门静脉狭窄对肝脏磁共振灌注成像影响的实验研究

目的探讨兔门静脉狭窄程度与肝脏磁共振(MR)灌注成像的关系。方法新西兰兔20只,静脉团注造影剂同时对肝门附近5个层面行MR动态扫描。扫描后1h依次用部分门静脉结扎法制作门静脉狭窄50%、75%模型,并且依次于狭窄后30min用同样方法行肝脏MR动态扫描。通过分析信号强度-时间(SI-T)曲线各参数,对兔肝脏MR灌注成像进行半定量分析。比较不同门静脉狭窄程度时曲线各参数的差别。结果除1只雌兔在50%狭窄扫描结束后死亡外,余19只兔均获得满意肝脏SI-T曲线。门静脉50%狭窄时与术前比较,相对肝动脉灌注指数(rHPI)、相对门静脉灌注指数(rPPI)、对比剂峰值时间(TTP)、最大线性斜率(SS)的差异均有统计学意义(均P<0.05),而脾峰值增强前肝实质的增强峰值(PHa)和脾峰值增强后肝实质的增强峰值(PHp)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。门静脉75%狭窄时与术前比较,rHPI、rPPI、TTP、SS、PHa、PHp的差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。门静脉75%狭窄时与50%狭窄时比较,rHPI、rPPI的差异均有统计学意义(均P<0.01),而TTP、SS、Pha、PHp的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着门静脉狭窄程度的加重,TTP、PHa呈增加趋势(r=0.778、0.672,均P<0.01),而SS、PHp呈减小趋势(r=-0.674、-0.530,P<0.05或0.01),rHPI与rP-PI与狭窄程度具有明显相关性(均r=0.956,均P<0.01)。结论随着门静脉狭窄程度加重,兔肝脏的门静脉灌注量降低,而肝动脉灌注量增加。肝脏MR灌注成像可提示门静脉狭窄程度。