲法的肝胆术后伤口感染危险因素评估表的构建

目的:探讨肝胆术后伤口感染的危险因素,并构建危险因素评估表。方法:邀请10位肝胆外科专家参与问卷调查,通过4轮德尔菲法调查,确定肝胆术后伤口感染的危险因素及其权重,并根据权重分值构建评估表。结果:共确定了16个肝胆术后伤口感染的危险因素及权重分值,分别为年龄(0.15)、性别(0.05)、合并症(0.12)、手术方式(0.10)、手术时间(0.08)、切口类型(0.09)、切口愈合等级(0.11)、术后引流(0.07)、术后抗生素使用(0.06)、术后血糖控制(0.05)、术后营养支持(0.06)、术后活动情况(0.06)、吸烟史(0.04)、饮酒史(0.04)、体质量指数(BMI)(0.03)和血红蛋白水平(0.03)。根据权重分值,构建了肝胆术后伤口感染危险因素评估表。结论:基于德尔菲法构建的肝胆术后伤口感染危险因素评估表,为临床预防和控制肝胆术后伤口感染提供了一种简便有效的工具。

品管圈活动在促进肝胆术后患者早日下床活动中的应用

目的观察品管圈活动(QCC)在肝胆术后患者早日下床活动中的应用效果。方法将2014年3月15日至4月14日期间在我院肝胆胰外科实施肝胆开腹手术患者59例设为对照组(QCC活动前),将2014年7月21日至8月20日实施肝胆开腹手术患者60例设为观察组(QCC活动后),对照组按常规对患者进行术后下床活动指导,观察组在此基础上应用QCC手法对患者术后活动进行干预,即成立QCC小组,进行现状调查,找出影响肝胆术后患者早日下床活动的要因,采取有效措施进行持续质量改进。结果观察组术后早日下床活动41例,占68.3%,发生腹胀、肺部感染等并发症6例,占10.0%;对照组术后早日下床活动14例,占23.7%,发生腹胀、肺部感染并发症9例,占15.2%。结论品管圈活动的开展能有效提高肝胆术后患者的早日下床活动率,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。

情志调护在肝胆术后护理中的应用

目的对肝胆手术患者实施情志调护,能有效促进肝胆术后患者的康复。方法将314例肝胆术后患者随机分为常规组和观察组,2组均予常规护理,观察组同时实施情志调护,1周后观察2组术后临床表现改善情况。结果观察组1周后临床表现改善情况明显优于常规组(P<0.01)。结论通过对肝胆手术患者实施情志调护,能有效改善肝胆术后临床表现,促进康复。

整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果分析

目的分析整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法择取我院2014年5月至2015年11月收治的肝胆术后出现胆瘘的患者102例纳入本次实验研究,按照抛硬币的方法分为每组患者均为51例的常规组与实验组,分别采用一般护理措施与整体护理措施,比较两组患者经过临床护理后的住院时间与引流时间。结果实验组患者的住院时间与引流时间均明显短于常规组,比较数据差异显著,P<0.05。结论对肝胆术后发生胆瘘的患者实施整体护理干预方案的应用效果显著,可帮助患者缩短住院时间与引流时间,值得推荐采纳。

大承气汤加减对肝胆术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨大承气汤加减对促进肝胆术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:对80例肝胆术后患者,随机分为对照组和治疗组。对照组40例术后常规治疗;治疗组40例在常规治疗基础上加用大承气汤加减保留灌肠。观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间。结果:治疗组肠鸣音恢复、肛门排气排便时间明显早于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论:大承气汤加减保留灌肠能促进肝胆术后胃肠功能恢复,且效果显著,是一种好的方法,实用性、指导性强,易于掌握。

整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果评价

目的分析整体护理干预在肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法选取来我院就医的肝胆术后发生胆瘘患者100例作为本次研究对象,随机分2组,分别给予普通护理干预、整体护理干预,探究2组患者疼痛评分、生活质量评分、引流时间、住院时间的差异性。结果观察组患者的疼痛评分为(5.14±1.01)分;生活质量评分为(92.55±2.69)分,引流时间为(2.10±1.01)天,住院时间为(4.01±1.24)天;其结果与对照组患者的结果相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论整体护理干预对肝胆术后发生胆瘘患者有一定的应用价值。

加味逍遥散治疗肝胆术后消化不良随机对照临床研究

目的探讨加味逍遥散治疗肝胆术后消化不良的临床疗效。方法将209例胆道术后消化不良患者随机分为治疗组(加味逍遥散)106例;对照组(吗叮啉+多酶片)各103例;治疗2周后观察其临床症状积分的改善情况。结果两组治疗后比较临床疗效,临床症状有统计学意义(P<0.05);加味逍遥散组治疗后临床症状改善与吗叮啉+多酶片组比较有统计学意义差异(P<0.05)。结论加味逍遥散治疗胆道术后消化不良疗效肯定,其改善临床症状方面优于吗叮啉+多酶片。

针对性护理干预对肝胆术后持续静脉自控镇痛患者的影响

目的探讨针对性护理干预对肝胆术后持续静脉自控镇痛患者的效果。方法选取2019年1月至2020年1月于我院行肝胆手术的62例患者,采取随机对照原则将患者分为对照组和观察组,所有患者手术后均行持续静脉自控镇痛,对照组31例,采取常规护理,观察组31例在对照组护理基础上,采取针对性护理干预,比较两组患者的镇痛效果及并发症发生情况。结果观察组患者术后的疼痛评分显著改善,术后1周及术后2周VAS评分均明显低于对照组,经χ^(2)检验,观察组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.4%,对照组的并发症发生率为22.6%,经χ^(2)检验,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在肝胆术后持续静脉自控镇痛患者中实施针对性护理干预,能有效缓解患者术后疼痛,降低并发症的发生率。

整体护理在肝胆术后发生胆瘘患者护理中的价值分析

目的：探析整体护理在肝胆术后发生胆瘘患者中的护理价值。方法选取本院2014年11月～2015年11月所收治的98例肝胆术后出现胆瘘症患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组49例，采用常规肝住院护理，观察组49例，采用整体护理。对两组患者引流时间、住院时间、焦虑与抑郁评分进行对比。结果在引流时间及住院时间方面，观察组均短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在焦虑与抑郁评分方面，观察组低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝胆术后出现胆瘘症患者施以整体护理，可有效改善其心理状态，促进其身体康复。

肝胆术后胃肠功能恢复策略的研究进展

胃肠功能障碍是常见的肝胆术后并发症,尤其是恶性肝胆肿瘤患者接受手术后发生胃肠功能障碍的风险更高,严重影响患者预后。因此,安全有效地恢复胃肠功能不仅可缩短住院时间,还可提高患者的生活质量。术后胃肠道功能障碍的发病机制包括应激反应、高分解状态、免疫抑制等因素,应适度干预。目前,临床常见的治疗方法包括围手术期快速康复外科理念、中医药疗法、营养支持治疗以及嚼口香糖等。但由于肝胆术后胃肠道功能障碍的具体机制尚未明确,临床防治措施也有待改善,因此相关研究需深入探讨。

厚朴排气合剂治疗肝胆术后胃肠功能障碍临床观察

目的观察肝胆术后胃肠功能障碍患者采用厚朴排气合剂治疗的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月本院收治的80例肝胆术后胃肠功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组。对照组患者治疗方案为常规西医治疗,治疗组患者在西医治疗基础上加用厚朴排气合剂。比较2组患者临床治疗总有效率、临床症状改善时间、胃肠功能障碍评分及腹腔压力水平。结果治疗后,治疗组患者临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗组患者肠鸣音恢复、排气、排便、进食恢复时间及腹胀、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍评分及腹腔压力水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论厚朴排气合剂可以明显改善肝胆术后胃肠功能障碍患者临床症状,提高临床疗效。

肝胆术后胆瘘的动态监测及临床护理要点分析

目的研究并探讨肝胆术后胆瘘的动态监测及临床护理要点,并分析其应用价值。方法将我院自2013年10月20日至2014年11月20日收治的50例肝胆术后胆瘘患者进行研究,将所有患者随机分为实验组(25例患者)和对照组(25例患者),对照组患者和实验组患者分别给予常规护理、动态监测综合护理。比较最后患者的护理满意度、患者不良反应发生情况。结果由统计结果可得,实验组患者的护理满意度与对照组患者相比显著较高(P<0.05),实验组患者的不良反应发生情况与对照组患者相比显著较低(P<0.05),护理满意度以及不良反应的差异具有统计学意义。结论对肝胆术后胆瘘患者实施动态监测综合护理临床效果良好,深受患者青睐,值得在临床上广泛推广。

情志调护促进肝胆术后患者康复的作用探讨

目的探讨情志调护对促进肝胆术后患者康复的作用。方法选取2013年6月—2015年6月间我院收治的肝胆手术患者42例作为研究对象,随机将其分为对照组21例及试验组21例。对照组实施常规护理干预,试验组在对照组基础上加用情志调护,对比2组患者的护理效果。结果试验组患者首次排气时间和肠鸣音恢复时间与对照组相比明显较短(P<0.05);试验组腹胀恢复总有效率为81.0%,明显高于对照组的52.4%(P<0.05)。结论情志调护促进了肝胆术后患者的康复,具有无不良反应、安全有效以及无痛无损等特点,值得临床上推广应用。

心理护理结合图片式健康教育对肝胆术后胆漏患者的影响

目的观察心理护理结合图片式的健康教育对肝胆术后胆漏患者恢复时间、焦虑情绪和满意度的影响。方法选择2015年1月至2017年1月我院收治的60例肝胆术后胆漏患者为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规护理服务,观察组在对照组基础上行心理护理结合图片式的健康教育,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的平均恢复时间、焦虑情绪评分分别为(12.5±4.5)d、(35.2±4.9)分,均明显优于对照组的(17.5±4.5)d、(39.5±4.5)分(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度为96.7%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论在落实肝胆术后胆漏患者治疗时,心理护理结合图片式的健康教育能够发挥出良好的作用,患者的恢复时间更短、焦虑情绪评分更低,治疗效果更好,患者的治疗满意度更高,因而值得在临床方面大力推广。

肝胆术后运用护理干预临床效果分析

选择2011年2月～2012年2月收治的68例肝胆手术患者给予心理、呼吸道、止痛、早期进食、拔管、预防切口感染、泌尿系统等护理,并予抗生素指导、早期活动指导,观察临床疗效。68例肝胆手术患者经治疗护理后,平均住院时间22.3±0.5d,出现呼吸道感染2例,切口感染1例,泌尿感染1例,感染发生率为5.88%,均经过有效处理,痊愈出院。对肝胆术后患者给予相应护理干预,有利于提高术后预后效果,降低感染发生率,降低痛感,促进患者早日康复,值得临床应用与推广。

血清炎性因子水平与腹腔镜肝胆术后慢性疼痛及恢复情况的相关性分析

目的探讨血清炎性因子水平与腹腔镜肝胆术后慢性疼痛(CPSP)及恢复情况的相关性。方法对本院2021年6月至2022年6月收治的72例腹腔镜肝胆术患者资料进行回顾性分析,所有患者均行血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)检测,根据术后有无发生CPSP及恢复情况分组(以住院时间7d为分组界限),比较患者VAS评分、血清炎性因子水平差异,并探讨炎性因子水平与CPSP、恢复情况的相关性。结果两组术后1d时VAS评分相比差异不显著(P>0.05),发生组术后7 d、术后3个月VAS评分均较未发生组高(P<0.05);发生组术后1 d、3 d、3个月时TNF-α、IL-6水平均较未发生组高(P<0.05);恢复较快组术后1 d、3 d、7 d时TNF-α、IL-6水平均较恢复较慢组低(P<0.05);血清炎性因子水平与CPSP呈正相关性,与恢复情况呈负相关性(P<0.05)。结论血清炎性因子水平与腹腔镜肝胆术CPSP、术后恢复情况有一定相关性,炎性因子水平越高,CPSP发生几率可能越高,术后恢复越慢,临床应引起重视,术后积极抗炎对减轻术后疼痛程度、促进恢复有重要意义。