进食对肝脏瞬时弹性检测仪检测肝脏硬度值的影响

目的探讨进食对第三代肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch)检测慢性乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响。方法应用Fibrotouch对46例乙肝肝硬化患者及40例慢性乙型肝炎患者检测早晨空腹和餐后0.5、1、2 h的肝脏弹性硬度值,分析空腹和餐后各时点肝脏硬度值的差异,并采用肝脏瞬时弹性成像仪(Fibroscan)同时进行复测和验证。结果应用Fibrotouch及Fibroscan检测,乙肝肝硬化患者空腹状态的肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异无统计学意义(P均﹥0.05);慢性乙型肝炎患者空腹肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异也无统计学意义(P均﹥0.05)。结论是否进食对于Fibrotouch检测乙肝患者肝脏硬度值的结果无明显影响。

富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙肝肝硬化血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值的影响

目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙肝肝硬化血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值的影响。方法选取2017年6月~2018年6月我院住院治疗的代偿期乙肝肝硬化患者60例,随机分为两组,每组各30例,观察组予富马酸替诺福韦二吡呋酯300 mg/次,每天1次;对照组予拉米夫定100 mg/次,每天1次;阿德福韦酯10 mg/次,每天1次,两组均连续治疗12个月。治疗后对比分析两组的血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值。结果治疗前,两组患者的肝纤维化四项指标比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后,两组患者的肝纤维化四项指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平分别较治疗前比较显著降低,且观察组患者治疗后的肝纤维化四项指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后,两组患者的肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值分别较治疗前比较显著降低,且观察组患者治疗后的肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯能显著降低乙肝肝硬化血清肝纤维化四项指标的数值及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值。

Fibrotouch与Fibroscan检测肝脏硬度的临床效能比较

目的评价国产第三代影像引导肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch,FT)与法国传统瞬时弹性成像仪(Fibroscan,FS)检测肝脏硬度的临床效能。方法乙肝肝纤维化90例、慢性乙型肝炎107例、健康志愿者37例,分别应用FT和FS两种仪器先后测定肝脏硬度弹性值,比较两种仪器检测的成功率,检测值差异,对肝纤维化诊断的敏感度、特异度及符合率。结果 FT检测成功率为100%,FS成功率为92.5%。乙肝肝纤维化组、慢性乙型肝炎组、健康志愿者组应用FS、FT方法检测肝脏硬度弹性均值比较,差异均无统计学意义[(24.38±10.96)kPa vs.(24.10±11.37)kPa,(8.58±3.78)kPa vs.(8.30±3.52)kPa,(5.00±1.48)kPa vs.(5.37±1.59)kPa;P均>0.05]。FT、FS对诊断肝纤维化的敏感度为83.3%vs.86.7%,特异度为97.2%vs.93.8%,符合率为91.9%vs.91.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用FT可有效进行无创肝脏硬度检测,与FS具有较好的一致性。

肝脏硬度值检测诊断慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的效能分析

目的探讨采用肝脏硬度测定(LSM)诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的效能。方法2016年1月~2018年7月我院收治的112例CHB患者和选择同期健康志愿者30例,使用肝脏瞬时弹性检测仪(FT)检测LSM,所有患者均接受肝活检,采用Ishak评分系统行肝组织纤维化分期。结果本组112例CHB患者经Ishak评分诊断为肝组织无肝纤维化(S0期)16例(14.3%),轻度肝纤维化(S1期)40例(35.7%),中度肝纤维化(S2~S3期)40例(35.7%),重度肝纤维化和肝硬化(S4期)16例(14.3%);肝组织纤维化S0期、S1期、S2~S3期和S4期LSM值分别为(5.4±0.8)kPa、(7.1±2.1)kPa、(9.9±2.5)kPa和(15.8±3.4)kPa,而正常志愿者LSM值为(5.3±0.9)kPa;分别以LSM=5.90、LSM=7.61、LSM=9.25和LSM=14.84为诊断S0期、S1期、S2~S3和S4期的截断点,诊断的曲线下面积分别为0.943、0.800、0.568和1.000,其诊断的灵敏度和特异度分别为100.0%和89.6%、100.0%和69.4%、100.0%和52.1%,和100.0%和100.0%。结论使用FT检测LSM值对CHB患者肝组织纤维化分期有一定的诊断价值,值得在临床上进一步验证。

300例病毒性肝炎患者的fibroscan结果分析

目的进一探讨Fibroscan检查在慢性病毒性肝炎患者中的诊断价值。方法对300例病毒性肝炎病人进行Fibroscan检查并与100例正常人进行对照。结果 CHB肝功正常组的肝纤维化检出率35%,与过去肝穿检出率一致。CHB肝功不正常的肝纤维化检出率100%,丙肝肝纤维化检出率58%,肝硬化检出率83.3%。LSM在肝功正常到肝硬化之间逐渐升高,与肝脏的纤维化程度呈正相关。组间差异有统计学意义(P=0.000<0.001)。结论肝脏瞬时弹性检测,对肝纤维化有很好的评估价值。对肝功正常的乙肝患者,可以提供抗病毒治疗指征。减少肝穿。

兴国县乙肝防治一体化2项技术培训和应用推广效果的评价

目的评价兴国县乙肝防治一体化2项技术——"HBV耐药/分开型检测技术"和"肝脏瞬时弹性检测技术"的培训和应用效果。方法以2项技术的使用者、参与培训者和服务对象为调查对象,分别采用现场问卷调查和面访。结果调查对象共计425人,其中技术使用者61人,参与培训者102人,服务对象262人。参与技术培训人员中认为2项技术需要培训的分别为92.65%、97.06%,对2项技术教学方式满意的分别为98.53%、97.06%,对2项技术培训工作组织评价满意的分别为97.06%、94.12%;技术使用者中掌握2项技术的分别为86.05%、83.33%,有意愿推广2项技术的分别为93.02%、88.89%;服务对象对2项技术的综合满意度分别为94.36%、92.53%,能接受2项技术的分别为96.92%、92.54%。结论兴国县乙肝防治一体化中2项技术的培训和应用效果良好,且服务对象的满意度较高,有利于当地乙肝的诊疗,减轻群众的经济负担。

基于Fibroscan技术的柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者临床疗效分析

[目的]基于肝脏瞬时弹性硬度检测(Fibroscan)技术,研究柴胡疏肝散对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床疗效,并初步探讨柴胡疏肝散的治疗机制。[方法]选取符合标准的NAFLD患者40例,随机分为两组,实验组和对照组各20例。实验组20例,给予柴胡疏肝散+阿拓莫兰+维生素E治疗;对照组20例,给予阿拓莫兰+维生素E治疗。观察两组疗效并分析总结。[结果]实验组和对照组两组各项参数对比,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等指标均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(p<0.01),其中实验组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(p<0.01)。治疗后两组空腹C肽均无显著变化(p﹥0.05)。基于Fibroscan技术,对患者进行测量受控衰减参数(CAP)以评估两组疗效,其中实验组的总有效率(100%),高于对照组的总有效率(50%),两组间差距具有统计学意义(p<0.01)。[结论]基于Fibroscan技术检查发现,柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型NAFLD患者具有显著的临床效果。