彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值

目的:探讨彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值。方法:从贵阳市公共卫生救治中心2021年9月至2022年9月收治的肝脏疾病患者中抽取100例作为观察对象.所有患者均行彩超引导下经皮肝脏穿刺活检,以临床综合检查(实验室检查、影像学检查、手术病理检查等)结果为诊断金标准,分析彩超引导下经皮肝脏穿刺活检诊断肝脏疾病的价值。结果:临床综合检查结果显示,100例肝脏疾病患者中,有25例为病毒性肝炎,35例为脂肪肝,25例为肝脏占位性病变,15例为不明原因的肝脏损害。彩超引导下经皮肝脏穿刺活检结果显示,100例肝脏疾病患者中,有24例为病毒性肝炎,34例为脂肪肝,28例为肝脏占位性病变,14例为不明原因的肝脏损害。在病毒性肝炎、脂肪肝、肝脏占位性病变、不明原因肝脏损害的诊断中,彩超引导下经皮肝脏穿刺活检与临床综合检查的符合率分别为96.00%、97.14%、88.00%、93.33%。结论:彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值较高,可以帮助临床医师进一步明确肝脏疾病的类型,提高肝脏疾病诊断的准确率,临床可进一步应用及推广。

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对肝脏占位病变患者的诊断价值

目的探讨对于肝脏占位病变,采取经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的诊断效果及诊断效能。方法选取肝脏占位病变者60例,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查。结果经病理学证实肝细胞肝癌23例(38.33%);胆管细胞癌13例(21.67%),转移癌8例(13.33%),肝血管瘤6例(10.00%);肝脓肿4例(6.67%);肝局灶性结节性增生6例(10.00%);采取超声诊断灵敏度和准确度为80.0%。病理学检查结果与超声诊断相比,其灵敏度和准确度均为100%。结论采取超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断效价值,安全性高,操作简便,并发症少等优点,适宜临床应用。

在肝脏穿刺组织病理诊断中免疫组化的应用价值体会

目的 探究在肝脏穿刺组织病理诊断中免疫组化的应用价值,旨在为临床实践提供理论依据。方法 88例肝脏肿瘤患者为研究对象,所有患者均经B超引导实施肝脏肿块穿刺,获取标本。取得标本放入中性缓冲甲醛(浓度为4%)中,并实施固定,再放置65℃恒温箱中,温度不可过高。使用苏木素伊红进行修复抗原并染色,对于染色的程度不能太深,在染色时切片需为湿润状态,染色后使用光镜观察。分析诊断结果。结果 88例肝脏肿瘤患者中,诊断出58例(65.91%)肝癌患者,18例(20.45%)肝内胆管细胞癌患者,8例(9.09%)转移性恶性肿瘤患者,4例(4.55%)血管瘤患者。58例肝癌患者中,细胞结构可见变异型性患者45例(77.59%),极易诊断与判断;变异型较小患者13例(22.41%),与良性疾病的鉴别存在困难。肝癌患者使用免疫组化诊断,肝细胞抗原(HepPar-1)阳性、模型硫酸肝素糖蛋白患者30例(51.72%),与手术病理诊断相似。肝内胆管细胞癌患者细胞角蛋白(CK)1、CK20、CK7均为阳性16例(88.89%),死亡8例(44.44%)。转移性恶性肿瘤患者均寻找到原发病灶。血管瘤患者均确诊,实施对症治疗。结论 对肝脏穿刺组织病理诊断中可使用免疫组化技术,有助于提高诊断准确率,对疾病的治疗具有重要意义,可广泛应用于临床。

肝脏穿刺组织病理诊断肝脏疾病中免疫组化的应用价值观察

目的研究分析免疫组化用于肝脏穿刺组织病理诊断中作用及对疾病诊断效果影响性。方法选取2021年9月—2022年9月湖南省人民医院收治的肝脏肿瘤疾病患者44例为研究对象,均实施肝脏穿刺组织病理检查、免疫组化肝脏穿刺组织病理检查,以临床综合诊断结果作为金标准,对肝脏穿刺组织病理检查、免疫组化肝脏穿刺组织病理检查疾病诊断作用分析。结果两种检查方式的疾病检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肝脏穿刺组织病理检查、免疫组化肝脏穿刺组织病理检查疾病的检出率与金标准疾病检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化肝脏穿刺组织病理检查疾病诊断准确率(90.91%)高于肝脏穿刺组织病理检查疾病的诊断准确率(86.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=25.130,P<0.05)。结论肝脏肿瘤疾病检查,采用免疫组化肝脏穿刺组织病理检查方式,具有较高疾病检出率,同时能够对患者所患肝脏肿瘤疾病类型做出准确诊断。

探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价

探讨分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价。方法 所选择病例时间范围为2015年1月到2022年12月,最终研究对象的选择需要通过使用电脑编程随机抽选程序实施,使得上述所提及时间内在甘肃省文县第一人民医院接受临床治疗的68例肝脓肿患者作为本研究的探讨对象,根据既定标准完成不同小组的区分,一组为总共34例接受传统治疗,一组为总共34例接受超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗,分别对应对照组与观察组,分析患者最终所呈现的结果。结果 炎症因子水平治疗前未见差异(P>0.05),治疗后相关指标水平更低的为观察组(P<0.05)。高临床疗效获得组为观察组(P<0.05)。疼痛、脓肿、体温正常以及住院所消耗的总时间相对更短的为观察组(P<0.05)。高并发症发生率为对照组(P<0.05)。结论 存在肝脓肿症状的患者临床治疗阶段为其施以超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术完成疾病治疗,所获得的成效与理想预期更为贴近,临床症状能够在更短时间内得以控制,有效避免患者出现并发症概率。

超声引导下肝脏穿刺活检并发症探讨与研究

目的探讨彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检的并发症及其防治措施。方法选择2009年1月-2012年3月我院彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检患者2 522例,观察术后并发症的发生率并分析。结果本组2 522例经皮肝穿刺活检患者中发生出血22例(0.87%),其中,大出血2例(0.08%),包膜下出血18例(0.71%),胆道出血1例(0.04%),迟发性出血1例(0.04%);疼痛130例(5.15%)。结论对肝脏增大、重度黄疸、长期淤胆患者肝脏穿刺应慎重。

全程护理干预对肝脏穿刺活检术患者焦虑及术后肝区疼痛的影响

目的探讨全程护理干预对于减轻肝脏穿刺活检术前患者的焦虑症状以及术后肝区疼痛程度的有效性。方法80例肝穿患者随机分为干预组(40例)和对照组(40例),焦虑程度评定采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量,术后肝区疼痛程度评定采用临床上常用的马盖尔(McG ill)问答法分级。结果干预组焦虑值低于对照组,差异有显著性(t=5.71,P<0.01)。干预组术后肝区疼痛发生率较对照组低,其程度较轻,与对照组比较,差异有显著性(χ2=17.97,P<0.01)。结论通过采用全程护理干预方法可以减轻肝穿活检焦虑程度及术后肝区疼痛。

101例恶性梗阻性黄疸行经皮肝脏穿刺胆道引流术后胆道感染及抗感染治疗分析

目的了解恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝脏穿刺胆道引流术(PTCD)术后胆道感染的主要病原菌分布及药物敏感性特点,以及不同抗菌药物对主要病原菌的治疗效果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对东方肝胆外科医院2013年9月至2014年10月收治的423例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者的临床资料进行回顾性调查,针对其中101例发生术后胆道感染的病例,分析细菌培养结果及耐药情况,评价抗菌药物治疗效果。结果 101例患者术后发生胆道感染,67例细菌培养结果阳性,共培养出细菌94株,其中G^-菌62株(65.96%),G^+菌32株(34.04%),主要致病菌包括肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和阴沟肠杆菌等。G^-菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌的耐药率较高;G^-菌对亚胺培南、哌拉西林钠/他唑巴坦钠和阿米卡星耐药率较低;G^+菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药率较低。我院PTCD术后感染治疗的总体有效率为88.1%,67例细菌培养结果为阳性的患者治疗有效率为97%。结论我院PTCD术后胆道感染的抗菌治疗基本合理。建议医生积极行标本细菌培养,根据药敏结果选择敏感抗菌药物。针对主要分离菌中的G^-菌,头孢曲松耐药率高,治疗效果欠佳,建议医生减少头孢曲松的使用。对G^+菌中的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),可使用糖肽类抗菌药物。

彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用

目的:探讨彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用及价值。方法:采用Hitachi EUB-6500彩色超声仪引导,对199例肝脏病变患者进行肝脏穿刺,穿刺组织标本行病理学检查。结果:199例患者均穿刺成功,获取组织标本374个。病理学检查诊断为癌性病灶18例,B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病累及肝脏3例,肝脓肿2例,肝硬化25例,慢性乙型肝炎116例,非酒精性脂肪肝4例,酒精性肝病2例,肝内胆汁淤积4例,自身免疫性硬化性胆管炎2例,肝糖原贮积症8例,不明原因的慢性肝炎15例,确诊率达92.5%。结论:彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检能明确大部分患者肝脏病变的病因,可为临床提供准确的诊断及治疗的重要依据。

临床护理路径对肝脏穿刺活检术患者焦虑及术后疼痛的影响

目的:建立完善的肝脏穿刺活检术的临床护理路径(CNP),探讨CNP对于减轻肝脏穿刺活检术患者的焦虑症状以及术后肝区疼痛程度的应用价值。方法:120例肝穿刺患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例),试验组在常规护理的基础上给予CNP照护,对照组给予常规护理。采用Zung焦虑自评量表和临床上常用的马盖尔问答法比较两组焦虑及术后疼痛情况。结果:试验组焦虑值低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组术后肝区疼痛发生率低于对照组,其程度较轻,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:在肝脏穿刺活检术中实施CNP,可以减轻肝穿活检患者焦虑程度及术后肝区疼痛。

肝脏穿刺活检病理诊断在肝脏疾病中的应用

肝脏病是世界范围的常见病、多发病。超声和血清学检查虽然是无创性评价肝脏弥漫性病变的重要手段，但两者评价的角度不同。超声和血清肝纤维化标志物检查在评价肝纤维化的程度及诊断肝硬化方面各有优势，但尚不能完全取代肝活体组织病理学检查。血清肝纤维化标志物可反映肝纤维化活动性，当肝内有广泛炎症时，细胞外基质活动性沉积及降解，血清肝纤维化标志物水平即可升高，但对已经形成的肝硬化，如无活动性基质沉积，即使有广泛纤维化，血清肝纤维化标志物也可无异常。

临床护理路径在肝脏穿刺活检术中的应用研究

目的建立完善的肝脏穿刺活检术的临床护理路径(CNP),规范患者手术前后的医疗护理服务。方法设计肝脏穿刺活检术住院期间适当、有序、有时间性的CNP,选择在本院实施CNP前(对照组)和实施后(实验组)住院进行肝脏穿刺活检术的患者各100例,比较2组平均住院天数、平均住院费用、对医务人员的满意度和术后尿潴留发生情况有无差异。结果实验组住院天数、平均住院费用均较对照组少,满意度较对照组显著提高,术后尿潴留发生率显著低于对照组。结论在肝脏穿刺活检术中实施CNP,可规范护士的工作行为,提高医院社会效益和经济效益,提高患者对护理工作的满意度。

经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析

微创在临床诊断和治疗的应用极为广泛,经皮肝脏穿刺活检是其中一种常用的且十分重要的方法。为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病,经皮肝脏穿刺活检是现今病理学确诊肝脏疾病有效、科学、简便的必要方法。一般情况下,如肝脏疾病通过实验室、临床或其他辅助检查,仍不能得出准确诊断者,可建议做此检查。但是经皮肝脏穿刺活检对被检者是存在一定伤伤害性的。鉴于此,我们于1997年至2011年开展经皮肝脏活检技术,并探索出临床上经皮肝脏穿刺活检的技巧,减少创伤和降低风险并广泛应用于临床,取得了很好的临床效果。

临床护理路径在经皮肝脏穿刺活检术中的应用

目的观察临床护理路径(CNP)在经皮肝脏穿刺活检术中的应用效益,探索可行性CNP方案。方法设计经皮肝脏穿刺活检术CNP,观察组给CNP照护,对照组给常规护理,观察2组间住院天数、住院费用、术前焦虑及术后肝区疼痛的差异。结果观察组住院天数、住院费用少于对照组,术前焦虑及术后肝区疼痛发生率低于对照组,均具有显著性差异。结论对经皮肝脏穿刺活检术患者实施CNP是可行的,且能明显降低住院费用,减少术前焦虑和术后疼痛的发生,值得推广应用。

King互动达标理论在肝脏穿刺患者中的应用

目的探讨King互动达标理论在肝脏穿刺患者中应用后,对患者的医学应对方式的影响。方法取就诊于慢性肝病Ⅰ科180名肝脏穿刺患者为研究对象,在应用King互动达标理论实施前后,应用医学应对问卷进行测评、比较。结果实施前本组患者的面对分值低于国内常模,回避和屈服分值高于国内常模(P<0.05),实施后,面对分值提高,而回避和屈服分值降低,并与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏穿刺患者较多采取回避和屈服来应对自身疾病。通过应用King互动达标理论,实现护患互动,患者对自身疾病有了准确的感知和认识,由消极转向积极,由回避和屈服转向了面对,改变了应对方式。