FibroTouch与肝脏血流动力学变化对慢性乙型肝炎肝纤维化分期价值分析

目的探讨Fibro Touch与肝脏血流动力学软件(PMD)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法将82例慢性乙型肝炎患者及32例正常人作为研究对象,应用FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM);同时使用彩色多普勒超声检测门静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉血流频谱波形,应用M型超声测量心率,所得血流频谱图像及心率上传至PMD系统内,计算出肝脏血流流动频率值(LBFF)。将FibroTouch检测LSM及PMD所测LBFF与肝穿刺活组织病理诊断对照。结果82例慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期1期33例,2期22例,3期10例,4期17例。114例研究对象的LSM 3.7~55.1 kPa,与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.811,P<0.01);肝脏LBFF 0~26 Hz,与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.831,P<0.01)。Fibro Touch检测结果显示,≥S1、≥S2、≥S3、=S4 LSM截断值分别为6.05、7.95、11.2、10.35 kPa,AUC分别为0.959、0.883、0.916、0.90;敏感度分别为89%、93.9%、88.9%、100%;特异度分别为100%、78.5%、83.9%、73.2%。PMD检测结果显示,≥S1、≥S2、≥S3、=S4的LBFF截断值分别为1.233、1.99、3.8、5.815 Hz;AUC分别为0.899、0.939、0.944、0.972;敏感度分别为78%、78.8%、88.9%、88.2%;特异度分别为100%、83.1%、83.9%、95.9%。结论FibroTouch与PMD作为无创检测肝纤维化方法,与肝纤维化分期具有良好的相关性,可较准确地评估肝脏纤维化程度。