肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征探析

目的研究肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床特征,分析临床诊断的方法与效果,为临床特征的研究提供参考。方法选取2005年2月-2010年2月,我院收治的40例肝胆管结石合并肝胆管癌患者,随机分为观察组和对照组,分别回顾患者的临床治疗资料,分析患者治疗的临床特征。结果 40例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别接受不同的检查,确诊率相对较低。对患者的实际病症进行分析,肝门部胆管癌12例,占30.0%;左肝胆管癌25例,占62.5%;右肝胆管癌3例,占7.5%。患者实施手术治疗,分别为姑息手术和切除手术,16例患者实施根治性切除手术,占40.0%;24例患者实施姑息性手术,占60.0%。25例患者接受手术后,生存时间超过5年,占62.5%。结论胆管癌与肝胆管结石相关,在进行患者的治疗时,应该坚持早诊断、早治疗的原则。对不同病程的患者实施不同的手术方法,肝胆管结石合并肝胆管癌主要是应用病理诊断,诊断率较低,手术后的存活率较低,对于病程超过十年的患者,应该进一步进行详细检查,尽早接受治疗,提高生活质量,延长生存时间,提高治疗的效果。

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征的探讨

目的 探讨肝胆管结石合并肝胆管癌临床表现特征 ,提高对本病的诊治水平。方法 回顾性总结分析近 8年来收 2 9例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料。结果 肝胆管结石约占胆石症的 39.2 % ,其中合并癌 6 .0 1%。临床上易将合并肝胆管癌的症状误为结石所致 ,术前能明确诊断仅 31.0 3%。结论 长期反复发作的肝胆管结石的患者易合并胆管癌 ,目前尚缺乏特异性早期诊断方法 ,疗效差 。

B超结合螺旋CT在肝胆管结石合并肝胆管癌术前诊断中的价值

目的:探讨B超结合S-CT在肝胆管结石并发肝胆管癌临床诊断中的应用价值。方法:总结30例肝胆管结石合并肝胆管癌患者B超、CT影像特点,并与手术病理进行对照分析。结果:①本组病例B超诊断率为59.3％,CT诊断率为73.3％,两者结合诊断准确率达80％。②本病的B超表现特点为:含结石肝内胆管扩张,受累肝叶纤维化;肝内可见回声不均的结节或肿块,胆管腔内见实体或乳头状肿物;肛管腔内可见粘液状物回声;肝门区有淋巴结肿大。局限性:左肝外叶肿瘤易受胃肠气干扰;小瘤肿易被结石声影掩盖;胆管内微小癌超声难以显示;癌性与炎症性胆管壁增厚、瘤内坏死液化与肝脓病在超声上均不易鉴别。③本病CT影像特点:肝内胆管不同程度扩张,并含结石;肝内可见低密度占位,增强后有轻度或部分强化,肿块内可见结石嵌顿;肝内胆管可见软组织影充填,肝门部可见肿大淋马结。局限性:胆管内较小乳头状瘤,局限性胆管壁癌性增厚,不形成肿决的肝内胆管弥漫性病变,少数不强化的肝内等密度占位病变等,CT均较难诊断。结论:B超与CT相结合在肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊所上具有重要价值。对于长期反复发作的肝胆管结石患者,均应行B超及CT检查:CT影像对于肿瘤术前定位,决定病灶切除范围意义重大。

肝胆管结石合并肝胆管癌(附17例临床报告)

目的 探讨肝胆管结石与肝胆管癌的关系 ,总结本病的诊治经验。方法 对我院 10年来收治的肝胆管结石合并肝胆管癌 17例进行回顾性临床分析。结果 肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率为 6.1% ;术前诊断正确率 5 8.8% (10 / 17) ;肿瘤分类有 3种类型 :肝脏肿块型 13例 ,胆管癌栓型 2例 ,胆管狭窄型 2例。镜下均为腺癌。根治性切除肿瘤 5例 ,生存 2 0～ 2 4个月。姑息性手术 12例 ,生存 4～ 6个月。结论 对病史长反复感染的肝胆管结石病人 ,短期内消瘦和难以解释的肝区疼痛者 ,应警惕并发肝胆管癌的可能。影像学发现结石和与其不相称的局限性肝胆管扩张 ,CT示低密度灶且增强扫描后强化不明显为其特点。肝胆管结石可能是诱发肝胆管癌的原因 ,提高远期疗效的关键是早期发现 ,早期手术。

肝胆管结石合并肝胆管癌18例临床分析

目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析1998年1月～2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结。结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内胆管结石患者的2.4%(18/740),均经手术确诊。综合B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查,术前诊断8例,占44.5%。根治性切除11例,占61.1%(11/18),存活19～53月,平均27月;姑息性切除及探查引流7例,占38.9%(7/18),存活3～15月。术中快速冰冻确诊6例,术后左外叶切除胆管切缘病理阳性3例。结论 B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查对肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊断有较重要的价值,但术前确诊率仍较低,术中快速冰冻可提高确诊率,积极的根治性手术切除能显著提高患者生存率。

肝胆管结石合并肝胆管癌22例临床分析

目的对肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征以及治疗要点进行深入探讨和剖析。方法随机选取肝胆管结石合并肝胆管癌患者22例作为研究对象,对其临床表现、类型、检查以及治疗方法进行回顾性分析。结果该22例患者中在术前确诊为肝胆管癌患者6例,术中确诊13例,术后确诊3例;其中4例患者为肝门部肝胆管癌,16例患者为左肝胆管癌,2例患者为右肝胆管癌;6例患者采取根治切除术,16例患者采取姑息性手术治疗;术后8例患者发生并发症;经随访显示,根治术患者中存活1年以上、2年以上、3年以上患者分别为6例、4例、2例;姑息性手术患者中存活1年以上、2年以上、3年以上患者分别为8例、2例、0例。两种手术方法生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有肝胆管结石患者而言,尽快进行详细检查及手术等确诊疾病是否发展为肝胆管癌是极为关键的,同时对于确诊为肝胆管结石合并肝胆管癌患者采取根治切除术能够明显提高生存率。

肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断和治疗。方法对728例肝胆管结石患者中并发肝胆管癌15例的临床资料进行回顾性分析。结果 15例肝胆管癌的发生率占同期肝胆管结石患者的2.1%。15例患者中,可行手术10例(66.7%);其中根治性手术7例,姑息性手术3例。7例根治性切除的患者1、3年生存率分别为71.4%、28.6%(2/8);3例姑息性切除的患者1、3年生存率分别为33.3%、0%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论高度警惕肝胆管结石并发肝胆管癌的可能,提高疗效的关键是早期诊断,早期治疗,争取根治性手术。

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征探析

目的：对肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征进行探讨研究。方法对于2005～2014年这9年间入住我院并确诊为肝胆管结石合并肝胆管癌的30例患者的临床资料和回访记录进行回顾性分析。结果这30例患者肝胆管癌变部位在肝左叶的有21例，肝右叶的有5例，左右叶均存在的有4例，30例患者癌变部位均与肝胆管结石部位一致；肝胆管结石患者术前确诊为肝胆管癌的有12例，疑似的为9例，术后采取病理检查均确诊为肝胆管癌，确诊率比较低下；术后患者存活超过5年的占60%。结论肝胆管结石进展为肝胆管癌的机率很高，但现阶段确诊率还比较低下，且术后存活率较低，预后不良，需要进一步研究确诊及治疗方法。

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征分析

肝胆管结石合并肝胆管癌的病因目前尚不清楚,其病程较长,早期诊断困难，容易误诊误治。本院1993年～2005年共收治肝胆管结石合并肝胆管癌32例，现就其临床特征分析如下。

肝胆管结石合并肝胆管癌30例临床分析

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床特征以及治疗过程中的治疗经验。方法 30例肝胆管结石合并肝胆管癌患者,对其临床资料以及病历进行相应的分析。结果通过分析发现,术前能够被确诊的肝胆管结石合并肝胆管癌患者10例,术中被确诊的患者15例,术后经过病理检查确诊的患者5例。左肝胆管癌患者15例,占50.00%,右肝胆管癌患者8例,占26.67%,肝门部胆管癌患者4例,占13.33%,左右肝均出现胆管癌患者3例,占10.00%。CT检查以及MRI检查的阳性率均明显优于B超诊断的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);实施根治术患者的存活时间优于实施姑息治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆石症状而言,若患者的病史较长,需要高度怀疑患者是否合并有肝胆管癌的情况,宜用根治术对患者实施治疗。

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床分析

目的探讨肝胆管结石和肝胆管癌的关系以及肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析6例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果 6例患者中,2例行内镜下逆行胆汁内引流及支架植入术,其余4例行开腹手术,其中3例行肝切除术。术后病理均提示为腺癌。结论肝胆管结石合并肝胆管癌的可能性大,临床医生应对长期肝胆管结石提高警惕,掌握肝胆管结石合并肝胆管癌的临床表现特征,重视对高危对象的定期复查。肝切除术是治疗肝胆管结石合并肝胆管癌的有效手段,一旦确诊,宜早期手术。

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治分析

在我国肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率约为1.7%～4%。但由于对肝胆管结石合并肝胆管癌的机理认识不足,常被结石致肝胆管癌的并发症所掩盖,以致延误诊断,丧失手术时机[1]。笔者对15例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行分析,现报道如下。

肝胆管结石合并肝胆管癌４０例临床分析

目的 研究分析肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特点与治疗要点.方法 将２０１４年５月－２０１５年５月确诊为肝胆管结石合并肝胆管癌的患者４０例作为本次研究活动的对象.回顾性分析患者的临床资料、类型、检查方法以及治疗措施.结果 分析结果发现,所有患者治疗前确诊为肝胆管癌１３例,术中确诊的有３２例,术后确诊的有６例;所有患者中肝门部肝胆管癌９例,左肝胆管癌２６例,右肝胆管癌５例,其中１１例采取根治切除术,２９例实行姑息性手术治疗;观察患者手术结束后的临床效果时发现有１８例出现并发症;经随访了解到,采取根治切除术存活１年以上、２年以上、３年以上的患者分别为１１例、９例、６例,而采取姑息性手术治疗的患者存活１年以上、２年以上、３年以上的患者分别为１５例、８例、０例,两种手术治疗方法患者存活率不同,数据符合统计学差异(P＜０??０５).结论 肝胆管结石患者,尽快实行手术与详细检查进行确诊是预防病情发展为胆管癌的重要方面,而在治疗肝胆管结石合并肝胆管癌时,根治切除术可明显提高患者的存活率.

肝胆管结石合并肝胆管癌治疗分析

目的探析肝胆管结石合并肝胆管癌临床外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2005年2月——2012年10月期间肝胆外科收治的48例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料,34例行根治行手术为A组,12例行姑息性手术为B组,2例行单纯活检为C组,对比分析三组患者1、3、5年生存率。结果 48例肝胆管癌发生率占同期肝胆管结石患者的3.79%(48/1268);其中A组1、3、5年生存率为94.12%、61.76%、35.29%;B组1、3、5年生存率为58.33%、25.00%、0.00%;C组均于术后6个月内死亡,三组患者生存率比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石合并胆管癌患者若果肿瘤局限、侵犯周围脏器且肝功能良好则力争行根治手术延长患者的生存期,肝内广泛转移且侵犯周围组织则可行姑息手术进而提高患者的生存质量。

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征分析

目的：对肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征进行分析，并探讨诊治的要点。方法：选取2011年1月∽2013年1月，我院收治的肝胆管结石合并肝胆管癌患者38例，回顾性分析临床资料。结果：38例肝胆管结石合并肝胆管癌患者在术前确诊13例，占34．21％；病理检查术中确诊15例，占39．47％；病理检查术后确诊10例，占26．32％。其中，肝门部胆管癌7例，占18．42％；左肝胆管癌27例，占71．05％；右肝胆管癌4例，占10．53％。12例患者肿瘤根治性切除，占31．58％；26例患者姑息性手术，占68．42％。结论：对于10年以上病史的胆石症患者，要做好进一步详尽检查，尽早发现胆管癌，及时手术，提高治疗效果。

肝胆管结石合并肝胆管癌的疗效探讨

经济的发展不仅仅为人们带来生活水平的提高,还带来了生活节奏的加快。一些健康问题也随之而来,其中肝胆管结石合并肝胆管癌就是一个。不仅仅是我院15例病例,近年来关于肝胆管结石合并肝胆管癌的报道日渐增加,引起了相关从业人员的重视。肝胆管结石是常见的病例,但是由于肝胆管结石合并肝胆管癌和肝胆管结石的发病症状相似,其诊断难度较大,加之其病情复杂,治疗难度也比较大。如何及时诊断,有效治疗成为医护人员值得思考的问题。本文将围绕肝胆管结石合并肝胆管癌的疗效进行分析,找出问题,并给出相应的优化措施。

肝胆管结石合并肝胆管癌46例临床分析

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的临床特征和诊治要点。方法对 4 6例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究。结果本组肝胆管结石合并胆管癌的发生率为 4 %(46 / 10 31) ;术前确诊率为 33% (15 / 4 6 ) ;术中病理检查确诊 18例 ,术后病理检查发现 6例。左肝胆管癌 72 % (33/ 4 6 ) ,右肝胆管癌 9% (4/ 4 6 ) ,肝门部胆管癌 2 0 % (9/ 4 6 )。肿瘤根治性切除率为 33%(15 / 4 6 )。姑息性手术 6 7% (31/ 4 6 )。有随访资料的 12例根治性切除术者 ,存活 1、2、3年者分别为12、8、3例。 12例胆管外引流者存活 2～ 7个月。结论胆石症病史 >10年 ,症状顽固者应进一步检查 ,及时手术。