肝脏穿刺活体组织检查术的临床护理

肝脏穿刺活体组织检查术简称肝穿活检术，是临床上获取各种肝脏疾病时肝脏病理组织学改变的一种良好手段．能够比较有效、直观的判断肝脏病变的严重程度．对临床上的正确诊断、治疗、预后有着重要的指导意义，因此对于那些反复肝功能异常、重症肝炎、肝炎分型不明者都可进行肝穿术以明确诊断、辅助治疗。随着医学科学的发展，操作技术的进一步完善，肝穿活检术越来越广泛的应用于临床。目前临床上常采用快速肝脏穿刺术进行肝脏穿刺。此种方法快捷、操作简便、安全无需特殊设备．其进针速度快．可最大限度避免被切割的肝组织的副损伤。我科于2005年8～12月共进行了7例肝穿术．通过正确的应用护理程序为患者提供术前、术中、术后护理，取得了良好效果，7例患者均未出现并发症。现将护理体会报道如下。

增强CT联合CT引导下肺部占位经皮穿刺活体组织检查术的临床研究

目的探讨增强CT联合CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查对肺部占位病变诊断的临床价值。方法 112例肺部占位病变患者入院后均行常规检查,并行胸部增强CT扫描,了解病变部位、大小及其与周围组织器官的关系,所有病例均行细胞学及病理学检查。结果 112例中,110例得到阳性结果,阳性率为98.2%;并发症有气胸4例,肺出血5例,咯血4例,均不需特殊处理。结论胸部CT增强扫描联合CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查对肺部占位病变诊断的阳性率高、并发症轻,可为肺部病变的诊断及治疗提供重要帮助。

CT引导下肺活体组织穿刺检查术的护理配合

目的探讨在CT定位下肺活体组织穿刺检查术的术前、术中及术后的护理措施。方法对32例行该检查术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果术后有3例患者出现并发症,经相应的对症治疗护理后,均取得满意的病理结果。结论CT定位下行肺活体组织穿刺检查术是诊断肺周围性占位性病变获得病理确诊的有效检查方法,但细致、周到的护理是手术成功的重要保证。

猕猴肝穿刺技术活体组织检查

医、药学等领域中,常采用猕猴作为甲型肝炎、乙型肝炎等的实验动物模型。以往,研究人员对猴肝脏疾病的诊断,一般是通过尸枪病理检查。对自然生活条件下肝活体组织的裣奄,国外有少量报导,国内未见报导。

肝脏穿刺活组织检查术患者140例围手术期的观察与护理

肝脏穿刺活组织检查术以其快速、安全、易操作、成功率高的特点,为肝病的诊断、疗效观察、预后判断提供了可靠依据。护理人员认真做好肝脏穿刺活组织检查术围手术期的观察与护理,对保证肝脏穿刺的一次成功率、减少穿刺中损伤组织及在预防并发症等方面有着重要意义。我院自2006年开展肝脏穿刺活组织检查术以来已成功穿刺140例,护理效果满意，现总结如下。

小儿肾穿刺活组织检查术护理体会

肾穿刺活组织检查术(以下简称肾穿术)是一项比较新的检查技术,其意义不限于肾脏疾病的诊断,还包括对肾脏病的病因探讨,免疫发病机制的研究,疾病活动性和肾脏受损程度的了解,病理分型,指导合理治疗方案的制订,观察疾病的演变及估计预后等多方面的价值。

肺活体组织穿刺检查术的护理配合

目的 :探讨在B超定位下肺活体组织穿刺检查术的术前、术中及术后的护理措施。方法 :对 76例行该检查术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果 :术后有 7例患者出现并发症 ,经相应的对症治疗护理后症状消失 ,均取得满意的病理结果。结论 :B超定位下行经胸壁穿刺肺活检术是诊断肺周围性占位性病变获得病理确诊的有效检查方法 ,但细致、周到的护理是手术成功的重要保证。

心理干预对经皮肾穿刺活体组织检查术病人的影响

[目的]探讨肾穿刺活体组织检查术病人的心理状态及心理干预对病人的影响。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对97例接受肾穿刺活体组织检查术病人进行心理测评,同时用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)在心理干预前后对病人进行心理测评,并将结果进行统计学分析。[结果]肾穿刺活体组织检查术病人术前SCL-90中躯体化、恐惧、抑郁、焦虑和偏执等因子评分明显高于国内常模(P<0.05)。经心理干预后,SDS、SAS测评结果显示,干预后病人的抑郁、焦虑评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肾穿刺活体组织检查术病人术前存在不同程度的心理症状,实施有效的心理干预可以改善病人的不良情绪。

经颈静脉肝穿刺活组织检查术在肝脏疾病中的临床应用分析

目的评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资料、穿刺成功率、病理诊断、并发症,比较TJLB和PLB两组患者组织标本质量。结果共47例患者行TJLB,其中男24例,女23例,中位年龄56(18~77)岁。病例中有12例患者血小板<50×10^(9)/L,18例患者凝血酶原时间延长>4 s,21例患者合并中大量腹水或肝周腹水。所有患者均穿刺获得肝组织标本,穿刺成功率100%,其中41例经肝右静脉穿刺活检,6例经肝中静脉穿刺活检。TJLB穿刺次数为2~4次不等,获取肝组织2~7条,组织样本平均长度为(1.15±0.50)cm,汇管区中位数为10(4~28)个。相对于PLB,TJLB穿刺次数、肝组织条更多,而平均标本长度更短(P<0.05),但两组肝组织的汇管区个数及样本充足率差别无统计学意义(P>0.05)。手术过程中14例患者出现轻微腹痛,3例患者术后出现颈部穿刺处皮肤瘀斑,术后1周内均自行消退,1例患者术后出现腹腔内出血,经保守治疗后好转,未发现穿刺引起的死亡。结论对于有PLB禁忌证的患者,TJLB是一种安全有效的肝脏疾病组织学诊断方法。

肝穿刺活体组织检查术的护理

我院为传染病医院，有部分慢性肝病病人为进一步明确诊断，需行肝活检术。2000年1月-2005年10月，我病区开展了42例肝活检术，现将肝活检的护理体会汇报如下：

30例行经皮肾穿刺活体组织检查术患者的护理

经皮肾穿刺活体组织检查术是用穿刺针经背部皮肤刺人肾下极获取肾脏病理标本的一种方法［1］，是目前国内外应用最广泛的肾组织活检方法，对明确病理诊断、指导临床治疗、判断病情预后、探讨临床与确实肾脏疾病病理类型具有无可替代的作用，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。但作为一项创伤性检查，可发生损伤、出血或感染等并发症[21。为减少并发症的发生，除穿刺技术要精湛外，作好术前、术中、术后的护理也非常重要。2010年12月一2011年6月，我科行经皮肾穿刺活体组织检查术患者30例，并同时进行了相应的护理，现将护理体会如下：

超声引导下甲状腺结节穿刺活体组织检查并发症研究与探讨

甲状腺对人体新陈代谢调节起重要作用,是人体最大内分泌器官。临床上4%~8%的成年人触诊可发现甲状腺结节,随着超声技术的不断发展,高频彩色多普勒超声发现30%~50%的人群有甲状腺结节。彩色多普勒超声引导下经皮组织穿刺活检是目前对甲状腺结节微创、早期准确定性诊断的直接有效方法[2]。甲状腺组织穿刺活检虽为微创定性诊断的首选方法,但具有一定的创伤性,无丰富的临床经验、娴熟的操作技术及操作不谨慎时,都容易出现并发症。