八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证

目的探讨八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者的临床疗效。方法选择80例基于表型分类系统(UPOINT)表型对症治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为对照组,选择同期81例基于UPOINT表型对症治疗联合八正散加减治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为观察组,患者均治疗6周。比较2组治疗前和治疗6周后排尿情况、心理状况、慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、器官特异性症状、骨骼肌疼痛、感染症状。结果与治疗前比较,2组治疗6周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分降低,观察组低于对照组(P<0.05),2组最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)升高,观察组高于对照组(P<0.05);2组局部触痛、腹部痉挛、骨盆部痉挛患者占比降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证型患者,可有效改善患者UPOINT表型,促进病情转归,具有较好的治疗效果。

基于“湿瘀伏热”理论探讨痛风合剂治疗痛风湿热瘀阻证

痛风是一种由于单钠尿酸盐沉积关节周围所致的晶体相关性关节病,主要临床表现为关节红肿热痛、活动受限,属于中医学中“历节、痹证”范畴。中医认为痛风的主要病理因素为痰湿、血瘀,且其发病符合“伏毒”的特点。本课题组在反复临床实践中积累了丰富经验,在“湿瘀”理论及“伏毒”理论的基础上,针对痛风提出“湿瘀伏热”理论,认为其为缓解期核心病机,“湿热瘀阻”为发作期核心病机,临证多以清热利湿、活血止痛为主要治法,并在四妙丸的基础上化裁痛风合剂,在痛风性关节炎湿热瘀阻证的治疗中取得较好的临床效果。

灌肠合剂联合口服中药治疗盆腔炎湿热瘀阻证的临床疗效观察

探究灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证中的疗效及其与常规西医治疗的差异。方法 本研究选取了2021年6月至2023年3月在我院诊治的70例盆腔炎湿热瘀阻证患者,分为对照组(34例)和实验组(36例)。对照组接受抗生素及症状缓解药物治疗,实验组在此基础上增加灌肠合剂与口服中药。对比两组患者的症状改善和中医证型转变情况。结果 两组患者的症状均有显著改善,但实验组在症状缓解和中医证型转变方面的效果更为显著。结论 灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证方面表现出显著的疗效,特别是在整体调理和症状改善方面优于常规治疗,显示出中西医结合治疗模式的优越性。

灌肠合剂联合口服中药治疗盆腔炎湿热瘀阻证的研究进展

本综述论文全面探讨了灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证方面的研究进展。盆腔炎,作为一种常见的女性生殖系统炎症性疾病,主要影响子宫、输卵管、卵巢及周围组织,多由细菌感染引起。传统中医理论将其归类为“湿热下注”或“瘀阻”类疾病,强调通过调整体内的气血平衡,清除湿热和瘀血来恢复盆腔器官的正常功能。灌肠合剂和口服中药作为治疗手段,分别通过直肠和口服给药,实现局部和全身的治疗效果。本文详细分析了这两种治疗方式的成分、作用机理及对盆腔炎的影响,特别强调了灌肠合剂和口服中药联合使用的协同效应。此外,本文还评估了这种综合治疗方法的临床效果和安全性,并与现代医学治疗方法进行了比较。最后,本文提出了未来研究的方向,旨在探索中医治疗与现代医学相结合的可能性,以进一步提高治疗效果。

菊藻丸预防湿热瘀阻型大肠腺瘤性息肉术后复发40例疗效观察

目的:探究菊藻丸对大肠腺瘤性息肉内镜切除术后复发的预防效果。方法:选取80名大肠息肉患者,采用随机单盲法,将其随机分为治疗组和对照组,每组各含40名患者。所有患者息肉切除术后常规予内科止血、抗感染、营养支持等基础治疗1天,观察组在一般治疗的基础上,在术后第15天开始服用菊藻丸治疗,疗程为3个月;对照组除了一般基础治疗外,不做任何干预治疗。比较两组术前及术后治疗后临床症状积分,观察并记录两组术后半年、1年息肉复发情况。结果:观察组各临床症状(腹痛腹胀、排便不爽、腹泻、便血、口苦以及舌苔黄腻)的评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月及1年随访,观察组息肉复发情况均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:菊藻丸能改善内镜切除术后的大肠腺瘤性息肉患者的临床症状及降低腺瘤性息肉的复发率。

止痛消炎软膏外敷与布洛芬缓释胶囊口服治疗湿热瘀阻型急性痛风性关节炎的效果比较

目的 比较止痛消炎软膏外敷与布洛芬缓释胶囊口服治疗湿热瘀阻型急性痛风性关节炎的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月漳州市第三医院收治的湿热瘀阻型急性痛风性关节炎患者60例,采用双色球随机分组法分为布洛芬组和止痛膏组,各30例。布洛芬组予以布洛芬缓释胶囊口服治疗,止痛膏组予以止痛消炎软膏外敷,2组患者均根据病情持续用药1~2周。比较2组临床疗效,用药前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀数、关节压痛数、血清C反应蛋白水平、红细胞沉降率、关节功能评分、中医证候积分及症状好转时间。结果 止痛膏组总有效率高于布洛芬组(96.67%vs. 73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。用药1~2周后,2组VAS评分低于用药前,且止痛膏组低于布洛芬组(P<0.01);2组关节肿胀数、关节压痛数少于用药前,且止痛膏组少于布洛芬组(P<0.01);2组血清C反应蛋白水平、红细胞沉降率低于用药前,且止痛膏组低于布洛芬组(P<0.05或P<0.01);2组上肢、下肢功能评分及症状、舌象、脉象积分低于用药前,且止痛膏组低于布洛芬组(P<0.05或P<0.01)。止痛膏组症状好转时间为(5.81±0.52)d,较布洛芬组的(7.34±0.89)d短(t=8.130,P<0.001)。结论 与布洛芬缓释胶囊口服治疗相比,采用止痛消炎软膏外敷治疗湿热瘀阻型急性痛风性关节炎患者的效果显著,可更有效地缓解疼痛,快速缓解症状,减轻关节症状及炎症,提高关节功能。

四逆清带汤内服联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型疗效观察

目的:观察四逆清带汤内服联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀阻型的临床效果。方法:76例按随机数字表法分为两组各38例。两组均予以中药保留灌肠治疗,观察组加用四逆清带汤内服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后下腹胀痛、腰骶疼痛、带下量多、肢体困倦积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后TNF-α、IL-2水平观察组低于对照组而IL-10水平观察组高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆清带汤内服联合中药保留灌肠治疗CPID湿热瘀阻型效果较好,且安全。

清热调血汤联合促性腺激素释放激素激动剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察清热调血汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:选择EMs患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组在对照组基础上予清热调血汤内服。2组连续治疗12周。评价2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清糖类抗原125 (CA125)水平、性激素水平及血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:观察组总有效率为94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组VAS评分逐渐下降(P<0.05),且观察组VAS评分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组血清CA125水平逐渐下降(P<0.05),且观察组血清CA125水平均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清E2、FSH、LH、MMP-9、VEGF、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清E2、FSH、LH、MMP-9、VEGF、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:清热调血汤联合GnRH-a治疗湿热瘀阻型EMs能提高治疗效果,减轻疼痛,调节性激素水平,抑制炎症损伤和血管形成。

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征湿热瘀阻证与湿热中阻证的临床病理特征分析

目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征湿热瘀阻证与湿热中阻证患者临床病理特征的差异。方法:比较两种证型患者在肝组织病理、人口学特征、肝功能、免疫球蛋白、自身免疫抗体检测等方面的差异,通过多因素回归分析其与证型的相关性。结果:67例湿热中阻证患者病情较轻,湿热瘀阻证为AIH-PBC重叠综合征最常见类型,湿热瘀阻证患者谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均较湿热中阻证患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);湿热瘀阻证组出现玫瑰花环、胆管缺失和假小叶的病理表现明显多于湿热中阻证,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者的GGT水平、纤维化分期3~4期、胆管缺失等病理特征与湿热中阻证相比,更倾向于湿热瘀阻证。结论:AIH-PBC重叠综合征湿热中阻证、湿热瘀阻证患者在肝硬化发生率、部分血生化指标、肝组织病理特征等方面存在差异,患者的GGT及部分肝组织病理特征有助于证型的判断。

五香花外洗方联合前列红鹿方治疗湿热瘀阻证ⅢA型前列腺炎合并早泄疗效观察

目的观察五香花外洗方联合前列红鹿方治疗湿热瘀阻证ⅢA型前列腺炎(CP)合并早泄(PE)的治疗效果。方法选择2019年1月—2020年6月在上海中医药大学附属龙华医院治疗的72例ⅢA型CP合并PE患者,随机分为2组各36例,对照组给予利多卡因液外用及前列红鹿方口服,观察组在对照组治疗基础上结合五香花外洗方溻渍治疗,2组均治疗8周,比较2组美国国立卫生院慢性前列腺炎症状积分指数量表(NIH-CPSI)评分、阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分、前列腺液中白细胞计数,评估2组治疗8周后临床疗效。结果治疗后2组NIH-CPSI量表中的疼痛症状、排尿症状、生活质量评分及总分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各单项评分及总分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组IELT均明显延长(P均<0.05),CIPE-5评分、前列腺液中白细胞计数均明显降低(P均<0.05),且观察组IELT明显长于对照组(P<0.05),CIPE-5评分及前列腺液中白细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为94.4%(34/36)、82.4%(28/36),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论五香花外洗方联合前列红鹿方治疗湿热瘀阻证ⅢA型CP合并PE的临床疗效确切,可明显延长IELT,减轻炎症,改善CP症状和性功能。

自拟方治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床疗效

目的:评价原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证采取自拟方治疗的效果。方法:选取2021年1—12月我院收治的78例原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(自拟方,39例)和对照组(常规治疗,39例),分析临床疗效,中医证候积分,UA、ESR、CRP水平。结果:治疗后两组临床疗效对比可见,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组中医证候积分与UA、ESR、CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分与UA、ESR、CRP水平均更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证用自拟方治疗可达到预期效果,相比常规治疗措施更能改善血尿酸水平,改善临床症状,值得推广。

壮医药线点灸治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效观察及护理体会

目的:探讨壮医药线点灸治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎(CP)的护理效果。方法:选取80例就诊于广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊并诊断为湿热瘀阻型CP的患者为观察对象,按基本资料可比原则及乱数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规护理和治疗,观察组在对照组基础上施行壮医药线点灸治疗干预。对比两组患者治疗有效率、慢性前列腺炎症状评分、前列腺液常规检测指标。结果:对照组总有效率76.00%,观察组总有效率92.50%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者慢性前列腺炎症状评分、前列腺液常规检测结果显示白细胞和卵磷脂小体指数均无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组患者前列腺液常规检测结果白细胞指数、慢性前列腺炎症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),两组患者前列腺液的卵磷脂小体指数较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:壮医药线点灸治疗湿热瘀阻型CP可改善临床症状,促进、维持前列腺液指标正常,临床实践价值较高。

前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性的Ⅲ期临床试验

目的:评价前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性。方法:随机、单盲、平行对照、多中心临床试验,467例受试者分为试验组349例、对照组118例。试验组前列安栓1粒,对照组野菊花栓1粒,肛内用药每晚1次,疗程28 d。以中医证候、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、主要临床症状及前列腺按摩液白细胞(EPS-WBC)计数为疗效评价指标。结果:试验组治疗结束时中医证候疗效临床控制率为4.4%、总显效率为58.0%、总有效率为90.7%,明显优于对照组的0.9%、33.1%、70.4%(P<0.025)。试验组的NIH-CPSI总分、疼痛与不适、排尿情况、生存质量评分的下降程度均较对照组明显(P<0.025)。试验组对主要临床症状尿急、会阴部等局部坠胀和局部疼痛有明显缓解作用,疗效优于对照组(P<0.05)。试验组EPS-WBC计数改善率为55.2%,明显优于对照组的32.4%(P<0.05)。试验组和对照组均未发生严重不良事件,试验药和对照药不良反应发生率低,分别为0.56%(2/349)和0.83%(1/118)。结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)疗效肯定,临床用药安全性良好。

清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加服清热祛浊胶囊,对照组在常规治疗基础上加服二甲双胍肠溶片,观察2组疗效,比较患者治疗前后中医临床证候、体质量指数、肝酶、血糖、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT的变化。结果治疗组总有效率95%,对照组74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医临床证候、体质量指数、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有较好疗效。

磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的效果及对单核细胞趋化蛋白-1、血管细胞黏附因子-1的影响

目的观察磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的效果及对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平的影响。方法选取广东省中医院珠海医院2021年1月至2022年1月的110例湿热瘀阻型CP/CPPS患者。按照随机数字表法将其分成对照组和试验组,每组55例。对照组予前列倍喜胶囊,试验组予磁振磁电疗法,治疗2个疗程。比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分,临床疗效,中医证候评分,中医证候疗效,前列腺液VCAM-1、MCP-1水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组NIH-CPSI评分及中医证候评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。试验组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组前列腺液MCP-1、VCAM-1水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组均未见局部疼痛、皮肤潮红、水泡、全身不适等不良反应。结论磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型CP/CPPS效果显著,其作用机制可能与调节MCP-1、VCAM-1水平,激发免疫功能,抑制炎症有关。

癃清片对慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察癃清片对慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的治疗效果。方法:108例慢性前列腺炎伴发ED患者,治疗前行美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分。将108例患者随机分为对照组(54例)、治疗组(54例)。对照组使用盐酸特拉唑嗪片(马沙尼),口服,2 mg/次,睡前1次,连续治疗8周。治疗组使用癃清片,口服,6片/次,2次/d,连续治疗8周。结果:治疗8周后,对照组NIH-CPSI评分(13.0±5.5)分,较治疗前(21.3±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);IIEF-5评分(12.4±3.4)分,较治疗前(13.5±3.4)分,有所增加但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组NIH-CPSI评分(12.4±5.4)分,IIEF-5评分(16.2±4.3)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组ED总有效率为32.65%,治疗组ED总有效率为68.63%,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:癃清片治疗慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎的症状,同时,对伴发的ED也有较好的疗效,值得在临床上推广使用。

蠲痹汤对痛风湿热瘀阻证老年患者NLRP3炎性体的影响

目的:探讨采用蠲痹汤治疗湿热瘀阻型痛风的临床疗效,及其对外周血NLRP3炎性体的影响,以及安全性评价。方法:选择风湿内分泌科2012年6月—2015年1月收治的92例湿热瘀阻型急性痛风患者作为观察对象,随机分为两组,观察组n=47,对照组n=45;对照组予口服秋水仙碱和别嘌醇治疗,秋水仙碱口服1 mg/次,3次/d,直至关节症状缓解,改维持量为0.5 mg,2次/d,共维持治疗3周,别嘌醇初始量为50 m/次,2次/d,每周递增50 mg,至第三周最高可为150 mg,2次/d。每周测血尿酸和尿尿酸水平,若测时已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增,但日最大量不得超过600 mg;观察组在对照组的基础上加用中药汤剂蠲痹汤,1剂/d(早晚餐后分服),3周为1个疗程;均于1个疗程后评价两组治疗效果差异及不良反应发生情况,并检测两组患者的NLRP3炎性体表达差异。结果:观察组的有效率86.4%(51/59),明显高于对照组的有效率75.9%(44/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的PYCARD mRNA表达水平均有所下降,而观察组下降程度显著高于对照组(P<0.05);两组NLRP3、caspase-1 mRNA表达水平量均有所升高,观察组升高程度均较对照组明显(分别P<0.05,P<0.01)。治疗后两组的IL-1βmRNA的表达量均有所升高,而观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05);血浆IL-1β、IL-18水平两组均有不同程度下降,而观察组均较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗后两组的IL-1βmRNA的表达量均有所升高,而观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05);血浆IL-1β、IL-18水平两组均有不同程度下降,而观察组均较对照组下降更为明显(P<0.05)两组均未见到明显的不良反应发生。结论:NLRP3炎性体变化参与了痛风炎症过程,对IL-1β、IL-18等促炎因子的成熟和分泌具有复杂的调控作用,加用蠲痹汤可能会更好地调节患者NLRP3、PYCARD及caspase-1炎性体基因及其转录剪接mRNA在PBMCs中的表达,但其具体机制仍需进一步深入研究。

解毒化瘀通腑方对乙型肝炎肝硬化肝胆湿热证患者肠道菌群的影响

目的研究解毒化瘀通腑方对乙型肝炎肝硬化肝胆湿热证患者肠道稳态的调节作用及对内毒素、炎性因子和细胞免疫功能的影响。方法纳入2019年6月至2021年1月在河南中医药大学第一附属医院就诊,符合诊断及纳入标准的72例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各36例。其治疗组脱落2例,剔除2例,完成32例;对照组脱落2例,剔除1例,完成33例。两组均给予抗病毒、保肝等基础治疗,观察组加服解毒化瘀通腑颗粒,对照组给予双歧杆菌四联活菌片口服,疗程为4周。运用16S rDNA测序技术对两组粪便菌群进行基因测序,同时检测治疗前后肝功能(ALT、AST、TBil、Alb)、内毒素(ET)、TNFα、IL-6水平以及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+))的变化。计量资料服从正态分布及方差齐性时,组内比较采用配对t检验,2组间比较用独立样本t检验,不服从正态分布时用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组临床总有效率为87.5%,对照组总有效率为60.6%,观察组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=-2.299,P=0.022)。两组治疗后ALT、AST、TBil均降低,Alb水平升高(P值均<0.05),与对照组相比,观察组TBil水平降低更显著(Z=-2.165,P=0.030)。两组患者治疗后CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显改善,且观察组较对照组更显著(Z值分别为-2.146、-2.940、3.157,P值分别为0.032、0.003、0.002)。两组患者治疗后炎性因子TNFα、IL-6与ET水平均明显下降,且观察组优于对照组(Z值分别为-2.139、-1.982、-2.062,P值分别为0.032、0.048、0.043)。两组治疗后OTU数量均较前上升。肠道菌群结构丰度在门水平上,观察组治疗后厚壁菌门丰度的上升和拟杆菌门丰度的下降较治疗前更显著(Z值分别为-3.181、-2.215,P值分别为0.001、0.027);与对照组相比,观察组厚壁菌门、蓝细菌门丰度的升高和拟杆菌门、梭菌门、ε-变形菌门的降低更明显(P值均<0.05);在属水平上,观察组双歧杆菌属较治疗前升高更明显(Z=-2.045,P=0.041)。Alpha多样性分析表明,观察组Chao1、Ace指数较治疗前升高更加显著(t值分别为-4.263、-3.328,P值分别为0.001、0.005),其中Ace指数较对照组上升更明显(t=2.292,P=0.030)。Beta多样性分析表明,各组菌群构成相似,无明显统计学差异(P值均>0.05)。结论在病因及基础治疗的基础上联合解毒化瘀通腑方治疗能够缓解乙型肝炎肝硬化肝胆湿热证患者临床症状,减轻肝损伤,改善细胞免疫功能。解毒化瘀通腑方可能通过增加厚壁菌门、乳杆菌属、双歧杆菌属等有益菌的丰度和减少拟杆菌门、梭菌门等致病菌的丰度来改善患者肠道菌群失调,其对肝脏和免疫功能的进一步改善作用可能与调整肠道微生态有关。

棱莪消积汤加减对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的疗效及Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨棱莪消积汤加减对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的疗效以及T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的调节作用。方法 选取2018年3月—2021年3月在医院就诊的SPID湿热瘀阻证女性患者68例,按随机数字表法分为两组各34例。对照组根据《中医药治疗七种感染性疾病临床实践指南》予常规抗生素措施;观察组在对照组基础上予棱莪消积汤加减治疗。两组治疗3个月。比较血常规指标、临床疗效、外周血Th1和Th2细胞水平以及血清白细胞介素(IL)2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4、IL-10水平。结果 治疗后,两组白细胞与中性粒细胞计数显著降低,且观察组降低更显著(P<0.05);观察组的总有效率较对照组增加更显著(P<0.05);治疗后,两组Th1、Th1/Th2明显升高,Th2明显降低,且观察组以上指标较对照组改善更明显(P<0.01);治疗后,两组血清TNF-α水平明显降低,IL-2、IL-4、IL-10明显增加,且观察组以上指标较对照组改善更显著(P<0.01)。结论 在常规抗生素治疗基础上棱莪消积汤加减湿热瘀阻型SPID的疗效明显,且能有效调节Th1/Th2平衡。

前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察

目的:观察前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法:将225例慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者随机分为2组。试验组113例服用前列消炎止痛片治疗;对照组112例服用安慰剂片。结果:2组疾病疗效显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组西医症状疗效显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组中医证候疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后疼痛不适、排尿症状和生活质量积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛不适、排尿症状和生活质量积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证安全、有效。