限制性肝段切除手术的局部治疗模式改善结直肠癌术后肝脏寡转移的预后评价

目的:分析结直肠癌术后肝脏寡转移治疗中限制性肝段切除手术的应用效果。方法:选取收治的83例结直肠癌术后肝脏寡转移患者为研究对象,随机分为对照组(n=42)与观察组(n=41),对照组接受非手术治疗,观察组接受限制性肝段切除手术治疗,比较两组临床总有效率、血清肿瘤标志物、6个月内生存率、WHOQOL-BREF评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,观察组治疗后血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)均低于对照组,观察组6个月内生存率高于对照组,观察组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性肝段切除手术可有效提高结直肠癌术后肝脏寡转移患者临床治疗总有效率、生存率,降低血清肿瘤标志物浓度,改善生活质量。

结直肠癌肝脏寡转移立体定向放射治疗的研究进展

肝脏是结直肠癌转移最常见的部位。寡转移的患者在系统治疗的基础上接受局部治疗有获得长期生存的可能。立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)单次剂量高、分割次数少。本文将综述SRT治疗结直肠癌肝脏寡转移的安全性和有效性,并与其他局部治疗手段进行比较,提供筛选患者的参考标准,以及靶区勾画和剂量限制标准,并探讨新的放射治疗技术、与免疫治疗联合应用为SRT带来的发展。

结直肠癌肝脏、腹主动脉旁淋巴结寡转移的MDT策略

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均居所有肿瘤前列。转移是结直肠癌预后不佳的主要因素之一,其常见转移部位为肝、肺及淋巴结系统等,其中肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官之一。针对结直肠癌转移病灶,多学科综合诊疗(MDT),是治疗的最佳选择。而随着多学科诊疗的进展,结直肠癌"寡转移"逐渐被提出,寡转移是指肿瘤生物侵袭性较温和的一段时期,存在于局限性原发灶与广泛性转移之间的过渡阶段,转移瘤的数量有限且转移器官具有特异性。本文通过对2例结直肠癌同时性肝脏寡转移患者(其中一例伴同时性腹主动脉旁淋巴结转移)MDT治疗策略的分析与文献复习,就结直肠癌肝脏及孤立的腹主动脉旁淋巴结(PALN)寡转移的概念及诊治进展做一综述。