血清Maresin-1水平变化对非酒精性脂肪性肝病的影响

目的探讨Maresin-1(MaR1)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝组织学特征的关系。方法选取2021年1月至2022年2月NAFLD患者126例,CHB患者120例。比较NAFLD组、CHB组临床资料,同时分析各肝组织学特征NAFLD患者MaR1水平变化,构建ROC曲线并计算AUC值,比较血清MaR1对不同肝脏组织学表现NAFLD患者的诊断效能。结果NAFLD组BMI显著高于CHB组[(27.3±3.4)mg/m^(2)比(22.5±2.7)mg/m^(2),(P<0.05)];CHB组FBG为(4.8±1.0)mmol/L,NAFLD组为(5.7±1.0)mmol/L(P<0.05);NAFLD组ALT、AST、TC、TG、UA、LDL及Scr分别为(38.0±5.2)U/L、(34.8±5.0)U/L、(5.0±0.7)mmol/L、(2.0±0.5)mmol/L、(5.2±0.6)μmol/L、(3.4±0.5)mmol/L及(70.5±14.6)μmol/L,CHB组分别为(26.8±4.3)U/L、(23.0±4.1)U/L、(4.6±0.6)mmol/L、(1.2±0.4)mmol/L、(4.7±0.4)μmol/L、(3.0±0.5)mmol/L及(63.3±12.9)μmol/L(P<0.05)。NAFLD组HDL显著低于CHB组[(1.1±0.3)mmol/L比(1.4±0.4)mmol/L(P<0.05)。CHB组MaR1为(79.1±5.5)pg/mL,NAFLD组为(63.6±4.3)pg/mL(P<0.05)。肝纤维化分期F0期18例,F1期26例,F2期44例,F3期23例及F4期15例,各肝纤维化MaR1分别为(78.8±5.7)、(73.0±5.0)、(65.2±4.4)、(60.4±4.5)和(57.0±4.4)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织炎症程度1级29例,2级62例、3级23例以及4级12例,各肝组织炎症程度MaR1分别为(75.6±5.4)、(66.9±4.8)、(60.6±5.3)和(50.2±5.0)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD患者肝脂肪变程度S0级25例,S1级46例,S2级35例及S3级20例,各肝脂肪变程度MaR1分别为(77.8±5.2)pg/mL、(72.4±5.1)pg/mL、(64.0±4.4)pg/mL及(61.3±4.6)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MaR1在评估肝纤维化分期≥F2、肝组织炎症活动度分级≥2以及肝脂肪变程度≥S2时的截断点分别为68.2、70.5以及66.6 pg/mL,AUC分别为0.78、0.77及0.87。结论NAFLD患者中血清MaR1水平显著下降,可预测NAFLD的发生。

FibroTouch技术在诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度中的应用

目的探讨FibroTouch技术应用于诊断非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)患者肝脂肪变程度的价值。方法选取东莞市厚街人民医院2018年10月至2019年3月疑似非酒精性脂肪肝患者200例。采用FibroTouch技术测定患者的脂肪衰减参数,并以B超检查结果为诊断金标准,评价FibroTouch技术诊断非酒精性脂肪肝患者肝脂肪变的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及对不同程度肝脂肪变的检出率。结果B超检查结果显示,200例患者中,197例患者存在肝脂肪变,剩余3例患者正常。FibroTouch技术诊断肝脂肪变的准确度为98.50%(197/200),敏感度为98.98%(195/197),特异度为66.67%(2/3),阳性预测值为99.49%(195/196),阴性预测值为50.00%(2/4)。B超对不同程度肝脂肪变的检查结果为轻度88例,中度62例,重度47例。FibroTouch技术的检查结果为轻度87例,中度62例,重度47例,检出率分别为98.86%、100.00%、100.00%。结论FibroTouch技术诊断非酒精性脂肪肝的应用价值较高,能通过脂肪衰减参数直观地反映患者肝脂肪变程度。

不同肝组织学特征非肥胖型NAFLD患者磁共振质子密度脂肪分数表现

目的比较非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、慢性乙型肝炎(CHB)患者临床资料,分析不同肝脂肪变程度、肝组织炎症程度及肝纤维化分期等肝组织学特征非肥胖型NAFLD患者磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)表现。方法收集2019年1月至2021年7月期间非肥胖型NAFLD患者74例(男40例,女34例),年龄(42.3±11.4)岁;CHB患者92例(男64例,女性28例),年龄(38.1±10.3)岁。非肥胖型NAFLD、CHB诊断符合标准,比较患者临床资料,分析不同肝组织学特征非肥胖型NAFLD患者MRI-PDFF表现。结果非肥胖型NAFLD、CHB患者高血压为29例(39.2%)、11例(12.0%),差异具有统计学意义(χ^(2)=16.629,P<0.05);非肥胖型NAFLD患者TG、TC、LDL及HDL为(2.4±1.0)mmol/L、(5.3±1.4)mmol/L、(3.5±0.9)mmol/L及(1.0±0.4)mmol/L,与CHB患者[分别为(1.2±0.6)mmol/L、(4.0±1.0)mmol/L、(2.3±0.6)mmol/L及(1.5±0.6)mmol/L]比,差异具有统计学意义(t=10.502,4.104,4.230,-5.018,P<0.05);非肥胖型NAFLD、CHB患者MRI-PDFF为(16.5±5.2)%、(3.8±1.1)%,差异具有统计学意义(t=22.428,P<0.05)。NAFLD患者肝脂肪变程度S0级10例,S1级25例,S2级28例及S3级11例,各肝脂肪变程度MRI-PDFF分别为(3.3±1.5)%、(9.2±3.3)%、(16.2±5.0)%及(21.4±6.4)%,差异具有统计学意义(t=12.234,P<0.05),而各肝组织炎症程度、肝纤维化分期患者MRI-PDFF差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论随着非肥胖型NAFLD患者肝脂肪变程度增加,MRI-PDFF显著上升,有助于定量评价非肥胖型NAFLD患者肝脏脂肪含量。