超声造影对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值

目的探讨CEUS对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值。方法回顾性分析76例肝脏局灶性脂肪浸润或缺失病例,其中3例经病理学证实,73例经增强CT/增强MRI确诊并随访6个月以上。所有病例均接受常规二维超声及CEUS检查。结果 76例病例中,71例(71/76,93.42%)表现为动脉期、门静脉期及实质期三期等增强,4例(4/76,5.26%)表现为动脉期轻度高增强、门静脉期及实质期等增强,1例(1/76,1.32%)类似肝癌的动脉期高增强、门静脉期及实质期低增强。CEUS诊断局灶性脂肪浸润或缺失与病理或其他检查随访结果的差异无统计学意义(P=0.0625),二者具有相关性(r=0.65,P<0.001)。二维声像图上三期等增强组与动脉期高增强组病灶回声、边界和形态的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS对局灶性脂肪浸润或缺失的诊断具有较高的准确率。

超声诊断肝脏多灶性结节性脂肪浸润1例报道

目的:报道1例肝脏多灶性结节状脂肪浸润的影像学表现并复习文献,以提高临床对肝脏多灶性结节状脂肪浸润影像学表现的认识。方法:回顾性分析北京大学第三医院2023年4月临床确诊的1例肝脏多灶性结节状脂肪浸润患者的CT、增强MR、彩色多普勒血流成像(CDFI)资料,复习国内外关于肝脏多灶性结节状脂肪浸润的文献研究,初步总结肝脏多灶性结节状脂肪浸润的影像特征及诊断要点。结果:肝脏多灶性结节状脂肪浸润CT显示肝内多发稍低密度病变,性质待定;增强MR结果显示肝多发病变,性质待定;CDFI提示肝内病变于动脉期、延迟期同肝实质同步等增强,与周围肝组织保持一致,结合病理结果可明确诊断。结论:肝脏多灶性结节状脂肪浸润是临床少见疾病,临床表现、影像学检查存在一定的特征,但仅依赖上述检查存在误诊概率。超声造影诊断有较高的临床价值,超声结合病理学检查结果,可提高诊断准确率,为后续治疗提供参考。

声晕及血管分布对脂肪肝局灶性脂肪缺失与肝脏恶性病变鉴别的价值

目的探讨声晕、血供特征的多普勒超声特征对非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失与类似于局灶性脂肪缺失的肝脏恶性病变的鉴别价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月期间在我院超声科检查的47例肝脏局灶性恶性病变患者的58个类似于局灶性脂肪缺失肝脏恶性病变病灶和52例脂肪肝患者的52个非典型非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失的多普勒超声特征。以声晕、内部血供和血流速度为参数评价其在分析非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果肝脏恶性病变的声像特征有声晕、较多血管和血流信号较丰富,脉冲多普勒检测有动脉血流,而非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失很少探及动脉血流,二者静脉分布数都少。区分二者时,以有声晕、有较多血管和探及动脉血流为肝脏恶性病变判断标准,无声晕、有较少血管或无血管、探及不到动脉血流为肝局灶性脂肪缺失(良性病变)判断标准。结果显示,58个肝脏恶性病变病灶中有13个符合良性或良性可能,45个符合恶性或恶性病变可能;52个非典型非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失中13个符合占位性病变或占位性病变可能,36个符合脂肪肝局灶性脂肪缺失。以有声晕、有较多血管和有动脉血流存在为恶性病变参照标准鉴别恶性与良性(低脂肪灶)病变,则其敏感性为81.69%、特异性为79.03%、准确性为80.45%、阳性预测值为81.69%、阴性预测值为79.03%。结论出现于无恶性病变危险因素的脂肪肝患者肝脏中无声晕及无动脉血流的可疑病变可能是不典型局灶性脂肪缺失或其他病变,为肝癌或转移癌的可能性较小。有无声晕及有无动脉血流对不典型局灶性脂肪缺失与恶性病变鉴别有一定价值。

超声诊断肝脏弥漫性局灶性脂肪浸润一例

病例资料患者，男，60岁，发现弥漫性肝脏占位32 d。外院CT：肝左右叶多发结节状低密度灶，边缘不清；增强扫描：动脉期、门脉期病灶无强化，考虑弥漫性肝癌。查体：心肺（-），腹平软，右肋缘下见一长约7 cm的胆囊结石术后手术疤痕，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音4分/次。

肝脏局灶性脂肪浸润的超声特征分析

目的:探讨局灶性脂肪肝的声像图特点。方法:对68例局灶性脂肪浸润的超声诊断资料作回顾性分析。结果:68例患者中88.2%为单发病灶,11.8%为多发病灶;85.3%为均匀高回声占(58/68),14.7%为均匀低回声;76.5%为不规则形,23.5%为类圆形或圆形。结论:超声能够根据声像图的表现,判断局灶性脂肪肝的脂肪分布特点,作出超声诊断,对局限浸润脂肪肝应注意与肿瘤鉴别。

MRI在胰腺局灶性脂肪浸润的诊断价值

目的探讨胰腺局灶性脂肪浸润的MRI典型表现。方法回顾性分析MRI诊断胰腺局灶性脂肪浸润病人12例,除常规序列外,加扫化学位移成像序列,观察同、反相位图像组织信号变化情况,以确定有无脂肪浸润改变。所有病例MRI检查前均经CT平扫和/或增强扫描,因CT表现缺少特异性,不能明确低密度病灶性质而建议进一步检查,所有病例经随访5～36个月(平均16个月)无明显变化。结果12例胰腺局灶性脂肪浸润主要累及胰头和钩突前部,5例合并不同程度胰腺颈、体、尾部脂肪浸润,但仍以胰头和钩突前部脂肪浸润最明显。胰腺局灶性脂肪浸润区域在常规压脂T1WI、T2WI上9例未见明显异常信号,3例与周围正常胰腺对比呈稍低信号;在化学位移成像序列中,局灶性脂肪浸润区域在同相位上与周围正常胰腺对比呈等或稍高信号,而在反相位上局灶性脂肪浸润区域则较同相位上出现中度到明显不均匀信号下降,从而确立胰腺局灶性脂肪浸润诊断。结论胰腺局灶性脂肪浸润主要累及胰头和钩突前部或以此区域更明显,MRI化学位移成像具有典型表现,对胰腺局灶性脂肪浸润诊断具有重要价值。

局灶性结节状肝脂肪浸润的CT诊断

目的 探讨局灶性结节状肝脂肪浸润 (FNHFI)的CT表现。资料与方法 回顾性分析经CT诊断并随访观察 6～ 2 8个月 (平均 8.5个月 ) ,排除了其他病变的FNHFI患者共 2 3例的CT资料。全部患者均行CT平扫、增强扫描和B超检查 ,其中 3例行CTA检查 ,8例行MRI检查。CT复查 1次者 15例 ,复查 2次者 8例。结果 2 3例共2 5个病灶 ,2 4个病灶位于肝左叶内段 ,其中镰状韧带旁 19个 ,内段后缘 5个 ;左叶外段镰状韧带旁 1个。病灶呈类圆形、椭圆形或三角形 ,14个病灶边缘清晰 ,11个病灶边缘模糊 ,直径 0 .8～ 3.5cm ,平均 1.6cm ,无占位效应 ;增强扫描呈轻度强化 ,边缘变清晰。随访中 1例病灶消失。结论 肝左叶内段镰状韧带旁和肝门旁是FNHFI的好发部位 ,熟悉其好发部位和相应CT表现 ,有利于FNHFI的定性诊断。

低机械指数对比脉冲系列成像分析肝局灶性脂肪浸润

目的观察肝局灶性脂肪浸润与周围相对正常肝组织是否存在血流灌注的差异。方法应用低机械指数对比脉冲系列成像技术分析20例25处肝局灶性脂肪浸润与周围相对正常肝组织,比较常规超声回声强度、定量分析其超声造影增强效应。结果常规超声检查时,局灶脂肪浸润回声强度高于周围相对正常肝组织(P<0.001);在超声造影25s时局灶脂肪浸润增强强度低于周围相对正常肝组织(P=0.001),在60s、120s超声造影增强强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝局灶性脂肪浸润与周围相对正常肝组织在动脉期可以存在超声造影血流灌注的差异。

肝脏多发局灶性脂肪变性的超声分析

肝脏局灶性脂肪变性是一种临床少见的良性病变，临床及影像学极易误诊为恶性肿瘤或其他病变，给患者造成不必要的痛苦。本研究回顾性分析4例肝脏局灶性脂肪变性患者彩色多普勒超声检查及超声造影的声像图特征，旨在提高超声医师对该疾病的认识，避免临床漏诊和误诊。

肝脏局灶性脂肪浸润的超声表现分析

常规超声目前已经成为临床上脂肪肝的一线影像学检查方法，其中弥漫性脂肪肝最为常见，超声不难诊断。而不均匀性脂肪肝因其脂肪堆积呈不规则分布，特别是局灶性脂肪浸润虽不少见，但由于这类病变声像图特殊，

基于MRI弥散成像的直方图纹理分析鉴别肝脏局灶性结节性增生和少脂型肝脏血管平滑肌脂肪瘤

肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种较少见的良性富血供肿瘤样病变,是肝细胞对局部血管异常产生的一种反应性增生,而非真正意义上的肿瘤[1]。肝脏血管平滑肌脂肪瘤是肝脏内少见的肿瘤,由增生的厚壁血管、平滑肌及成熟的脂肪组织构成,且三种成分构成比例、分布各不相同,具有潜在的恶性转化和自发破裂的危险,应该积极手术治疗[2]。肝脏血管平滑肌脂肪瘤可分为四种类型:脂瘤型(脂肪含量≥70%).

胰腺局灶性脂肪浸润的CT及MRI影像学表现

目的:探讨胰腺局灶性脂肪浸润的CT及MRI典型表现。方法:回顾性分析胰腺局灶性脂肪浸润的患者30例,其中22例行CT检查,8例行MRI检查。结果:①病灶位置:累及胰头13例,胰头及钩突4例,胰头及胰颈部3例,胰颈部1例,胰体颈交界1例,胰体部5例,胰尾部3例。②病灶CT表现:胰腺局灶性脂肪浸润在CT平扫均表现为低密度,CT值为-115.0~-13.0HU,增强扫描未见明显强化。③病灶MRI表现:于T2WI压脂序列,1例与胰腺呈等信号,1例呈稍高信号,6例呈低信号;于T1同相位,1例与胰腺呈等信号,7例呈稍高信号,8例病灶于T1反相位均表现为信号衰减,与周围胰腺实质相比呈明显低信号;于DWI序列,8例病灶均未见明显高信号;增强扫描病变未见明显强化。结论:胰腺局灶性脂肪浸润发病部位多位于胰头及钩突前部,具有一定的影像特点,结合CT及MRI检查能够作出准确的定性诊断。

超声造影在局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集在我院手术或行肝脏穿刺组织病理检查确诊的肝脏良性肿瘤及局灶性脂肪肝共患者156例(156个主要病灶),均有完整病史、常规超声、超声造影检查,病理结果,回顾性分析超声及超声造影检查结果。结果:超声造影检查对局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤诊断的灵敏度为82.61%、特异度为92.73%、阳性预测值为82.61%、诊断准确率为89.74%,明显高于常规超声检查的63.04%、82.73%、60.42%、76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);局灶性脂肪肝的46个病灶表现为与肝组织同步增强及消退,肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝局限性结节增生在动脉相、门脉相时表现各有不同。结论:超声造影用于局灶性脂肪肝及肝脏良性肿瘤诊断时灵敏度及特异度均明显高于常规超声检查,可根据动脉相及门脉相的表现对局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤进行鉴别诊断。

肝脏多灶性结节状脂肪浸润的影像诊断分析

目的:探讨肝脏多灶性结节状脂肪浸润(HMNFI)的影像诊断价值。方法:选择2015年3月—2020年3月我院收治的30例高度疑似HMNFI患者为研究对象,所有患者均采取MSCT、MRI平扫及动态增强检查。对结节大小、数量、形态、强化程度及方式进行评估。结果:MRI敏感度(94.44%)、特异度(83.33%)、准确度(90.00%)均高于MSCT,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT及MRI均能够有效反映HMNFI患者的影像特点,其中MRI所具有的的同相位与反相位对鉴别诊断有着重要意义,值得临床推广。

呈假瘤样局灶性肝脂肪浸润:其声像图所见与临床鉴别诊断

局灶性肝脂肪浸润易误诊为肝内肿瘤,本文报告经超声和CT检查为局灶性脂肪肝41例(男性30例,女性11例),年龄29～73岁。他们的声像图显示为肝脏占位性病变。

用超声造影检查诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的效果评价

目的 :探讨用超声造影检查诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的临床效果。方法 :对近年来四川省成都市慢性病医院收治的234例肝脏疾病患者的临床资料进行回顾性分析。在这234例患者住院期间,均对其进行常规超声检查和超声造影检查,然后对比用这两种检查方法诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的准确性。结果及结论 :用超声造影检查诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的准确率要高于用常规超声检查诊断这两种疾病的准确率。