孙建光从肝胆论治不寐临证经验

不寐是由于情志、饮食等诸多原因引起的以睡眠时长和(或)深度不足为主要表现的病证。轻者表现为入睡困难、眠浅易醒,或者醒后不能复寐,甚者可彻夜不寐,长期反复发作则严重影响患者的身心健康和生活质量。随着现代人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变,越来越多的患者开始深受不寐困扰。不寐发病与情志不畅、饮食不节、年老体弱、思虑劳倦等因素关系密切。现代医家认为本病总属阴盛阳衰、阴阳失交,病机关键在于心火不能下通于肾,肾水不能上济于心,在治疗上多以心肾论治。孙建光教授是山东中医药大学博士生导师,师承尹常健教授、王文正教授,从事中医临床、教育、科研工作二十余年,临证多从肝胆论治不寐,每收良效。孙建光教授认为肝气郁滞不畅常为不寐起病的始动因素,在此基础上又可化火、生痰、化瘀,导致痰、火、瘀等多病理因素夹杂,病情进一步发展则出现肝虚之证,并兼有心、脾、肾多脏腑失养,故切不可单以心肾为治。临证常以调理气机为辨治基础,酌施疏肝护肝之法,治病求本,随证施以清热利湿、化痰降浊、活血化瘀等诸法。对于顽固性失眠或久病不愈的患者重视补肝、健脾、养心、滋肾,且在此基础上尤为重视调养脾胃,顾护中焦,收效颇丰。

糖尿病从肝胆论治初探

提出肝郁气滞 ,胆火上逆 ,肝胆功能失调使人体代谢紊乱而导致高血糖的发病特点 ,在临床上可称之为“糖胆综合征”。认为消渴之发常以厥阴浮动为先导 ,肝与胆合 ,肝失疏泄 ,少阳相火妄动失藏 ,导致木郁土壅 ,湿热相火蕴结中焦、化燥伤阴是糖尿病发病的重要病因病机。构建了疏肝利胆、益气养阴并重 。

从肝胆论治耳鸣耳聋浅析

肝胆的功能正常与否与耳的功能密切相关,临床从肝胆辨证治疗耳鸣耳聋,可收到较好疗效。

浅谈从肝胆论治青风内障

本文从眼与肝胆在生理、病理上的密切关系,阐述青风内障的病因病机、病位、治则等各方面,明确了肝胆在青风内障中的重要作用。

刘晓鹰从肝胆论治小儿夜间咳嗽

咳嗽是儿科临床中的常见疾病，小儿易感外邪，经过治疗后往往留下夜间咳嗽这一症状，无论健脾、化痰、滋阴、收涩，却疗效欠佳，迁延不愈。张士卿教授将小儿夜间咳嗽分为五型：风热型、痰热型、痰湿型、气虚型、阴虚型。刘晓鹰教授认为除此之外，不能忽视少阳肝胆对其影响，临证常结合时间医学理论，用四逆散加味治疗小儿夜问咳嗽，疗效显著，现介绍如下。

浅析陈士铎从肝胆论治心肾不交型不寐

不寐是临床常见中医内科杂病,其中心肾不交型最为多见。采用滋肾水、泻心火,交通心肾的治法多有效,但在临床上发现部分辨证属此证的患者按上述治法效果不佳。陈士铎从肝胆论治心肾不交型不寐的辨证思路精当、严谨,应用于临床收到佳效。本文对传统心肾不交型不寐的病因病机及论治的认识进行总结,详细论述陈氏对本病证治的独特辨证思路,并附上笔者跟师所遇病案一则以资印证。

从肝胆论治失眠

失眠一证,病因繁多,但其病理总不外阳盛阴衰,阴阳失交。神魂相随,由心肝所致神志病尤多。陈国权教授治失眠一证,多从肝胆论治,审证求因,不仅在治疗心虚所致失眠时,灵活运用经方如酸枣仁汤、甘麦大枣汤、一贯煎之类补肝以生心。而且对于由肝郁、肝火、胆经痰热等邪气所导致的心实之证也是匠心独运,在临床上均收到满意效果。

喉痹从肝胆论治心得

喉痹从肝胆论治心得中山医科大学第一附属医院（５１００８０）邓伟【关键词】喉痹肝胆论治清泻肝胆湿热疏肝喉痹一词，最早见于《素问·阴阳别论》：“一阴一阳结谓之喉痹”，说明了喉痹的病理变化。所谓痹者，闭塞不通也。《杂病源流犀烛》曰：“喉痹，痹者，闭也，必肿...

顽固性失眠从肝胆论治

失眠一病，为临床常见。究其原因，一般多责之心、脾、肾。此之心火不下通于肾，肾阴不上济于心，胃气不和，阴阳失交则不寐。但临证所见失眠患者，不仅仅因为心、脾、肾的功能失调，而与情志变化有很大关系，故与肝胆病变密切相关。可分为以下五型。

从肝胆论治顽固性失眠体会

顽固性失眠临床表现为病程长，失眠持续在3个月以上，彻夜不得眠，夜睡累计不超过2h，伴有精神萎糜、怔忡健忘，严重影响工作生活。顽固性失眠每以情志变化、精神刺激为主因，故与肝胆病变关系密切。笔者从肝胆论治顽固性失眠效果较好，介绍如下。

顽固性失眠从肝胆论治四则

顽固性失眠从肝胆论治四则赵行五葛淑芬李林田（武城县人民医院２５３２００）关键词顽固性失眠肝胆论治经验失眠之因，历代医家多责之心肾，然笔者临床对一些病程缠绵难愈，服安神补心药物疗效不显的顽固性失眠患者，从肝胆论治而获效验。现列举四则如下。１久郁伤神者，...

从肝胆论治广泛性焦虑探析

广泛性焦虑又名广泛焦虑症或广泛性焦虑障碍,是我国最为常见的一种焦虑障碍,也是临床常见、多发的一种精神疾病,可导致患者不明原因的紧张不安、提心吊胆及显著的自主神经功能紊乱症状,难以与他人正常交流,从而造成自身社会功能的严重损害,降低患者生活质量。也因此,临床对广泛性焦虑诊治工作尤为重视。中医诊治广泛性焦虑历史悠久,认知充分,并将其归纳为“郁证”“心悸”“惊恐”“脏躁”等范畴,认为病机在肝、胆,可从肝胆入手进行治疗。本文探析从肝胆论治广泛性焦虑,为临床广泛性焦虑患者治疗提供参考。

“失眠”要从肝胆论治

我是—名饱受失眠痛苦的人，去看西医，医师说我是神经衰弱，几经治疗，症状未能解除。后我又转去看中医，中医师给我开了些安神药，也无效。再去，医师给我换了另一种安神药，还是没有效果。请问我该如何治疗为好？另外，中医师说我的肝胆很不好，肝胃不和，有较严重的胃病，平时我连水果都不敢吃，这和失眠之症有无关联呢？

胡陵静教授从肝、胆、脾论治胆囊癌经验

胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤,可占胆道恶性肿瘤的70%以上,恶性程度较高,对放化疗均不敏感,术后容易复发,预后不良。中医药治疗胆囊癌可以减轻患者症状,提高其生活质量,延长生存期,疗效显著。胆囊癌属于中医学“积聚”“胁痛”“黄疸”“腹痛”等疾病范畴。中医认为,胆囊癌的发生多由肝郁气滞、痰凝血瘀、湿热内蕴、经络阻滞、气血亏虚、脏腑失调等因素所致。由于情志不畅、饮食不节、水土失宜、虫积等因素,肝胆疏泄失职,胆汁排泄受阻,化作湿热痰浊,气血运行不畅,此时毒邪侵袭,郁结于胆腑,久之发为癌肿。病性属本虚标实,虚实夹杂,临床多表现为邪存正虚,治疗多标本兼治,从疏肝、行气、清热、祛湿、化瘀、补益气血、调整脏腑功能等角度出发。胡陵静教授从事临床工作30余载,擅长治疗多系统肿瘤疾患。胡师认为,胆囊癌的发病与肝、胆、脾三脏密切相关,病机多为肝郁脾虚、湿热毒结,治疗多从疏肝郁、清湿热、健脾胃三方面着手,常以柴胡疏肝散、茵陈蒿汤、香砂六君子汤作为基础方,酌情加减,临床用之,疗效颇佳。文章中附验案1则,以期为临床相关治疗提供参考。

张德贵从肝胆通阳治疗冠心病经验总结

总结张德贵辨治胸痹的通阳思想及其从肝胆论治以通阳的治疗方法;张德贵根据《内经》《金匮要略》,结合临床体会,针对冠心病提出了"通阳"的学术思想与治法,具体为从肝胆论治以通阳。从肝胆论治包括从肝论治及从胆论治。从肝论治:疏肝解郁,暖肝散寒,临床运用和肝通阳汤治疗;从胆论治:和解少阳,温胆化痰,运用柴胡温胆汤加减治疗。

胃脘痛从肝胆论治

胃脘痛相当于现代医学的胃炎、胆汁返流性胃炎、食道炎、胃及十二指肠溃疡。临证时单从胃论治,往往收效甚微。故不得不另辟蹊径。正如《沈氏尊生·胃痛》中所云:“胃痛,邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”现代医学解剖学、生理学证实,胆汁注入于肠,有助于脂肪及食物的消化与吸收。但胆汁返流于食道与胃时。

从肝胆经络论治跖疣1例

跖疣,属中医"枯筋箭"、"疣目"的范畴,古代医家认为本病病位在肝胆少阳经,证属肝经湿热,气血凝滞。笔者从肝胆经络论治,治宜清热祛湿解毒,活血散瘀止痛。方用龙胆泻肝汤加减,结合围刺法,针药并用,收获疗效。

失眠的病因病机及脏腑论治

失眠的发病是多种因素作用于机体的结果,辨证首先要分清虚与实,虚者以阴虚不足,虚火妄动为主,表现为虚火扰神,实证大多为火热炽盛,邪热上扰神明为主。失眠的病位在心,大多由于心神失养,心中悸动不安,神不守舍而不寐,却与肝胆,脾胃,肺,肾的关系非常密切。在治疗失眠的过程中,要将五脏六腑与气血运行充分结合起来,既要重视各个脏腑的生理功能,也要注意脏腑之间的病理影响,以整体观念为主导,以辨证论治为基础,正确分析病因、病机、病位。同时也要重视精神调摄的作用,建立一个良好的睡眠习惯。加强对患者的心理疏导,愉悦的情志是预防和治疗失眠的一个重要环节。