肝脏原发性小细胞神经内分泌癌TACE治疗3例报道

目的探讨肝脏原发性小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗与预后。方法对本组3例肝脏原发性小细胞神经内分泌癌患者的临床病史、影像学表现、病理学免疫组化及介入治疗进行总结,并复习相关文献。结果 3例患者均有不同程度的腹痛,CT平扫表现为肝内稍低密度影,增强扫描表现为不均匀环状强化,穿刺组织病理学结果均确诊为肝脏神经内分泌癌。3例患者经介入治疗后,近期均有一定治疗效果,其中1例患者经多次介入治疗,随访1年半,疗效尚满意,另2例半年后失访。结论肝脏原发性小细胞神经内分泌癌属于临床少见恶性肿瘤,可通过CT引导穿刺行病理学免疫组化确诊,选择TACE治疗安全有效。

多层螺旋CT诊断肺原发性大细胞神经内分泌癌临床价值

目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLCNEC周围型14例(87.5%),中央型2例(12.5%),10例(62.5%)位于双肺上叶,1例(6.25%)位于右肺中叶,5例(31.25%)位于双肺下叶;肿瘤最大长径平均>4 cm;14例(87.5%)肿瘤形态不规则,12例(75%)呈分叶状,3例(18.75%)周围见毛刺,1例(6.25%)周围见磨玻璃影;10例(62.5%)肿瘤边界清晰;15例(93.75%)肿瘤密度不均匀,伴1例(6.25%)肿瘤内空洞形成,1例(6.25%)肿瘤内点状钙化,1例(6.25%)密度均匀;8例(50%)邻近胸膜增厚;10例(62.5%)纵隔及肺门多发肿大淋巴结;4例(25%)肺内见结节;1例(6.25%)出现肝脏低密度转移灶。增强扫描15例(93.75%)呈轻-中度强化,1例(6.25%)明显强化,15例(93.75%)均出现局灶性、弥漫性坏死。结论当肺周围出现较大肿块、形态多不规则、边界清晰、有分叶、邻近胸膜受侵增厚、纵膈多发肿大淋巴结及远处转移,增强扫描呈轻-中度强化并伴有不同程度的坏死,具有一定的特征性。为临床术前诊断提供依据,但确诊仍需进一步组织病理学检查。

以小细胞神经内分泌癌和鳞癌为表现的同时同叶双原发肺癌1例

多原发性肺癌(MPLC)是一种较为罕见的肺癌类型,小细胞肺癌及非小细胞肺癌同时存在于同一肺叶的MPLC更为罕见。我们报道一例63岁男性,既往无吸烟史,无恶性肿瘤家族史,在左肺上叶同时发现两个结节,一个结节以分叶状为特征,另一个以毛刺、空泡、胸膜牵拉为特征,术后病理提示小细胞神经内分泌癌和鳞癌,诊断为同时同侧同叶双原发肺癌(pT1bN0M0,IA2期),并对其CT特征进行分析,以提高临床医生对该病的认识。

肝脏原发及转移性神经内分泌肿瘤36例临床病理分析

目的:探讨肝脏神经内分泌肿瘤(HNEN)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:收集36例HNEN,分析其临床特点,观察其病理组织学形态及免疫表型特征、临床及影像学资料,进行回顾性分析,并进行随访。结果:6例为原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN),分为神经内分泌瘤(NETG11例﹑NETG22例),神经内分泌癌(NEC3例),另外30例为转移性肝脏神经内分泌肿瘤(MHNEN),分为NETG14例,NETG28例,NETG32例,NEC16例;该病变临床表现无特异性,同肝脏部位其他肿瘤所致的一些占位性症状,如腹部不适、食欲减退、精神不振、体重下降等,通常为体检发现。血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、细胞表面糖蛋白(CA199)等肿瘤标志物几乎无诊断价值。病理组织学:细胞呈腺样或者玫瑰花样,梁索状排列,免疫组化:肿瘤细胞强阳性表达突出素(Syn)、NSE、钙离子结合蛋白(S-100)、嗜铬素A(CgA)、神经细胞黏附分子(CD56),细胞角蛋白(AE1/AE3)呈核旁点状阳性,细胞增殖抗原(Ki-67)依肿瘤分级不同,分布于2%~80%不等。结论:HNEN临床表现无特异性,其诊断需依赖病理组织学及免疫组化,综合临床相关检查,不同分级对其预后影响不同。WHO分类(2019)可以协助预测其恶性程度及预后判断,具有可行性。

鼻窦小细胞神经内分泌癌合并内翻性乳头状瘤恶变鳞状细胞癌1例

患者男性,70岁,因“右面部疼痛6个月余”入院,自述右侧面部间歇性胀痛,放射至同侧头面部。查体双侧下鼻甲稍肿胀,各鼻窦区无明显压痛。鼻咽部CT示右侧上颌窦肿块,窦壁骨质破坏;鼻窦增强MRI示右侧上颌窦内结节伴前壁受累(图1),查体及辅助检查未见局部转移及远处转移。患者无特殊既往史及家族病史,于2020年3月3日接受鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术并鼻内镜下鼻甲成形术。

原发性肝脏神经内分泌癌一例

肝原发性神经内分泌癌临床较少见,现报告1例经病理证实的肝原发神经内分泌癌,并对该病的发病特点、诊断及治疗等作一文献复习。

肝脏原发性神经内分泌癌伴肝内多发转移1例并文献复习

本文报道1例肝脏原发性神经内分泌癌伴肝内多发转移。患者为41岁女性,2010年体检B超发现肝内多发占位,考虑血管瘤,随后定期随访;2013年8月B超发现肝内病灶明显增大,及MRI检查考虑肝内多发血管瘤;CT及MRI图像特点为：富血管肿瘤,边缘清楚,增强后表现为＂快进慢出＂强化方式,MRI图像表现为多结节灶。穿刺活检病理及免疫组化诊断：倾向于转移性神经内分泌肿瘤;全身检查未见原发灶,我们考虑为肝脏原发性神经内分泌癌伴肝内转移。TACE治疗：奥沙利铂100 mg＋明胶海绵颗粒（300-500μm）1瓶＋碘油10 ml,留置导管微泵灌注奥沙利铂100 mg（99 mg/h）。该病临床极为少见;我们复习文献,对该病的发病特点、鉴别诊断、治疗方法、预后判断作初步探讨。

原发性肝脏神经内分泌癌四例

原发性肝脏神经内分泌癌罕见,本院2007年-2010年遇到4例报道如下。 病例资料病例1,男,40岁。右上腹胀痛不适1年余。曾行肝包虫手术。查体：右下腹可见长约6 cm的陈旧手术瘢痕。腹部外形平坦,对称。嘱患者深呼吸时,在剑突下可以触及一包块,大小和质地较难感觉。实验室检查：未见异常。

MCTP1通过诱导神经内分泌分化和EMT,增加雄激素剥夺的前列腺癌细胞的恶性程度

神经内分泌前列腺癌(PCa)(NEPC),是一种与不良预后相关的侵袭性亚型,可在雄激素剥夺治疗(ADT)后出现。科研人员研究了ADT诱导晚期前列腺癌神经内分泌分化的分子机制。结果发现,跨膜蛋白1(MCTP1)在晚期前列腺癌患者的样本中含量丰富,它具有推定的Ca^(2+)感应功能和多个Ca^(2+)结合的C2结构域。MCTP1与EMT相关转录因子ZBTB46、FOXA2和HIF1A的表达相关。

肝脏原发性神经内分泌癌1例分析

肝脏神经内分泌癌（hepatic neuroendocrine carcinomaNEC）为罕见肿瘤，主要发生于胃肠道系统，通常为转移性肿瘤。1958年Edmondson报道了第一例肝神经内分泌瘤。原发于肝脏的神经内分泌癌（Primary Hepatic neuroendocrinecar cinoma PNEC）则极为罕见，迄今国外报道仅150例，国内报告少。最近我科收治1例PNEC，现报道如下。

6例原发性肝脏神经内分泌癌的影像学表现

肝脏原发性神经内分泌癌（primary hepatic neuroendocrine carcinom,PHNC）属于神经内分泌肿瘤的一种,神经内分泌肿瘤好发胃肠道和胰腺等,发生于肝脏临床罕见,且多为胃肠道转移而来,原发性的非常罕见,两者病理上鉴别有一定难度,CT检查可为两者的鉴别诊断提供一定帮助。

原发性肝脏小细胞神经内分泌癌一例

患者女,82岁,因“间断咳嗽1年余”入院(河北省人民医院),偶然发现肝脏病变,胸部CT提示左肺癌可能性大。查体:一般状况良好,实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(22.7782μg/L),癌胚抗原(54.μg/L)。影像学检查:MRI显示:肝S4见不规则形T1WI等信号、T2WI及DWI高信号影(图1A~C),边界清,大小约2.5 cm×0.3 cm×3.0 cm,增强扫描门脉期边缘强化较明显(图1D),肝胆期呈低信号(图1E)。CT示:肝S4可见类圆形稍低密度影(图1F),边界欠清,直径约为2.7 cm,增强扫描门脉期边缘可见较明显强化(图1G),病变局部突向胆囊,与胆囊分界欠清。

宫颈原发性大细胞神经内分泌癌1例

患者女性,63岁.绝经10余年,阴道不规则出血半年.妇检：宫颈增粗,4 cm×4 cm大小,表面有溃疡,接触性出血.B超示宫颈占位,恶性肿瘤可能.CT示宫颈部软组织增厚,局部密度稍减低,大小3.2 cm×2.6 cm,增强后不均匀强化,后腹膜、盆腔未见明显肿大淋巴结阴影.行全子宫＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术.

以肝大为主要表现的肝脏原发性神经内分泌癌1例

患者，男，76岁，退休教师，以“黄疸、纳差、腹胀20d，双下肢浮肿7d”为主诉入院。20d前患者无明显诱因出现纳差、腹胀、黄疸、小便发黄，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无发热。在当地医院化验提示“氨基转移酶升高”，给予“保肝、对症”治疗，效果欠佳。7d前出现双下肢浮肿，对症治疗后浮肿稍有减轻。

小儿原发性肝脏神经内分泌癌1例

肝脏神经内分泌肿瘤（primary hepatic neuroendocrine tumors，PHENTs）在儿童中非常少见，主要是来源于肝外脏器的神经内分泌肿瘤转移［1］。现结合文献，报告如下。