原发性肝脏结外边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

原发性肝脏淋巴瘤（primary hepatic lymphoma,PHL）是指淋巴瘤局限在肝脏,而脾脏、淋巴结、骨髓或全身其它淋巴组织无淋巴瘤累及证据。尽管肝脏是晚期非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’Slym—phoma，NHI，）患者常见的结外受累部位，但PHL却是一种罕见的疾病，其发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0．1％，占结外淋巴瘤的0．4％，占NHL的0．016％。

原发性肝脏淋巴瘤伴慢性乙型肝炎的诊疗探讨(附3例临床报道)

原发性肝脏淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性的症状和影像学特点,术前确诊较为困难。据报道在慢性丙型肝炎患者中发病率较高,但有关原发性肝脏淋巴瘤结合并慢性乙型肝炎的临床报道较少。对我院收治的3例原发性肝脏淋巴瘤合并慢性乙型肝炎病例进行总结报道,多数患者出现腹部疼痛症状,影像学多表现为孤立性肝脏肿块,肿瘤多发的情况比较少见,弥散大B细胞型淋巴瘤是最常见的组织类型。采用手术联合术后化疗的综合治疗效果较好。

原发性肝脏淋巴瘤1例

患者男，62岁，主因“腹胀、右上腹痛2周”就诊。近1年体质量减少10公斤。20余年前患黄疸性肝炎，经治疗后好转。查体：右上腹轻压痛。实验室检查未见异常。HBSAg刚性。超声示肝实质回声均匀，左肝内叶可见7．8cm×7．2cm不均匀低回声区，边界尚清晰（图1）。上腹部可见4．8cm×3．6cm边界清楚、形态不规则的低回声团块。

原发性肝脏T细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

原发性肝脏淋巴瘤（primary hepatic lymphoma，PHL）是一种源自肝内淋巴组织的少见恶性肿瘤，迄今报道均为非霍奇金淋巴瘤，国内外文献报道仅100余例，约占结外淋巴瘤的0．14％，占肝脏恶性肿瘤的0．11％。国外报道部分PHL患者可合并自身免疫性疾病、慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）和丙型肝炎病毒（hepatitis Cvirus，HCV）感染以及获得性免疫缺乏综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）等。2011年6月，南京军区总医院收治1例肝脏原发的T细胞淋巴瘤患者，现报道如下。

原发性肝脏淋巴瘤的临床、病理特点

目的：探讨原发性肝恶性淋巴瘤（primary hepatic lymphoma，PHL）的临床及病理学特征。方法：对我院2007年1月-2009年12月收治的6例临床资料完整并行肝穿刺检查的PHL病例做临床和病理学资料分析。采用光镜分析探讨PHL病的病理学特点，应用免疫组织化学的方法观察肝组织内CD3和CD20的表达情况。结果：本组6例患者，3例均上腹痛，5例有淋巴瘤B症状，发热、盗汗、体重减轻。有4例合并慢性肝炎或肝硬化。肝脏主要病变表现为瘤细胞呈弥漫性分布，细胞较大，呈圆形，卵圆形或不规则形。核大浓染，核膜厚，染色质不均匀。可见核仁，胞质少，可见多核瘤细胞，病理核分裂象多见。肿瘤周边肝组织的汇管区，可见小叶间静脉，小叶间动脉、小叶间胆管和大量成熟的淋巴细胞。瘤细胞侵入并破坏临近肝组织和汇管区内胆管、静脉和动脉。组织病理学5例为B细胞表型，免疫组织化学显示CD20阳性；1例为T细胞表型，CD3阳性。血清学检查6例AFP和CEA阴性。4例HBsAg阳性，2例HBsAg阴性。LDH675．54U／L-1246．5U／L。结论：PHL的临床及肝脏病理改变呈多样性并相对隐匿，早期诊断不易，治疗效果不佳，预后差。

原发性肝脏淋巴瘤的CT、MRI影像学特点及其临床诊断价值分析

目的 分析原发性肝脏淋巴瘤的CT、MRI影像学特点及其临床诊断价值。方法 回顾分析本院2010年1月至2019年5月收治的13例PHL患者的临床资料,所有患者均接受MSCT、MRI检查。对患者所得影像图片进行分析,以病理活检为基准,对比CT、MRI检查对PHL检出正确率。结果 CT检查对PHL检出正确率为53.84%,MRI正确率为76.92%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT平扫:病变均为低密度,且密度均匀,边界清楚;增强扫描:可见动脉期病灶无明显强化,门脉期为轻度强化。MRI图像可见,T1WI呈稍低或明显低信号,T2WI则为稍高信号,DWI为特征性高信号。肿块中心有坏死者T2WI为中度或明显高信号。1例患者为轻度强化,并有“血管漂浮”征出现。CT及MRI检查增强后多为轻度强化。结论 PHL为罕见疾病,影像学表现缺乏特异性,CT、MRI检查中显示其为乏血管肿瘤,增强扫描多为轻度强化表现,CT、MRI检查对其有一定诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或病理检查等。

原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是一种少见的结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）,与原发性肝癌相比,无特异性临床症状、体征,影像学表现无特异性,在疾病初步诊断时极易被误诊[1]。原发性肝脏DLBCL的诊断金标准为组织病理学与免疫组织化学,其治疗原则应遵循结外淋巴瘤的治疗规范。现将本科收治的1例原发性肝脏DLBCL的诊治经过报告如下。

获得性免疫缺陷综合征并原发性肝脏淋巴瘤1例

患者女,38岁。因右上腹疼痛、发热1个月入院,近1个月来间断出现右上腹胀痛,并下午低热,体温38℃左右,伴明显消瘦。查体：T 37.5℃,P 89次/min,R 19次/min。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝于右肋下3 cm可触及,质硬,触痛明显,边缘光滑,

原发性肝脏淋巴瘤8例报告

淋巴瘤为原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，但原发性肝脏淋巴瘤(primary lymphoma of liver,PLL)临床非常少见，国内只有个别报道。PLL临床表现多种多样且无特异性，如不仔细鉴别，往往容易引起漏诊和误诊。现将解放军总医院收治的8例PLL患者的临床特点分析报道如下。

以“肝脓肿”为首发表现的肝脏侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

患者女,48岁,因＂发热伴乏力、纳差20余天＂收入院。患者1月前因＂肾结石＂于当地医院行＂尿道激光碎石术＂,术后第三天开始出现畏寒、发热,T高达39℃,伴乏力、纳差,并间断有肝区胀痛,使用退热药物后体温可降至正常,但在午后或夜间再次出现畏寒、发热,无其他伴随症状。

肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤的临床病理分析

目的探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤的临床病理学特征,为临床提供诊断及鉴别诊断的依据。方法对1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突状肿瘤、7列肝脏炎症性肌纤维母细胞性肿瘤、1例肝脏原发性霍奇金淋巴瘤及1例肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤进行临床病理分析、免疫组织化学染色及EBV-encoded RNA(EBER)原位杂交检测。结果肝脏炎症性肌纤维母细胞性肿瘤、肝脏原发性霍奇金淋巴瘤和肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤与肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤临床症状、影像学表现及镜下表现比较相似,但肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤在临床上可以无症状或右上腹不适或疼痛、肝肿大、发热、体重减轻等。肿瘤呈实性,与周围组织间有明显界限。镜下肿瘤细胞为梭形、卵圆形,呈束状、席纹状排列,并散在分布于以淋巴细胞和浆细胞为主的炎症细胞背景中。梭形细胞核较小,常被扭转和不规则折叠,呈空泡状,但核仁明显。还可见到R-S样细胞,且免疫表型CD21、CD35阳性,EBER原位杂交阳性。结论肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤是罕见的肿瘤,其形态的复杂性、相似性,使免疫组织化学标志物和EBER原位杂交成为诊断这类肿瘤不可或缺的辅助手段。

原发性肝脏淋巴瘤的影像学诊断价值研究

目的总结原发性肝脏淋巴瘤(PHL)的临床特征表现、CT及MRI影像学表现,探讨影像学检查对PHL的诊断价值,为临床诊治PHL提供可靠依据。方法回顾性分析海军军医大学第三附属医院2014年1月至2020年12月期间经病理证实且具有术前完整影像学资料的PHL 15例,其中CT 8例,MRI 7例,分析PHL的临床特征和影像学表现。结果15例PHL均无特异性的临床表现,11例为单发病灶,4例为多发病灶;13例多为类圆形,8例密度/信号均匀;7例病灶内可见坏死;增强扫描后9例表现为渐进强化,其中7例为单发结节,6例表现为持续强化;11例病灶内见“血管漂浮征”,即血管穿行无受侵表现。结论PHL罕见,当临床表现及实验室诊断无特异性,肝内出现单发病灶,影像学表现为渐进强化及“血管漂浮征”,需考虑PHL的诊断,多发病灶表现出“血管漂浮征”对PHL的诊断有提示意义。

原发性肝脏淋巴瘤五例的临床特点及其外科治疗

目的 总结原发性肝脏淋巴瘤 (PHL)的临床病理学特点。方法 对 10年来我院手术切除的 5例PHL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组 5例均为男性 ,平均年龄 4 3 6岁 ;肿瘤长径平均 7 8cm。HBsAg阳性 4例 (80 % )。术前误诊为原发性肝癌 4例 ,病理学检查提示为B细胞源性淋巴瘤 2例 ,T细胞源性淋巴瘤 2例 ,何杰金病 1例 ;2例为多原发瘤。结论 肝炎病毒感染可能与PHL发病有关 ;对肝占位性病变伴发热者 ,应警惕PHL的可能 ;手术切除仍为首选治疗方式。

原发性肝脏淋巴瘤一例诊治讨论

原发性肝脏淋巴瘤（PHL）是一种极其罕见的结外淋巴瘤，目前尚无统一的诊治标准。其临床表现无特异性，容易与肝炎、肝脏原发和继发性肿瘤混淆，病理为诊断的金标准。通常认为该病的治疗与其他部位的结外淋巴瘤相似，应作为全身疾病来考虑，宜采用包括手术、化疗、放疗等在内的综合治疗模式。2014年2月山西医科大学附属肿瘤医院血液病诊疗中心收治1例33岁男性原发性肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者，经8个周期化疗达完全缓解，至截稿时仍无病生存。

原发性肝脏淋巴瘤合并其他肿瘤二例

原发性肝脏淋巴瘤(primary hepatic lymphoma,PHL)临床十分少见,同时合并其他恶性肿瘤更为罕见,文献鲜有报道.我院近年来手术切除2例,现报告如下.

原发性肝脏淋巴瘤10例MRI表现分析

原发性肝脏淋巴瘤（PHL）为肝淋巴组织和残留造血组织起源的罕见恶性肿瘤[1]。恶性淋巴瘤最常侵犯的部位为淋巴结、脾、胃肠道、骨髓等,原发于肝者罕见,发病率约占肝脏恶性肿瘤的0.1%[2]。PHL发病率低,诊断困难,误诊率较高。