肝胆系统非血管性介入放射学中的并发症分析

目的 探讨肝胆系统非血管性介入放射学中并发症发生的原因、预防及其处理。材料与方法 45 3例行经导管碘油抗癌药乳化剂栓塞化疗 (TOCE)后的肝癌残余癌灶接受经皮无水乙醇注射治疗 (PEI) ,每次经 2 2F穿刺针注入无水乙醇 6～ 3 0ml,平均12ml。每周行PEI 1～ 2次 ,每例共行 3～ 2 0次 ,平均 6.5次。 2 2 1例阻塞性黄疸患者行经皮肝胆道穿刺引流 (PTBD) ,其中 48例引流 1～ 2天后行胆道支架置入术 (PTBS)。支架直径 10mm ,长度 4～ 8cm。 43例放置 1枚 ,5例放置 2枚。结果 PEI中的并发症包括胆管损伤 5例 ,占 1.1% ;乙醇碘油外溢 8例 ,占 1.8% ;肝功能衰竭 1例 ,占 0 .2 %。PTBD的并发症为肋间动脉损伤出血 1例 ,占 0 .5 % ;PTBS的并发症为肝脓肿 2例 ,占 4.2 %。结论 以上并发症的发生概率表明肝胆系统非血管性介入放射技术是安全的 ,通过发生原因的分析 ,其预防和处理是可以做到的。

肝胆系统疾病患者胆汁病原菌分布与临床特征

目的了解肝胆系统疾病患者胆汁分离病原菌情况及临床特征。方法采用回顾性研究方法,收集和分析某院肝胆疾病患者胆汁标本细菌培养结果及相关临床资料。结果共收集肝胆系统疾病患者胆汁标本406份,培养阳性率为64.53%,262份阳性标本中分离单一病原菌的占62.21%(163份),2种病原菌的占32.83%(86份),3种病原菌的占4.96%(13份)。分离病原菌374株,其中革兰阴性菌242株(64.71%),革兰阳性菌131株(35.02%),真菌1株(0.27%)。肝硬化、既往有肝胆手术史、患胆道结石者胆汁分离病原菌阳性率均高于对照组(均P<0.05),胆道系统不同部位结石患者的胆汁病原菌分离阳性率有差异;而不同年龄、性别、以及是否患肝胆肿瘤各组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。胆道系统有无结石、既往有无手术史患者胆汁分离病原菌种类构成比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而肝硬化患者与无肝硬化患者胆汁分离病原菌种类构成比较,差异有统计学意义(χ~2=14.058,P=0.001)。结论肝胆系统疾病患者胆汁分离菌以肠杆菌科细菌及肠球菌属细菌单一感染为主,肝胆系统结石患者、既往肝胆手术患者及肝硬化患者胆汁分离病原菌阳性率较高。

水通道蛋白在肝胆系统中的生理学研究进展

水通道蛋白(AQP)是一组对水有高选择性的细胞跨膜转运蛋白,在肝胆系统表达最多。AQP在胆汁分泌和再吸收、饥饿状态下肝细胞的糖异生以及肝细胞对血浆甘油的再摄取等大量细胞生理功能发挥着重要的作用。现将AQP在肝胆系统中的生理学研究进展作一综述。

原发性胆管结石对肝胆系统的影响——一项前瞻性临床研究

一般认为原发性胆管结石能影响肝脏功能,导致病情加剧。但对其确切影响,特别是对不同层次的病变进行对比研究甚少报道。为了更深入地了解结石对肝胆系统的影响,我们对原发性胆管结石的病人从宏观、局部、微观和超微结构四个层次,进行胆道内外及病变部位肝脏病理超微结构的观察。临床资料与方法本组收集随机的连续病例160例,男性96例,女性64例,年龄26—79岁。其中肝内胆管结石72例,肝外胆管结石88例。全部病例术前均有半年到数十年不等的典型胆石症病史,经B型超声或经皮肝穿刺胆管造影,CT和胆道排泄性造影确诊为原发性胆管结石,

应对方式对肝胆系统疾病手术患者心理健康的影响

目的了解应对方式对手术患者心理健康状况的影响。方法40例需行手术治疗的肝胆系统疾病患者,采用简易应对方式问卷(SCSQ)及症状自评量表,于术前2d对患者进行应对方式及心理健康测评,对所得的数据作多元回归分析,探讨应对方式与心理健康的关系。结果手术患者术前存在严重的心理健康问题,应对方式中积极应对分高于正常人群,消极应对分低于正常人群,积极应对与心身健康呈负相关,消极应对与心身健康呈正相关。结论积极的应对方式有利于手术患者的心身健康。

超声引导下介入治疗肝胆系统疾病111例

超声介入技术在肝胆系统疾病的诊治中起着重要作用,越来越广泛的应用于临床。我院2005年—2011年超声介入治疗肝胆系统疾病患者111例,报道如下。

肝胆管结石对肝胆系统影响的临床与实验研究

为研究肝胆管结石对肝胆系统的影响,作者从大体、纤胆镜、光镜和电镜等不同层次对160例肝胆管结石病人的肝胆系统进行了观察。发现84例(52.5％)有胆管损害,40例有肝脏损害(25％);但在光镜和电镜观察下,几乎所有病例有肝细胞变性。为证实临床所见,作者进行了动物实验,将60只家兔分为4组:胆管胆石注入组和泥沙注入组,胆石和泥沙对肝组织的亚急性毒理实验组。结果显示,在梗阻等机械性因素相同的条件下,胆石对肝胆系统可造成更大的损害。作者认为,①肝胆管结石无论是否为肝内结石或有无梗阻均可造成肝胆系统的损害;②胆石对肝胆系统的损害除梗阻因素外,胆石内有害物质的直接作用也是重要原因。因此,肝胆管结石一经确诊应及早行有效治疗。

硝化作业工人肝胆系统损伤的调查研究

本文结合现场个人接触剂量监测结果对 77名接触DNT和NT的硝化作业工人及 40名非硝化作业工人的有关肝胆系统指标进行了研究 ,结果表明接触组工人自觉症状发生率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;B超检查结果接触组肝大检出率高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且随接触时间的增加而加重 ,尤其工龄在 2 0年以上的硝化作业工人肝脏毒性作用更为明显 ;

我院肝胆系统药物使用频度分析

目的 :分析本院近 3年肝胆系统常用口服药物使用情况及用药趋势。方法 :应用DDDs排序法及金额排序法 ,采用本院药剂科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年销售药物数据 ,对肝胆系统药物的用量 ,销售金额进行统计分析。结果 :本院特色制剂DDDs较大 ;国家实行医保后DDDs有下降趋势 ;口服肝胆系统药物日均费用普遍偏高 ,销售金额有从个别药品垄断向多种药品分散过度的趋势。结论 :医疗保险制度实施后控制医药费用增长应兼顾药品总金额和日均费用。选择最佳药物治疗方案 ,真正做到用药安全、有效、经济。

北京地区肝胆系统及胰腺疾病DRGs分组研究

目的:建立适合北京地区的肝胆系统和胰腺系统疾病的DRGs分组,为相关政策提供科学依据。方法:选择北京市2家地方三级传染病专科医院2006～2007年出院病历首页的数据为研究对象,共有21241例。依照美国AP-DRG18.0分组轴线对病例样本分组。再依据"追求组间差异性、组内同质性"的原则对分组结果进行调整,结合临床专家意见,探索建立北京地区肝胆系统和胰腺疾病的DRGs分组方案,并力争寻求一种适合中国特色的病例分组方案。结论:创建的方法具有可行性,可为建立北京地区肝胆系统和胰腺疾病的DRGs分组提供参考。

肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染情况及炎症介质的变化观察

目的探讨肝胆系统恶性肿瘤患者术后感染情况以及炎症介质的变化规律。方法根据术后是否并发感染将2015年1月-2016年10月期间在安阳市人民医院接受手术治疗的322例肝胆系统恶性肿瘤患者分为非感染组(n=299)和感染组(n=23),检测两组患者血清白介素-1β(IL-1β)、Ⅰ白介素-6(L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、缓激肽(BK)水平。结果①研究对象共322例,其中术后医院感染23例,医院感染发生率为7.14%,感染部位主要为手术切口、呼吸系统、消化系统,其构成比分别为34.78、26.09%和17.39%。②感染组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、SP、BK显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆系统恶性肿瘤手术患者医院感染较常见,感染部位主要为手术切口、呼吸系统、消化系统,炎症介质检测有助于医院感染患者的诊断。

航空生理环境对肝胆系统功能影响的研究进展

随着高性能战机的装备使用,飞行人员所处的航空生理环境也发生相应的变化。肝胆系统的解剖生理特点决定了其容易受到低压、低氧、加速度飞行等航空生理环境的影响。近年来国内外对航空生理环境影响飞行人员肝胆系统生理功能,进而导致肝胆系统相关疾病的机制研究已取得一定进展,本文就此作一综述。

12例小儿肝胆系统疾病手术后的护理体会

小儿肝胆系统疾病以先天性畸形、感染或肿瘤较为多见,其次为外伤。自1980年以来我们共收治26例,占同期肝胆系统病人2.5％,现结合病案分析将护理体会进行报告。 临床资料:本组男性16例,女性10例,年龄:2～15岁不等,平均住院日为12.5天。疾病分类:肝总管囊肿3例占11.5％;胆道蛔虫症3例占11.5％;肝包虫病1例占3.8％;肝脓肿2例占7.6％;肝肿瘤5例占19.2％;肝外伤4例占15.4％;胆囊炎8例占30.8％。本组经手术治疗12例,术式包括:肝叶切除术,胆总管囊肿与十二指肠吻合术,肝修补术及包虫囊摘出术。非手术治疗14例,主要是采用中西医结合方法治疗。

牛俊奇教授主译的肝病学巨著《肝胆系统疾病》中文版已出版发行

《肝胆系统疾病（Diseases of the Liver and Biliary System）》中译本已于2013年1月出版发行。该书由已故英国著名肝病学家希拉-夏洛克编著,由吉林大学第一医院牛俊奇教授主译。这是一部涵盖肝胆系统解剖和病理生理,详尽阐述了肝胆系统疾，

肝胆系统良恶性疾病患者血清可溶性白细胞介素2受体检测意义初探

肝胆系统良恶性疾病患者血清可溶性白细胞介素２受体检测意义初探王宁，王丽侠（呼和浩特铁路局中心医院呼和浩特０１００１０）随着分子生物学研究的进展，有关白细胞介素２在恶性肿瘤诊治中的意义也日趋重要，白细胞介素２受体也引起人们的广泛关注。可溶性白细胞介素２...