’97北京国际肝脏学讨论会纪要

该会于1997年8月12-15日在北京召开，共有国内学者900余人，国外学者60余人参加，共作了20多个专题报告。对各种肝炎的发病机理、诊断与治疗的最新看法，前沿研究成果均有较全面的论述。现将讨论会的重要内容整理如下。

首届《肝脏学》上海论坛7月下旬在上海举办

《肝脏》杂志社主办的首届《肝脏学》上海论坛将于7月下旬在上海举办。会期1天半,规模300～400人。《肝脏学》上海论坛将提倡学术争鸣和讨论。初步拟定10多个专题,每一专题由一位专家作中心发言或讲座.讨论时间和发言时间对等,力求各抒己见,把议题讨论深透。首届《肝脏学》上海论坛议题将涵盖:肝脏病药物临床试验、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、丙型肝炎、乙型肝炎耐药与管理、脂肪性肝病、肝纤维化最新认识、肝功能衰竭处理现状、腹水和亲体肝移植等。

基于UPLC-MS/MS技术的疏肝和胃汤干预慢性应激大鼠肝脏代谢组学分析

目的 基于肝脏代谢组学研究,分析疏肝和胃汤(shuganheweitang, SGHWT)对慢性应激大鼠肝组织中内源性代谢产物的影响,探究疏肝和胃汤治疗慢性应激大鼠的潜在作用机制。方法 采用慢性不可预知温和刺激(chronic unpredictable mild stress, CUMS)结合单笼饲养的方法建立慢性应激大鼠模型;利用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察对照组(control, Con)、对照+疏肝和胃汤组(control+SGHWT,Con+SGHWT,7.33 g·kg^(-1)·d^(-1))、模型组(model, M)、模型+疏肝和胃汤组(model+SGWHT,M+SGHWT,7.33 g·kg^(-1)·d^(-1))和模型+氟西汀组(model+fluoxetine, M+F,1.58 mg·kg^(-1)·d^(-1))大鼠肝细胞的组织病理结构;运用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对肝组织中的内源性代谢物进行代谢组学分析,利用MetaboAnalyst在线网站进行通路分析。结果 疏肝和胃汤显著增加了慢性应激大鼠的体质量(P<0.05),糖水偏爱率(P<0.05)和旷场实验中的总移动距离(P<0.01),恢复了肝组织中肝细胞结构形态;肝脏代谢组学结果分析中共发现了51个差异代谢物发生紊乱,其中疏肝和胃汤可逆转16个内源性差异代谢物,主要涉及氨基酸代谢、能量代谢和甘油磷脂代谢。结论 疏肝和胃汤可恢复慢性应激诱导的大鼠体质量,糖水偏爱率和移动距离的减少,改善肝细胞结构,调节氨基酸代谢、能量代谢和甘油磷脂代谢。

Journal of Hepatology|内镜肝脏病学的现状与未来

胃肠内镜一直是消化系统疾病诊断与治疗的重要武器。内镜操作技术及相关辅助设备及材料的不断发展提高了胃肠内镜对胃肠道以外器官的适用性。临床实践中将高级内镜技术与肝脏疾病进行整合和应用,为各种肝脏疾病的诊疗与评估开辟了新途径,也由此衍生出了一个迅速发展且受关注的新概念——内镜肝脏病学。近期,比利时加斯苏伊斯堡大学Laleman W等学者就内镜肝脏病学的定义、分支及相关内镜技术的应用进行详细综述。

临床肝脏病学所面临的挑战和发展趋势

人口学变化和社会经济的变迁所导致的肝脏疾病谱变化,以及科学技术的进步,导致临床肝病学正面临许多新问题。本文简要介绍了肝脏病学所面临的挑战和发展趋势,并提出了加强学科建设、不断完善临床肝脏病学的学科体系,加强医防融合、降低常见肝脏疾病的健康危害,加强能力建设,提高对少见、疑难及危重肝病的诊断和救治水平,以及加强临床研究、推动肝病学可持续发展的建议。

基于肝脏代谢组学探讨桦褐孔菌醇提物肝损伤机制

目的利用肝脏代谢组学技术,探寻桦褐孔菌醇提物对大鼠肝损伤的潜在作用机制。方法将SD大鼠分为对照组、桦褐孔菌醇提物高剂量组(2.0 g·kg^(-1))、中剂量组(1.0 g·kg^(-1))、低剂量组(0.5 g·kg^(-1))。每日灌胃给药1次,连续给药12周。采用超高液相色谱-飞行时间串联质谱仪对各组大鼠肝脏进行代谢组学分析,辅以生化分析和肝脏组织病理学检查。结果与对照组比较,低、中、高剂量组组织出现不同程度炎性细胞浸润,高剂量组动物肝脏出现中央静脉淤血、胆管增生和肝细胞肿胀等组织病理学变化。桦褐孔菌醇提物高剂量组及中剂量组可降低血清中白蛋白(ALB)含量,中剂量组可升高血清中谷丙转氨酶(ALT)含量,高剂量组血清中胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平上升。通过代谢组学研究发现,肝脏样本中鉴定出30个差异性生物标志物,参与了7个代谢通路调节,其中类固醇激素生物合成、初级胆汁酸生物合成是主要代谢途径。结论桦褐孔菌醇提物可能通过类固醇激素生物合成、初级胆汁酸生物合成变化,促进炎性因子生成,引起SD大鼠出现一定程度的肝损伤,可为进一步研究桦褐孔菌醇提物肝损伤机制提供参考。

世界华人医师协会肝脏病学专业委员会正式成立

世界华人医师协会于2014年9月21日在中国澳门成立,是由13个国家/地区的华人医学团体共同发起组成的国际性、学术性、非营利性社会组织。协会以团结服务、沟通协调、交流合作为宗旨,整合世界华人医学资源,增进医学交流与合作,传播中华民族的大医精神,积极宣传华人医师中的优秀典范;努力提高华人医师临床实践水平和职业道德,为中国乃至于世界医学的发展做出贡献。

传承前辈们的仁心、精术和厚德——在世界华人医师协会肝脏病学专业委员会成立大会的发言

热烈祝贺世界华人医师协会肝脏病学专业委员会成立!热烈祝贺贾继东教授担任首届主任委员,实至名归。上世纪50年代以来,我国涌现了很多卓越的肝脏病学前辈。我们要传承他们的仁心、精术和厚德。上世纪50到60年代,江绍基教授等在血吸虫病疫区呕心沥血的工作改变了流行区“万物萧条鬼唱歌”的局面。他在我国创立了内科学消化病专业,是我国首批工程院院士。1992年在江绍基、汤钊猷教授的大力支持下,由姚光弼教授创办了《肝脏》杂志。

《简明实用肝脏病学》出版:超声造影联合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的有效性及推广价值

肝脓肿指的是由多种微生物而引起的细菌性肝脓肿、真菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿等肝脏化脓性病变,其中常见的致病菌为大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌,临床上较为常见的类型是细菌性肝脓肿。肝内管道结构的复杂性对疾病的影响具有相关性,肝内管道由门静脉系统、淋巴系统、胆道系统及肝动静脉系统等构成,使微生物寄生虫及细菌感染的发生几率从而提高了。在肝窦内的库普弗细胞对微生物具有清除和抑制作用,能有效降低肝脓肿的发生,通常肝脓肿患者体内的库普弗细胞一旦出现功能受损时,则会造成肝脏对微生物和细菌的抑制效应得到减低,加重肝脓肿的症状。通常肝脓肿的死亡率高达30%,因此,临床上对肝脓肿患者提倡早诊断、早治疗,以防止出现全身中毒性感染的情况。

会议通知|2024年美国肝病学会年会

会议时间:2024年11月15—19日会议地点:美国圣迭戈会议网站:https://www.aasld.org/the-liver-meeting2024年第75届美国肝病研究协会(AASLD)年会将于2024年11月15—19日在美国圣迭戈(圣地亚哥)举行。美国肝病年会(The Liver Meeting)是目前世界上最大、最具权威的肝脏病学会议,每年都有来自世界各地的9000余名肝病学家和从事肝病研究的专业人士前来参会,一起分享探讨肝病学领域的突破性研究成果、新的治疗指南以及最新的治疗进展。

2013《欧洲肝脏病学会丙型肝炎病毒感染管理指南》解读

2013年12月欧洲肝脏学会（European Association for the Study of the Liver,EASL）发布了新版的丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染管理指南（以下简称指南）。新版指南整合了最新的直接作用抗病毒药物（directacting antiviral,DAA）等进展,提出抗病毒治疗方案选择应考虑到当前药物研发进展等观点。现将新版指南摘译并解读如下。

抗精神病药对肝脏酶学及检测方法的影响

目的探讨3种抗精神病药物(氯氮平、氯丙嗪、利培酮)对精神分裂症患者肝脏相关酶学的影响及对其检测方法的干扰。方法应用日立7060C全自动生化分析仪,对我院单一服用氯氮平、氯丙嗪和利培酮的精神分裂症患者各40例,取0、4、8、12周血清分别测定其肝脏相关指标,运用重复测量方差分析进行服药前后比较。并在正常混合血清添加不同浓度的3种药物,进行其检测方法的干扰试验。结果①服用氯氮平后,天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)均有升高趋势,8、12周后有明显升高。服用氯丙嗪12周后,AST、ALT、升高有统计学意义。服用利培酮后患者AST、ALT有升高的趋势,但升高无统计学意义。②体外药物干扰试验显示,氯氮平在(0.8 mg/L)对AST、ALT的检测存在正向干扰,使检测结果升高;氯丙嗪在(0.8 mg/L)对AST的检测可能存在正向干扰,使检测结果升高,利培酮未发现对这些项目检测方法的干扰。结论服用(氯氮平、氯丙嗪和利培酮)均对患者肝脏有不同程度的损伤,主要是氯氮平和氯丙嗪,但肝脏酶学的升高并不完全是肝脏损伤所导致,部分是由于一定浓度的药物对相应肝脏酶学检测方法产生干扰所致。

移植肝脏病学:一门相对独立的新兴学科

1963年美国Starzl教授在科罗拉多大学完成世界首例人类同种异体原位肝移植（OLT）,从此开创了肝脏外科的新纪元。一些传统肝脏外科手术和内科治疗无法治愈的终末期肝病通过肝移植得以治愈。肝移植技术迅速发展,拯救了大量终末期肝病患者。

理论联系实际,基础结合临床,促进中西医结合肝脏病学科发展

突如其来的“SARS”进一步显示出中西医结合的临床优势及其生命力 ,从一个侧面显示了中、西医在认识疾病、治疗疾病思维方法上的结合有其一定的互补性。西医以实验医学为基础 ,着眼于组织形态学或物质基础的改变 ,探究疾病发生、发展的关键环节以求阻断之 ,“唯物”是其学术发展的核心 ;中医是针对每个患病的个体 ,通过对患病机体在疾病过程中的反应状态的综合分析 ,谋求机体功能的调整与回复 ,动态、“辨证”地对待每个患病的人是其科学特征。从理论上讲 ,两者具有较好的互补性 ,也是思维方式结合的基础。“唯物”与“辨证”的结合与统一是中西医结合的关键科学问题。重要的问题是提高临床疗效 ,这是本学科生存与发展的关键 ;同时要坚持“循证医学”的原则 ,加强中西医病证结合的规律研究 ,为学科发展奠定科学基础 ;坚持”唯物” ,进一步加强中药复方作用机制的研究 ;

186例戊型病毒性肝炎患者肝脏血清酶学指标分析

戊型病毒性肝炎主要经消化道传播,水源污染引起的流行最多见,主要发生在雨季或洪水后[1]。随着近年来我国各地洪水频发,一些地区的防疫卫生工作出现疏漏,该病的发病率也呈逐年上升趋势。现将我科2007年至2010年收治的186例戊型病毒性肝炎患者的肝脏血清酶学指标分析报告如下。

发展中的中西医结合肝脏病学

经过近半个世纪的探索,中西医结合治疗肝病取得了不少进展,尤其在中医辨证与西医辨病结合、多层次整体调节以及个体化治疗等方面有着独特的优势.随着21世纪的到来,中西医结合肝病研究必将更加深入,展示出灿烂辉煌的前景.

基于SCIE的胃肠病学及肝脏病学的计量统计分析

目的分析胃肠病学及肝脏病学的整体发展状况和我国在该领域的全球地位、发展趋势与发达国家之间的差距及造成这些差距的原因。方法运用文献计量学的方法,对SCIE数据库收录的2000年-2011年胃肠病学及肝脏病学的论文进行统计分析。结果胃肠病学及肝脏病学学科发展已趋于成熟,文献数量进入线性增长阶段。美国、日本等国家是该领域的领军者,中国是该领域发展最快的国家。中国在文献绝对数量、被引频次、高影响因子文献数等方面与美国、日本相比仍存在较大差距。领域内科研机构和科研工作者数量相对较少、国际合作欠缺、资金资助力度不足等是造成差距的可能原因。结论中国在胃肠病学及肝脏病学领域已取得长足进步,但仍需通过客观与主观两个方面的努力来提升我国在该领域的地位。

责任勇担当,扬帆再启航--第十三届全国肝脏疾病临床学术大会暨第三届华夏肝脏病学联盟年会在广州召开

羊城的九月,一场秋雨,凉爽清新。经过新冠疫情考验磨砺的全国600多名肝病相关医务工作者和著名专家教授,还未来得及洗去疲惫倦意,又风尘仆仆带着医务工作者的责任、患者的期望、从四面八方汇聚广州,参加第十三届全国肝脏疾病临床学术大会暨第三届华厦肝脏病学联盟年会。本次大会以责任、奉献、担当为主题,内容不仅涵盖了临床肝病和新冠治疗最新研究成果和发展趋势,共6个专题论坛,还有医疗扶贫的实践内容。