三维虚拟技术应用多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石病中的临床价值

目的探讨三维虚拟技术应用多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石病中的临床价值。方法选取2015年8月~2018年6月行多处肝切除术治疗的90例复杂肝胆结石病患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组各45例,对照组予以CT检查,实验组予以三维虚拟技术检查,对比分析两组术前诊断情况与手术情况。结果实验组术前病理分型与术中所见符合率是97.78%,较对照组的71.11%高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组门静脉分型与术中所见符合率是95.56%,肝静脉分型与术中所见符合率是93.33%,分别较对照组的80.00%、77.78%高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术用时、术中出血量、输血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率是4.44%,较对照组的20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组残石、肝内胆管狭窄残留、结石复发率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维虚拟技术应用于多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石病中可明确术前病理分型及门静脉、肝静脉情况,以便于制定个体化手术方案,避免术中盲目探查,提升手术效果及安全性。

基于数字化微创技术对复杂性肝胆管结石患者胆道、肝静脉、门静脉解剖与变异情况及应用效果研究

目的探究数字化微创技术对复杂性肝胆管结石患者胆道、肝静脉、门静脉的解剖分型辨认及临床应用效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年4月收治的基于数字化微创技术行肝切除术治疗的复杂性肝胆管结石患者30例作为研究组,另选择同期基于传统医学影像检查行腹腔镜肝切除术治疗的复杂性肝胆管结石患者30例作为对照组。采用SPSS 24.0完成数据分析。胆道、肝静脉、门静脉分型、术后并发症、结石残留和复发情况等计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ^(2)检验;围手术期指标、肝功能指标等计量资料采用(Mean±SD)表示,组间比较行独立t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组术前检查所见胆道、肝静脉及门静脉分型与术中所见符合率分别为96.7%、100.0%、100.0%,显著高于对照组的73.3%、76.7%、73.3%(P<0.05);研究组患者手术时间和术后住院时间显著短于对照组,术中出血量和输血量显著少于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月ALT、AST、ALP、TBil水平较术前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(6.7%vs.26.7%,P<0.05),两组患者结石残留率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肝胆管结石患者应用数字化微创技术指导治疗,可在术前精准辨析肝内胆管及脉管解剖与变异情况,相比传统手术治疗,明显减少了手术时间及术中出血量,可最大限度保护肝脏及其功能,减少术后并发症,加快患者恢复进程。