预见性护理对肝胆管结石合并胆管癌手术患者不良情绪的影响研究

目的:研究预见性护理对肝胆管结石合并胆管癌手术患者不良情绪的影响。方法:设置研究时间段为2021年3月至2023年3月,选取此间湖南省人民医院收治的肝胆管结石合并胆管癌手术患者72例作为研究对象,依照随机抽样分组原则将其分为两组,其中36例给予常规性护理,以此成立常规组;另36例给予预见性护理,以此成立研究组。比较两组护理前后的不良情绪状态、生活品质的差异性,评估两组护理后的疼痛状况、预后情况,并对两组的护理依从性、并发症发生率进行计算。结果:从不良情绪状态、生活品质分析,两组护理前的数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后的数据均好于常规组(P<0.05)。从疼痛状况、预后情况分析,研究组护理后的数据均优于常规组(P<0.05)。从护理依从性分析,研究组的数据高于常规组(P<0.05)。从并发症发生率分析,研究组护理后的数据低于常规组(P<0.05)。结论:将预见性护理应用于肝胆管结石合并胆管癌手术患者中,可消除患者的不良情绪,改善其生活品质,减轻其疼痛程度,缩短住院时长,提高护理依从性,降低并发症的发生率,值得参考使用。

38例肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析

目的分析肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理方法和效果。方法收集肝胆管结石合并胆管癌76例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,对比分析两组的护理效果。结果观察组的并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的21.1%差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度为94.7%,显著高于对照组的21.1%差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆管结石合并胆管癌患者中实施预见性护理,可降低并发症发生率,提高临床疗效,促进患者早日康复,值得推广应用。

CA19-9和CEA在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预防评估中的价值

目的探讨行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检测胆汁中一种糖蛋白类的单克隆抗体糖类抗体CA19-9和癌胚抗原(CEA)在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预防评估中的价值。方法收集肝胆管结石合并胆管癌患者50例,胆道良性病变150例作为对照组,采用化学发光法检测胆汁中CA19-9、CEA的水平。结果胆管癌组术前胆汁CA19-9和CEA明显高于对照组(P<0.05)。结论胆汁中CEA、CA19-9的水平可以作为诊断肝胆管结石合并胆管癌疾病的定性方法。肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,胆汁中CA19-9和CEA显著升高者应行病理活检确诊,并积极行根治性手术治疗,有助于提高患者的生存期。

肝胆管结石合并胆管癌15例临床分析

目的探讨肝胆管结石与胆管癌的关系,总结本病的诊治经验。方法回顾性分析1993年1月～2008年12月经病理证实的15例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果15例胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的3.1%(15/485)。其中,肝内胆管癌占33.3%,肝门部胆管癌占40.0%,肝外胆管癌占20.0%,壶腹部癌占6.7%;15例均经手术治疗,术前诊断正确率20.0%(3/15);根治性切除率为26.7%(4/15)。术后1、2年的生存率分别为26.7%和13.3%。结论肝内胆管结石并发胆管癌的早期诊断和根治性切除率低,预后差。对45岁以上,有较长病史及反复胆管炎发作,黄疸进行性加重,或腹痛难以控制的肝胆管结石病人,应高度警惕并发胆管癌的可能。早期诊断、早期治疗,争取根治性切除能提高肝胆管结石合并胆管癌疗效。

肝胆管结石合并胆管癌漏诊及防治(附52例分析)

目的探讨肝胆管结石与胆管癌的关系,总结该病的漏诊原因及防治经验。方法回顾性分析1998年1月～2010年12月经病理证实的52例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果 52例胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的4.17%(52/1248)。其中,术前诊断者17例,术前诊断正确率32.7%(17/52),术前漏诊率达67.3%(35/52)。术前漏诊的35例中,26例经术中探查结合病理切片得到确诊,7例术中未发现但术后病理证实为胆管癌,其余2例为取石及肝叶切除术后数月病情恶化,再次手术得以证实。术前及术中诊断的患者有21例获得根治性切除,切除率为40.4%(21/52)。肝胆管癌行根治切除者平均生存34.2个月(14～65)个月;仅作姑息性内或外引流者平均生存11.7个月(3～14个月);仅作剖腹探查者平均生存2个月(1～4个月)。结论肝内胆管结石合并胆管癌的早期诊断困难,漏诊率高。根治性切除较姑息性手术能显著提高患者的生存率和生存质量。重视该病,早期诊断、早期治疗,争取根治性切除能提高肝胆管结石合并胆管癌疗效。

肝胆管结石合并胆管癌的诊断与治疗(附62例报告)

目的总结并探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法总结2000～2008年第三军医大学西南医院收治的62例肝胆管结石合并胆管癌病人的临床资料。结果本组病例中肝胆管结石合并胆管癌都发病率为发生率5.45%;术前诊断率为85.5%(53/62);根治性手术率38.7%(24/62);病理诊断为胆管腺癌及粘液癌;随访45例,行根治性手术病例平均存活23个月,行引流术病例存活平均存活8个月,仅行探查术病例存活平均4个月。结论胆管癌的发生与肝胆管结石有关;伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生;姑息性手术可提高生活质量。

肝胆管结石合并胆管癌26例临床分析

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后。方法总结1985年-2006年我院收治的26例肝胆管结石并发胆管癌的临床资料。结果胆管癌的发生率占同期肝胆管结石患者的1.13%（26/2295）。术前诊断正确率53.8%（14/26）。胆管腺癌24例。肝内胆管癌占42.3%，肝门部胆管癌占50%，肝外胆管癌占7.7%。根治性切除肿瘤8例30.8%（8/26）。获随访17例，根治性手术治疗组平均存活20（5-48）个月，姑息性手术治疗组平均存活10（2-27）个月。结论长期肝胆管结石刺激及继发感染是胆管癌发生的重要因素。提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、早期治疗，争取根治性切除，姑息性手术可提高生活质量。

肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗要点。方法对36例诊断为肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝胆管结石合并胆管癌患者占肝胆管结石患者的5.3%,其临床表现主要以右上腹疼痛及反复的胆管炎发作为主,但缺乏特异性。术前胆管癌组患者AKP、γ-GT均不同程度升高,ALT升高32例,总胆红素升高14例,与非胆管癌组相比,AKP、γ-GT、ALT、TBIL均显著升高(P<0.01),且胆管癌组术前血CA19-9及CEA显著高于非胆管癌组(P<0.01),而CA125及AFP在两组间无显著差异(P>0.05)。手术后随访显示,行根治性手术的患者中位生存期为28个月,姑息性手术治疗的患者中位生存期为11个月,显著低于根治性手术患者(P<0.05),行根治性手术治疗的患者第1、2、3年生存率均显著高于姑息性治疗的患者(P<0.05)。结论肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,对有肝内占位、血CA19-9及CEA显著升高者应行病例活检确诊,并积极的行根治性手术治疗,从而有助于提高患者的生存期。

预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用

目的:探讨预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值,方法:将在医院诊治的72例肝胆管结石合并胆管癌患分为两组,每组36例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取预见性护理。统计两组患者康复质量及生活质量等。结果;观察组患者生活质量评分、卧床时间、住院时间、护理满意度均优于对照组(P<0.05),其并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中能有效减少住院时间及卧床时间,降低并发症发生率,提高生活质量。

预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价

目的探讨预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价。方法于2015年4月—2018年4月到医院就诊的肝胆管结石合并胆管癌患者中,研究人员核对入组与排除标准后,随机选取170例肝胆管结石合并胆管癌疾病患者,使用摸球法将患者分为观察组与对照组,对照组患者接受传统的护理干预措施,而观察组患者则接受预见性护理措施,根据患者的SAS评分、SDS评分、护理满意度评分、生活质量来评估本次研究的临床效果。结果观察组患者的SAS评分、SDS评分低于对照组患者,观察组患者的生活质量评分高于对照组患者;观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理运用于肝胆管结石合并胆管癌术后康复中,护理效果较为显著。

预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌患者在手术治疗后实施预见性护理干预的临床效果。方法选取2015年1月~2017年1月在我院接受手术治疗的88例肝胆管结石合并胆管癌疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者实施常规肝胆疾病手术护理,观察组患者实施预见性护理干预。对比两组患者在围术期内出现的不良反应例数、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、肝胆管结石合并胆管癌疾病手术治疗期间的护理服务满意度、护理干预前后VAS、SDS、SAS评分。结果观察组患者在围术期内仅出现2例(4.5%)不良反应,少于对照组的9例(20.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对肝胆管结石合并胆管癌疾病手术治疗期间的护理服务满意度(95.5%)高于对照组(79.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理干预前后的VAS、SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的各指标评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石合并胆管癌患者在术后实施预见性护理干预,可以缩短术后恢复时间,减少相关不良反应发生率,控制疼痛,使患者保持平和心态,进而达到提高治疗效果和护理满意度的目的。

预见性护理应用于肝胆管结石合并胆管癌手术患者的效果观察

目的观察预见性护理应用于肝胆管结石合并胆管癌手术患者的临床效果。方法 96例经手术治疗的肝胆管结石合并胆管癌患者,随机分为对照组与预见组,各48例。对照组行常规护理,预见组行围术期预见性护理,对比两组的临床效果。结果预见组卧床时间(48.62±6.14)d、住院时间(8.67±2.15)d短于对照组的(57.17±6.23)、(12.59±2.64)d,差异具有统计学意义(P<0.05);预见组护理满意度评分(92.82±2.39)分高于对照组的(85.46±3.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。预见组不良反应发生率8.33%(4/48)低于对照组的25.00%(12/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过预见性护理可显著减少不良发应的发生,提高患者术后康复速度,有效保障手术治疗效果,值得推广。

CT MRCP对肝胆管结石合并胆管癌的诊断效果比较

目的比较CT、MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断效果。方法 62例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超+CT、B超+MRCP检查,记录并比较各种方法对肝胆管结石合并不同类型肝胆管癌的诊断率。结果CT和MRCP总诊断阳性率分别为69.4%和85.5%,比较具有显著差异(P<0.05);MRCP对肝胆管结石合并结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌诊断率略高于CT(P>0.05);MRCP对于肝胆管结石合并胆管增厚型肝胆管癌诊断率明显高于CT(P<0.05);联合检查后,B超+MRCP检测诊断高于B超+CT,但无显著差异(P>0.05)。结论 CT和MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌均具有较高的诊断准确率,并且B超分别与CT、MRCP联用后也可明显提高对肝胆管结石合并肝胆管癌的准确率。

快速康复护理对肝胆管结石合并胆管癌患者负性情绪及恢复时间的影响

目的探究快速康复护理对肝胆管结石合并胆管癌患者负性情绪及恢复时间的影响。方法选择我院2017年2月至2018年1月期间治疗的50例肝胆管结石并胆管癌患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。按照随机原则等分50例患者为观察组和对照组,各25例,对照组采用常规护理方法,观察组给予快速康复护理措施,对两组患者的临床护理效果进行对比分析,比较两组患者的负性情绪评分和恢复时间。结果以遵医行为、心理状态及情感变化等为观察指标,观察组负性情绪评分5.14分明显低于对照组负性情绪评分12.43分,两组之间数据差异较大,表现出统计学意义(P<0.05);观察组住院时间9.71 d、卧床时间48.79 h明显低于对照组住院时间13.22 d和卧床时间59.67 h,两组组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理对肝胆管结石合并胆管癌患者临床效果显著,有助于改善负性情绪,降低负性情绪评分,缩短患者恢复时间,保证治疗效果,值得在临床中推广应用。

肝胆管结石合并胆管癌的临床分析

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的临床分析。方法选择30例肝胆管结石合并胆管癌患者作研究对象,均为我院2012年5月~2013年5月收治,回顾临床资料。结果根治术的患者,伤口裂开1例,经二期缝合治愈;肝断面胆漏1例;伤口感染2例,保守处理治愈。姑息手术者,死于肝功能衰竭1例。根治术者随访示存活12~49个月,姑息术者随访示存活5~17个月。结论因肝胆管结石所致的胆管上皮异常增生属癌前病变,需早期取尽结石,矫正胆管狭窄,去除病变,恢复胆道生理功能,为预后改善提供保障。

肝胆管结石合并胆管癌的诊治

目的 :讨论肝胆管结石合并胆管癌的临床特点和诊治方法。方法 :对 11例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究。结果 :本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为 18.2 % (2 /11) ;术中冰冻病理检查确诊 2例 ;术后病理证实 7例。肝门胆管癌 72 .7% (8/11) ,中段胆管癌 9.1% (1/11) ,下段胆管癌 18.2 % (2 /11)。肿瘤根治切除率 36 .4 % (4/11) ,姑息性手术 6 3.6 % (7/11)。结论 :提高对本病的认识及详细的术中探查是及早发现胆管癌的重要途径。胆管癌根治性切除明显优于姑息性手术。

肝胆管结石合并胆管癌(附16例临床报告)

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后。方法 对我院近 14年来收治的肝胆管结石合并胆管癌 16例作回顾性研究。男 13例 ,女 3例 ,平均年龄 5 5 8岁 ;肝内胆管结石 7例 (43 8% ) ,肝内及肝外胆管结石 9例 (5 6 3% )。分析其临床及病理资料 ,并予随访。结果 胆管癌在肝胆管结石病人的发生率为 2 7% (16 / 5 87) ;术前诊断正确率 5 0 0 % (8/ 16 ) ;胆管腺癌 11例 ,其中高分化腺癌 7例 ;肝内胆管癌占 18 8% ,肝门部胆管癌占 43 8% ,肝外胆管癌占 31 2 % ,壶腹部癌占6 2 % ;根治性切除肿瘤 4例 (2 5 0 % ) ,平均生存 2 4个月 ,姑息性手术 12例 (75 0 % ) ,平均生存 3个月。结论 对 5 0岁以上 ,病史较长 ,反复胆管炎发作 ,短期内消瘦 ,进行性黄疸加重 ,腹痛难控制的肝胆管结石病人 ,应高度警惕并发胆管癌的可能。提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、早期治疗 ,争取根治性切除。

肝胆管结石合并胆管癌的临床分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法 总结 1981～ 2 0 0 2年第三军医大学西南医院收治的 4 8例肝胆管结石合并胆管癌病人的临床资料。结果 术前CT检查诊断正确率为 80 % (2 8/ 35 ) ,其中6 0 7%为肝内病变 ;超声检查诊断率为 5 7 8% (2 6 / 4 5 ) ,其肝门病变的诊断正确率为 5 3 8%。根治性手术 13例 ,病理诊断为胆管腺癌及黏液癌。随访 2 2例 ,根治组平均存活 2 5个月 ,姑息治疗组平均存活 12个月。结论 胆管癌的发生与肝胆管结石有关 ;伴有结石的胆管癌疗效较差 ,应重视胆管结石的早期根治性治疗 ,以防止胆管癌的发生 ;姑息性手术可提高生活质量。