细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值

目的:探讨彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值。方法:从贵阳市公共卫生救治中心2021年9月至2022年9月收治的肝脏疾病患者中抽取100例作为观察对象.所有患者均行彩超引导下经皮肝脏穿刺活检,以临床综合检查(实验室检查、影像学检查、手术病理检查等)结果为诊断金标准,分析彩超引导下经皮肝脏穿刺活检诊断肝脏疾病的价值。结果:临床综合检查结果显示,100例肝脏疾病患者中,有25例为病毒性肝炎,35例为脂肪肝,25例为肝脏占位性病变,15例为不明原因的肝脏损害。彩超引导下经皮肝脏穿刺活检结果显示,100例肝脏疾病患者中,有24例为病毒性肝炎,34例为脂肪肝,28例为肝脏占位性病变,14例为不明原因的肝脏损害。在病毒性肝炎、脂肪肝、肝脏占位性病变、不明原因肝脏损害的诊断中,彩超引导下经皮肝脏穿刺活检与临床综合检查的符合率分别为96.00%、97.14%、88.00%、93.33%。结论:彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值较高,可以帮助临床医师进一步明确肝脏疾病的类型,提高肝脏疾病诊断的准确率,临床可进一步应用及推广。

OREM自理理念下舒适护理与预见性护理联合用于甲状腺穿刺活检术中的价值

目的探究奥瑞姆(OREM)自理理念下舒适护理联合预见性护理在甲状腺穿刺活检术中的应用价值。方法选取2020年2月—2020年10月在惠州市第三人民医院就诊并行甲状腺穿刺活检术的200例患者作为研究对象,将200例患者按照随机数表法分为对照组和观察组,各100例,对照组实施甲状腺穿刺活检术后常规护理,观察组实施OREM自理理念下舒适护理联合预见性护理。观察2组患者行穿刺活检术的取材满意率、一次穿刺成功率、依从性及护理满意度,记录2组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者取材结果满意率、一次性穿刺成功率和依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为11%,观察组术后并发症发生率为3%,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者和对照组护理满意度分别为98.00%、89.00%,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OREM自理理念下舒适护理联合预见性护理能够提高甲状腺穿刺活检术的穿刺成功率,提高患者依从性,降低并发症的发生率,提高护理满意度。

超声造影引导穿刺活检用于诊断肝脏局灶性病变中的应用价值

目的分析超声造影引导穿刺活检诊断肝脏局灶性病变的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2024年2月广西壮族自治区南溪山医院收治的50例肝脏局灶性病变患者的临床资料,根据检查方式的不同分为超声造影组(25例,给予超声造影引导穿刺活检)与常规超声组(25例,给予常规超声后穿刺活检)。以组织病理检查结果为金标准。分析50例患者病理检查结果,比较两组患者穿刺活检结果、最大病灶直径检出情况,分析常规超声后穿刺活检、超声造影引导穿刺活检与组织病理检查结果的一致性。结果50例肝脏局灶性病变患者经组织病理检查确诊35例为原发性肝癌,15例为肝硬化再生结节;常规超声组患者中诊断14例为原发性肝癌,11例为肝硬化再生结节;超声造影组患者中诊断21例原发性肝癌,4例为肝硬化再生结节。两组患者穿刺总针数比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声造影组患者穿刺有效针数多于常规超声组,肝脏局灶性病变诊出率高于常规超声组(均P<0.05)。超声造影组患者最大病灶直径<2 cm的检出率高于常规超声组(P<0.05);两组患者最大病灶直径为2~3 cm、>3~5 cm与>5 cm检出率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性分析,常规超声后穿刺活检诊断肝脏局灶性病变的准确率为76.00%,灵敏度为75.00%,特异度为77.78%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值63.64%,Kappa值为0.503。一致性分析结果显示,超声造影引导穿刺活检诊断肝脏局灶性病变的准确率为92.00%,灵敏度为100.00%,特异度为66.67%,阳性预测值为90.48%,阴性预测值为100.00%,Kappa值为0.752。结论超声造影引导穿刺活检可有效诊断肝脏局灶性病变,提高对直径较小病灶的诊出率,并具有较高的准确率、灵敏度与特异度,可为临床诊断提供指导。

全程护理配合在超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者护理中的应用效果

探讨超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者临床采取全程护理配合的实际应用价值。方法 依据本次研究内容,回顾性筛选经会阴前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收治时间为2022年11月至2023年11月,将符合要求的94例穿刺活检术患者进行分组试验,即参照组采取常规护理,观察组采取全程护理配合,分析比较两组研究对象活检穿刺成功率;分析比较穿刺活检术后发生血尿、血便、会阴肿胀、急性尿储留、发热等并发症情况;分析比较两组穿刺活检术患者舒张压、收缩压变化程度;分析比较两种护理方法(常规护理、全程护理配合)护理满意度和负性情绪。结果 观察组活检穿刺成功占总人数100.00%,而参照组活检穿刺成功占比只有89.36%(P<0.05);观察组穿刺活检术后发生会阴肿胀者1例,血尿1例,总占比4.26%,而参照组血便1例,血尿3例,会阴肿胀3例,急性尿储留2例,发热2例,共计11例,总占比23.40%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压变化程度低于参照组(P<0.05),并且负性情绪改善幅度更高;观察组对于全程配合护理满意度为97.87%,而参照组对于常规活检护理满意度为82.98%(P<0.05)。结论 穿刺活检术患者(经会阴、前列腺)在护理期间采取全程护理配合,可有效提高活检穿刺成功率,预制并发症,提高护理满意度,缓解负性情绪,稳定生命体征。

临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察

探讨临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察。方法 选择2022年5月~2023年9月时段到我院接受治疗的80例行B超引导下经皮肝穿刺活检术患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组40例,对照组接受常规护理,实验组接受临床护理路径,观察两组患者的情况。结果 两组进行对比,穿刺活检术成功率的差异没有统计学意义,P>0.05;实验组局部疼痛、腹腔积液、腹腔出血、胸闷气喘的发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期护理中发挥重要的作用,是顺利进行肝穿刺活检的成功保障,因此在实际医疗实践中值得积极推广和采用。

超微血管成像联合同轴针在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的:探讨超微血管成像(SMI)联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法:超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检144例病人均接受外科手术治疗。将所有病人划分为2组,即接受SMI联合同轴针肝占位性病变穿刺活检为SMI+同轴针组;接受肝脏占位性病变单针穿刺活检为单针组,记录并分析取材过程的相关数据、穿刺病理结果及外科手术病理结果,评价SMI联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。结果:SMI+同轴针组在取材时间、穿刺次数、术后疼痛发生率及疼痛数字评分法评分低于单针组,在诊断准确率、肝脏恶性病变检出率及平均标本长度优于单针组,差异均具有统计学意义(P<0.05),2组取材次数、标本有效率、术后肝包膜下出血方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SMI联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中具有一次穿刺多点取材的优势,能够减少穿刺次数、缩短取材时间、提高诊断准确率、肝脏恶性病变检出率、平均标本长度、降低疼痛发生率及疼痛数字评分的优点,具有较好的临床应用前景。

肝脏穿刺活检确诊卟啉病1例

患者,男性,19岁,先后于2017年12月、2019年2月,或因腹痛、肛门停止排气排便,或因乏力、纳差入西部战区总医院治疗。首次入院时行各项检查,其中肝功示:总胆红素158.30μmol/L、直接胆红素97.90μmol/L、间接胆红素60.40μmol/L、谷丙转氨酶592.10 IU/L、谷草转氨酶233.00IU/L、γ谷氨酰转肽酶329.50 IU/L、总胆汁酸34.30μmol/L;乙肝、自身免疫抗体全套和铜蓝蛋白阴性;遗传性肝病基因检测阴性。

超声造影引导下穿刺活检检测肝脏占位性病变的方法探究

目的探讨超声造影引导下穿刺活检检测肝脏占位性病变的临床价值。方法选取2020年1月至2022年1月于赣州市第五人民医院接受穿刺活检的100例肝脏占位性病变患者作为研究对象,患者均接受传统超声引导下穿刺活检与超声造影引导下穿刺活检。以术中或术后组织病理学检查作为金标准,比较传统超声引导与超声造影引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、准确度及一次穿刺成功率、并发症发生情况。结果术中或术后组织病理检查诊断结果显示,100例肝脏占位性病变患者中,良性59例,恶性41例;超声造影引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、准确度均高于传统超声引导穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影引导下穿刺活检的一次穿刺成功率高于传统超声引导穿刺活检,并发症发生率低于传统超声引导穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影引导下穿刺活检检测肝脏占位性病变能显著提高一次穿刺的成功率和诊断的灵敏度、特异度、准确度,降低并发症的发生风险,值得临床推广应用。

超声引导下乳腺肿块穿刺活检过程中的护理配合分析

目的:分析超声引导下乳腺肿块穿刺活检过程中的护理配合及其效果。方法:以2021年在某院进行超声引导下乳腺肿块穿刺活检的患者为研究对象,共选取48例患者,然后采取双盲法分为对照组与观察组,每组24例,其中对照组直接进行超声引导下乳腺肿块穿刺活检,研究组则在受检过程中接受临床护理配合,观察2组检查效果、生活质量评分。结果:平均穿刺时间研究组(12.5±3.2)min少于对照组(20.3±4.1)min,身体舒适度评分研究组(89.6±5.1)分高于对照组(63.1±5.4)分,SAS评分研究组(20.1±2.7)分低于对照组(35.4±2.6)分,SDS评分研究组(17.6±2.2)分低于对照组(28.5±2.9)分,生活质量评分研究组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下乳腺肿块穿刺活检过程中给予患者护理配合能够保证穿刺成功率,提升检查效率和患者的身心舒适度,推荐应用。

协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的影响

目的分析协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2022年5月100例在江西省某三级甲等医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施协同护理策略联合结构式心理护理,评价并比较两组患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(33.62±4.22)分、(33.09±5.20)分,较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者实施协同护理策略联合结构式心理护理,可缓解患者的负性情绪,减轻患者的术后疼痛,提高患者的睡眠质量。

Sonazoid超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的:探究Sonazoid超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法:选取2022年7月—2023年6月阳春市人民医院收治的50例疑似肝脏占位性病变患者。根据检测方式的不同分为A组、B组,各25例。A组采用常规超声引导,B组采用Sonazoid超声造影引导,以手术病理结果为金标准,分析两组诊断结果。结果:Sonazoid超声造影引导下穿刺活检诊断肝脏占位性病变的灵敏度高于超声引导,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声引导,但差异无统计学意义(P>0.05);B组采用Sonazoid超声造影引导在穿刺活检过程中病灶、病灶活性区域及液化坏死区的显示率均明显高于采用常规超声引导的A组患者(P<0.05);两种检查方式在平均穿刺次数上对比,差异无统计学意义(P>0.05),Sonazoid超声造影引导穿刺活检单次取材成功率上明显高于超声引导(P<0.05);两种方式检查取材成功患者的直径对比,差异无统计学意义(P>0.05),而Sonazoid超声造影引导穿刺活检在最终取材成功率、直径<3 cm的取材成功率及直径≥3 cm病灶的取材成功率均高于超声引导(P<0.05)。结论:Sonazoid超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的确诊率更高,临床可推广应用。

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的针对性护理分析

探讨超声引导下乳腺肿块穿刺活检的针对性护理分析。方法 选取在本院接受超声引导下乳腺肿块穿刺活检的患者72例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、研究组各36例,对照组实施常规护理,研究组实施针对性护理干预,对比两组的心理状态、配合程度、穿刺检查时间及并发症情况。结果 护理前两组的SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)水平无显著差异(P>0.05),护理后均出现明显降低,且研究组降低更为明显(P<0.05)。研究组的配合度为94.4%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。研究组的穿刺检查时间显著短于对照组(P<0.05);并发症发生率为2.8%,显著低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论 对超声引导下乳腺肿块穿刺活检进行针对性护理有显著临床价值,可改善患者的心理状态,提高配合度,缩短穿刺检查时间及减少并发症发生。

微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值对比

探讨乳腺疾病在临床诊断中选择微创旋切活检术(英文缩成CNB)与空芯针穿刺活检术(英文缩成VAB)的应用效果。方法 以2022.1-2023.1为实验周期,抽取我院收治的150例接受CNB的病患;另外,还需要筛选出150例接受VAB的病患,对比2组检查方法的临床诊断精准率、术前术后免疫组织化学及FISH检验的符合率;另外,还需要统计对比2组检查方法的术中、术后并发症率。结果 VAB、CNB这两组患者在术前、术后病理诊断一致率各是98.00%、96.70%;在VAB组中65例导管内原位癌(英文简称DCIS)患者有5例确诊是浸润性导管癌(英文简称IDC),但是在CNB组中64例DCIS患者有22例确诊是IDC;在VAB组中未出现非典型性导管增生(英文简称ADH)患者的诊断误差,但是在CNB组中2例ADH有1例诊断成IDC。针对临床诊断时间来说,VAB组明显超过CNB组,且对比差异突出,P<0.05;针对疼痛评分来说,两组对比无差异,P>0.05。结论 VAB属于一类操作简单、安全、并发症少的一个精准有效的临床诊断技术,值得在一线广泛运用;但是CNB在临床应用中的针体较粗、取材较充分,能够在免疫组织化学诊断中发挥显著优势,同时病理符合率也偏高,尤其是能够显著性地减少IDC低估率。

护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用研究

研究肾穿刺活检术患者在采取护理临床路径管理模式时的作用。方法 2022年1月~2023年12月,纳入我院80例肾穿刺活检术患者,随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取护理临床路径管理模式,比较护理效果。结果 观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾穿刺活检术患者采取护理临床路径管理模式可提高满意度,另外也能降低并发症发生率。

针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用分析

目的 观察针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用。方法 选择2020年10月至2022年3月在北京积水潭医院进行US-FNAB的200例甲状腺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采用常规护理方法,研究组采用针对性护理方法。两组患者均于US-FNAB术前及术后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)进行评分。结果 术前研究组SAS评分、NRS评分与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。术后两组SAS评分、NRS评分均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 在US-FNAB中引入针对性护理可缓解患者的焦虑紧张情绪,降低患者对于疼痛的不良预期,从而使其更好地配合穿刺手术。

梧桐护理模式父母陪伴麻醉诱导对肝穿刺活检患儿诱导合作度及苏醒期谵妄的影响

目的:探讨梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导(parent presence at the induction of anesthesia,PPIA)对行肝穿刺活检术的肝移植状态患儿麻醉诱导期合作度及苏醒期谵妄(Emergence Delirium,ED)的影响。方法:采用随机数字表法,将2021年9月至2022年3月在全身麻醉下进行肝穿刺活检术的肝移植状态患儿124例分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理模式下父母陪伴麻醉诱导,观察组行梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导。比较两组患儿在麻醉诱导时、苏醒时、术后1 h的平均动脉压、心率变化。采用麻醉诱导期合作程度量表(Induction Checklist Compliance,ICC)比较两组患儿麻醉诱导时合作程度,采用苏醒期谵妄量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale,PAED)比较两组患儿苏醒时、术后1 h、术后6 h、术后12 h谵妄评分及谵妄发生率。结果:两组患儿各时间点平均动脉压、心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿诱导时ICC评分低于对照组,苏醒时及术后1 h PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后6 h、12 h PAED评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总体谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导可提高肝移植后肝穿刺活检患儿麻醉诱导期合作程度,降低苏醒期谵妄发生率,对于加速患儿康复,提高患儿围手术期安全具有积极意义。

135例腹腔镜下肾活检患者的护理体会

肾活检是诊断肾脏疾病的金标准,而经皮肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy,PRB)是应用最广泛的一种穿刺方式。但对于有出血倾向、恶性高血压、终末期肾脏病和接近终末期肾脏病状态伴有双侧肾脏萎缩的患者来说,一些步骤无法配合,PRB存在较大安全风险。这种情况下可采用开放式手术或腹腔镜方式进行,腹腔镜肾活检术(laparoscopic renal biopsy,LRB)是一种微创选择[1]。

儿童超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理研究进展

随着经皮肾穿刺活检术在儿童中的开展,儿童超声引导下经皮肾穿刺活检术(PRB)的护理越来越受到关注。但由于儿童的自身特点,不易配合治疗和护理,而且肾脏较成人小、组织嫩,PRB的风险较成人大。因此,本文就儿童PRB的术前准备、术中配合、术后护理以及术后常见并发症的护理作一综述,为临床儿科PRB的护理提供参考。

460例肾穿刺活检的病理类型与临床特征分析

目的:分析川南地区肾穿刺活检患者的病理类型及临床特点。方法:回顾性分析我院460例肾穿刺活检患者的资料并进行统计学分析。结果:(1)本研究中男女比例为1∶1.11,平均年龄(46.25±14.76)岁。(2)原发性肾小球疾病(primary glomerulonephritis,PGN)占65.2%,继发性肾脏疾病(secondary renal disease,SRD)占27%,肾小管间质疾病(tubulo-interstitial nephropathy,TIN)占7.8%。(3)PGN病理类型前4位分别为IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)、肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulus sclerosis,FSGS)。(4)SRD病理类型前4位分别为糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)、狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)、高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)、肾淀粉样变性。(5)PGN、SRD各病理类型性别、年龄组构成比差异有统计学意义(P<0.05)。(6)在PGN中,不同病理类型与临床表现差异存在统计学意义(P<0.001)。结论:在川南地区,肾穿刺活检的病理类型以PGN占比最高,其中以IgAN为主,各病理类型所对应的年龄、性别、临床表现各有差异。