结肠癌超声多普勒肝脏灌流指数的初步观测

目的评价超声多普勒肝脏血流灌注指数诊断结肠直肠癌肝脏转移的临床价值。方法 观察对象为正常对照组18例和78例结肠癌患者,后者分为肝脏转移、肝内无转移、局部复发3组;利用脉冲多普勒超声测定了这4组病例的肝动脉、门静脉血流量,并计算出多普勒肝血流指数DPI。结果4个组之间的肝脏总血流灌注量相差不明显(P>0.05)。肝脏转移组DPI为0.43±0.14,明显高于肝内无转移组的0.22±0.09、局部复发组的0.24±0.09及对照组的0.17±0.07(P<0.05),以是否DPI>0.3来判断肝内有无转移瘤的灵敏度为86.4％、特异度78.6％、阳性预期值61.3％、阴性预期值93.6％。结论DPI的测定简便、重复性好,其增大主要与肝动脉内径的增粗、平均血流速度的加快有关,在已知患有结肠直肠癌的情况下,DPI的测定可成为早期判断有无肝内转移的一项指标。