MRI联合应用DWI和DCE扫描序列对HBV相关肝细胞癌功能状态的评估价值

目的分析MRI联合应用DWI和DCE扫描序列在HBV相关肝细胞癌(HCC)功能状态的评估价值。方法选取2018年1月至2023年6月入院诊治HBV相关HCC 60例和肝脏富血供良性病变患者49例。HCC患者分为低级别肝癌组(n=39)和高级别肝癌组(n=21)。比较低级别肝癌组和高级别肝癌组灌注成像参数值、HCC组和良性病变组灌注成像参数值,分析不同灌注参数与微血管密度和病理分级的相关系数、不同灌注参数诊断HCC的ROC曲线。结果高级别肝癌组D值和Ve值分别为(0.82±0.56)×10^(-3) mm^(2)/s和0.10±0.04,显著低于低级别肝癌组的(1.43±0.75)×10^(-3) mm^(2)/s和0.29±0.07,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC组D值、D*值、Ktrans和Ve值分别为(0.92±0.59)×10^(-3) mm^(2)/s、(48.14±22.93)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.38±0.22)min^(-1)和(0.14±0.06),显著低于良性病变组的(1.83±0.81)×10^(-3) mm^(2)/s、(62.64±32.43)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.61±0.25)min^(-1)和(0.38±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。分析不同灌注参数与微血管密度和病理分级的相关系数可知,Ktrans值、Kep值、D*值和f值与微血管密度显著正相关,Ve值和D值与病理分级显著负相关;分析不同灌注参数诊断HCC的ROC曲线可知,诊断HCC的参数效率顺序为Ktrans>Kep>f>D*>D>Ve。结论IVIM-DWI在评价HCC程度方面略优于DCE-MRI二室模型病理分级,两者联合应用可以提高HCC微循环功能状态和微结构的诊断性能,单独应用也能发挥良好的诊断价值。