原发性肝癌自发性破裂出血的治疗

目的 评价原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法。方法 对 1991年～ 2 0 0 1年我院收治的 2 4例原发性肝癌自发性破裂出血患者进行回顾性总结分析。结果 急诊行肝癌切除术 17例 ,填塞止血 3例 ,肝动脉结扎 +填塞止血 2例 ,肝动脉结扎 +缝合止血 1例 ,保守治疗 1例。 1例死于失血性休克 ,2例于术后 2 4 h内死于 MODS。随诊 2 1例 ,术后生存小于 3个月 4例 ,小于 6个月 4例 ,小于 12个月 7例 ,12～ 2 4个月 2例 ,2 4～ 36个月 2例 ,大于 36个月 2例。随诊患者最终死亡原因 :肝癌复发和转移、肝昏迷、上消化道出血和肝肾综合征。结论 肝叶切除和肝脏局部切除不但可以有效止血 ,而且可以切除肿瘤 ,部分病例可以达到根治的目的 。