3.0T MR三维容积快速扫描技术在肝脏占位性病变诊断中的应用

肝脏局灶性占位性病变的发病率呈上升趋势,常见的有肝细胞癌、肝局灶性结节增生、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿等,能否早期发现病灶、明确病灶范围和性质对临床早期治疗和提高病人生存率有着至关重要的价值。近年来,随着MRI技术的改进,3.0T磁共振的增多,肝脏动态增强扫描的时间分辨率提高,快速、薄层的3D MR成像技术得到了迅速发展。本研究旨在探讨在3.0T

磁共振胰胆管成像、肝脏三维容积快速采集动态增强扫描及扩散加权成像在诊断肝外胆管癌中的应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)、肝脏三维容积快速采集(LAVA)动态增强扫描、扩散加权成像(DWI)在肝外胆管癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析84例肝外胆管病变患者的MRI影像资料,分析其影像表现,对比MRCP、LAVA动态增强扫描及DWI对肝外胆管癌的诊断效能。结果 84例患者中,病理确诊为肝外胆管癌44例,良性病变40例。MRCP诊断为胆管癌37例,良性病变47例;LAVA动态增强扫描诊断为胆管癌45例,良性病变39例;DWI诊断为胆管癌42例,良性病变42例。MRCP、LAVA动态增强扫描、DWI诊断肝外胆管癌的敏感性分别为70.5%、93.2%、88.6%,特异性分别为85.0%、90.0%、92.5%,准确性分别为77.4%、91.7%、90.5%。结论 DWI、LAVA动态增强扫描诊断肝外胆管癌的准确性均较高,综合运用多种序列能为肝外胆管癌的诊断与分期提供更多的信息。

3.0T MR肝脏三维容积内插快速采集多期增强联合DWI在宫颈癌治疗前评估和分期中的价值

目的探讨3.0T MR肝脏三维容积内插快速采集(LAVA-Flex)增强技术联合DWI在宫颈癌治疗前评估和分期中的价值。方法收集病理诊断为宫颈癌且治疗前接受MR检查的46例患者,其中29例接受手术治疗。综合应用LAVA-Flex增强技术、DWI、常规SE序列对宫颈癌进行影像学分期,评估宫颈肿块浸润范围和盆腔淋巴结转移,与临床分期或手术病理进行对照研究。结果①与术后病理比较,29例宫颈癌MR分期准确率(27/29,93.10%)明显高于传统临床分期(18/29,62.07%,P<0.05)。②LAVA-Flex增强扫描评估肿瘤侵犯的准确率为97.73%(86/88),T2WI联合DWI的准确率为96.59%(85/88),两者联合应用准确率为98.86%(87/88)。③LAVA-Flex增强扫描结合DWI诊断淋巴结转移的准确率为89.47%(17/19),敏感度100%(10/10),特异度81.82%(9/11)。结论 LAVA-Flex增强技术联合DWI能准确、迅速地对宫颈癌进行分期,并能对宫颈癌治疗相关指标进行综合评估。

磁共振弥散加权成像联合肝脏容积超快速三维成像技术对肝癌分期的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合肝脏容积超快速三维成像(LAVA)技术对肝癌分期的临床价值。方法选取2008年9月至2011年12月在牡丹江医学院第二附属医院治疗的肝癌患者177例作为研究对象,将177例患者的磁共振检查资料进行回顾性分析,比较DWI序列、LAVA技术、DWI+LAVA技术三种序列的检查方法对直径<3 cm的小肝癌检出率、血管瘤栓的检出率及转移淋巴结的检出率。结果 DWI+LAVA技术序列小肝细胞癌的检出率为73.73%、血管瘤栓的检出率为74.19%、转移淋巴结的检出率为77.22%,均著显高于LAVA技术、DWI两种序列(均P<0.05)。结论 DWI联合LAVA技术对肝癌分期有着重要的辅助指导意义,可以在临床推广此种检查方法。

多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

MRI Dual Lava动脉早晚期结合门脉期增强扫描技术在诊断肝癌中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)Dual肝脏容积快速三维成像(Lava)动脉早晚期结合门脉期增强扫描技术在诊断原发性肝癌中的价值。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月行MRI检查的393例肝脏占位性病变患者临床资料。比较MRI影像检查结果与病理检查结果。观察肝脏病变患者MRI检查影像学特征。分析MRI Dual Lava技术对肝癌的诊断价值。结果393例患者中病理检查诊断为肝癌共55例,检出率为13.99%。经MRI Lava动脉早晚期结合门脉期增强扫描共检出358个病灶,检出率为91.09%,其中检出肝癌46个、肝脏良性病变312个。肝癌患者MRI扫描结果中Dual Lava动脉期阳性检出率高于T1WI、T2WI、延迟期及门静脉期(χ^(2)=4.398、8.731、7.566、11.210,P=0.036、0.003、0.006、0.001)。MRI Dual Lava技术对肝癌进行诊断的灵敏度为83.63%(95%CI:70.69%~91.79%)、特异度为92.30%(95%CI:88.80%~94.82%)、准确度为91.09%(95%CI:87.72%~93.64%)、AUC为0.850(95%CI:0.842~0.915)。结论MRI Dual Lava技术对肝癌的诊断价值较高。

MLRAVA技术在肝脏病变中临床应用

目的:探讨GE 1.5 THDX MR使用肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术诊断肝脏病变中的应用价值。方法:对45例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA四期增强扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系。结果:45例中19例拟诊为恶性肿瘤,经手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为89%(17/19);26例良性患者诊断符合率为85%(22/26)。结论:LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,结合平扫,对肝脏良、恶性病变的定性诊断以及治疗有重要指导意义。

肝脏容积超快速三维成像技术在肝局灶性结节增生诊断的应用

目的探讨使用肝脏容积超快速三维成像(liver acquisition with volume aueleration,LAVA)序列作多期动态增强扫描对肝局灶性结节增生(focal nodular hyperpiasis,FNH)的诊断价值。方法回顾性分析了7例经手术、穿刺活检及病理证实的FNH患者的MRI表现。把横轴位抑脂T2WI、抑脂T1WI、双回波序列、冠状位抑脂T2WI、横轴位DWI和LAVA动态扫描作为肝的常规序列进行检查。分别观察各序列肿瘤病灶显示的数量、MRI征象及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律。结果 7个病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,6例中心见小片状长T1长T2信号,1例信号均匀。LAVA增强扫描7例动脉期除中央瘢痕外均明显均匀强化,门静脉期强化程度均下降,延迟期为低信号。6例中心瘢痕动脉期及门脉期均未强化,延迟期呈星状中等程度及轻度强化。结论 FNH的LAVA增强特点较鲜明,对肝局灶性结节的诊断起重要作用。

磁共振LAVA序列的优势以及在肝脏动态增强中的应用

目的探讨应用GE 1.5T HDX MR肝脏三维容积快速扫描技术对肝脏疾病的诊断价值。方法对84例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA三期增强扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析图像的病灶显示和细节对比。结果 84例肝脏增强检查76例肝脏三期图像显示良好,病变展现充分,3例因患者呼吸配合不佳、4例启动扫描时间不准,图像及病变显示不佳,1例因血管渗漏无法用于诊断。结论 LAVA技术能较清晰的显示肝脏病变各期的动态变化及血供情况。扫描时患者的呼吸配合及适时启动扫描是保证图像质量的关键因素。

DWI序列ADC值联合LAVA在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值探讨

目的探讨多b值扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)联合肝脏三维容积快速多期动态增强技术(LAVA)在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法本研究纳入80例肝脏占位性病变患者(共124个病灶),其中血管瘤17例(27个病灶)和肝囊肿23例(31个病灶),肝转移癌14例(23个病灶)和肝细胞癌26例(43个病灶)。进行T1WI和T2WI常规扫描、DWI(b值分别为0、50、100、150、200、250、300、500、750和1000 s/mm2)和LAVA检查。采用不同方法诊断,A法为T1WI和T2WI常规扫描和DWI诊断,B法为T1WI和T2WI常规扫描和LAVA诊断,C法为T1WI和T2WI常规扫描、DWI联合LAVA诊断,比较三种方法的诊断率。结果 31个(72.1%)肝细胞癌病灶表现为"快进快出"式强化,19个(82.6%)转移瘤病灶表现为边缘环形强化,21个(77.8%)血管瘤病灶表现为"填充式"强化,31个囊肿病灶无明显强化;良性肿瘤ADC10b、ADChigh、ADC3b值显著高于恶性肿瘤(P<0.05),良性肿瘤ADCperf值显著低于恶性肿瘤(P<0.05);A法、B法和C法对病灶的检出率均为100%,但诊断率存在统计学差异(P<0.05),C法(92.7%)最高,B法(83.9%)次之,A法(71.8%)最低。结论 ADC10b、ADChigh、ADC3b和ADCperf值对肝脏良恶性病变诊断优势明显,LAVA能够清楚显示肝脏病变不同时期的血供特征,DWI和LAVA技术联合应用可提高肝癌的诊断率。

多层螺旋CT与高场强磁共振LAVA增强对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断价值对比

目的 对比多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)增强诊断乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的准确度。方法 回顾性分析苏州高新区人民医院2019年7月—2021年12月收治的72例乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者的临床病历,以病理学检测为诊断金标准,另选100例乙型肝炎肝硬化背景肝脏良性结节患者进行对照分析。分析多层螺旋CT和MRI扫描在小肝癌病灶中的检出率。分析多层螺旋CT和MRI扫描在肝脏良性病变中的检出率。ROC分析多层螺旋CT和MRI扫描对小肝癌的诊断价值。结果 在72例乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者中共检出80个病灶,多层螺旋CT和MRI扫描分别检出65个和74个病灶,MRI扫描病灶检出率高于CT(χ^(2)=4.440,P=0.035)。100例肝脏良性病变患者中肝囊肿63例、肝血管瘤27例、肝脏炎性包块10例。多层螺旋CT扫描检出83例,MRI扫描检出91例,两组肝脏良性病变检出率无差异统计学意义(χ^(2)=2.829,P=0.093)。CT增强扫描动脉期阳性检出率高于CT平扫(P<0.05)。MRI增强扫描动脉期阳性检出率高于T2 WI和T1 WI(均P<0.05)。MRI较CT扫描对小肝癌的诊断效能更高(P<0.05)。结论 相对于多层螺旋CT扫描,LAVA序列应用在高场强MRI扫描中可更为准确地诊断小肝癌。

LAVA增强技术对判断宫颈癌淋巴结转移的临床价值

目的探讨MRI使用腹部容积快速三维成像(LAVA)序列增强扫描对判断宫颈癌淋巴结转移的临床价值。方法经病理活检证实的36例宫颈癌患者,手术前行盆腔MRI平扫和LAVA序列增强扫描,与术后病理结果进行对比分析。结果 36例患者288组淋巴结中清扫出759枚淋巴结,21组淋巴结中33枚(4.3%)淋巴结病理检查阳性。LAVA序列增强扫描显示出42枚淋巴结,其中28枚呈不均匀强化,2枚呈中心液化坏死。以LAVA序列上淋巴结横断面短径≥10 mm为淋巴结阳性的诊断标准,MRI判断淋巴结转移的敏感性和准确性均较高,分别为52.4%、93.8%。LA-VA序列增强扫描的不均匀强化对淋巴结转移的诊断敏感性、准确性分别为87.5%、61.9%,中心液化坏死对淋巴结转移的诊断敏感性、准确性分别为12.5%、66.7%。结论 MRI采用LAVA扫描技术进行增强扫描时,LAVA序列上淋巴结横断面短径≥10 mm为淋巴结转移的最佳诊断标准。

MRI在原发性肝癌早期诊断及TACE介入治疗术后疗效评价中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)在原发性肝癌早期诊断及肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗术后疗效评价中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年6月期间收治的102例接受TACE介入治疗肝癌患者的临床病历资料以及MRI影像学资料。结果以数字减影血管造影(DSA)结果作为“金标准”,102例原发性肝癌患者共141个病灶,MRI诊断符合率100%;MR肝脏容积超快速三维成像(LAVA)序列对直径≤5cm的病灶肝癌包膜显示率.均高于T;加权像(T;WI)和T;加权像(T;WI)序列(P<005),T;WI序列对直径.≤5cm的病灶肝癌包膜显示率高于T;WI序列(P<005);MRI在原发性肝癌TACE介入治疗术后对残留.或复发病灶的检出率与DSA差异无统计学意义(P>005)。结论MRI在原发性肝癌早期诊断及TACE介入治疗术后疗效评价中的应用效果良好。

膝关节磁共振成像的理想序列:3DFT-Volume-FFE

目的：研究三维付立叶转换快速容积扫描技术（3DFT－volume－FFE）在膝关节磁共振成像中的临床应用，以探讨3DFT－volume－FFE序列评价对膝关节疼痛的诊断价值：材料与方法：采用PHILIPS0．5T超导型磁共振议中的3DFT－volume－FFE技术，对30例膝关节进行扫描，所有病例与SE序列比较，部分病例经关节镇证实。结果：3DFT－volume－FFE序列对诊断半月板的撕裂（包括术后半月板的评价10／30例）、关节韧带的损伤（8／30例）以及骨与软骨疾病（12／30）的诊断敏感性和特异性均较SE序列高；此成像序列可以提高膝关节图像空间分辨率和信噪比，从一个信号的采集到任意关节平面的重建，都显示它既能提高膝关节疾病的诊断事，又能明显缩短整个检查时间，并产生“关节造影”的效果。结论：3DFT－volume－FFE序列是膝关节疼痛患者提高MRI诊断率和临床设计治疗方案的理想序列。

MRILAVA技术在肝脏良、恶性病变诊断中的应用

目的探讨1.5T MRI肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术在肝脏良、恶性病变诊断的应用价值。方法对25例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系。结果 17例MRI拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果比较,诊断符合率为94.1%(16/17);8例MRI拟诊良性肿瘤,与病理诊断符合率为87.5%(7/8)。结论 LAVA技术能够清楚显示肝实质病变的动态增强特点,清楚显示肝动脉、门脉的分支及其与病灶的关系。

MR LAVA技术在肝脏良、恶性病变诊断中的应用

目的探讨1.5TMR肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术在肝脏良、恶性病变中的应用价值。资料与方法对78例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系。结果78例中53例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为96.2%(51/53);25例良性患者诊断符合率为92%(23/25)。结论LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,结合平扫,对肝脏良、恶性病变的定性诊断以及治疗有重要指导意义。