^(13)C-嘧塞西啶呼气试验检测肝脏贮备功能

目的:探讨13C-嘧塞西啶呼气试验与肝功能生化检测及肝功能分级的关系. 方法:12名健康志愿者做正常对照组,44例各种肝病患者分为肝功能正常组及Child-PughA、B、C组,每人均做血生化肝功能检测并空腹口服13C-嘧塞西啶75 mg后. 在120 min内9个时间点收集呼出气体,利用呼气质谱仪作出DOB、MV、CUM曲线及CUM120数值. 结果:在肝脏功能的诸项指标中血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)数值在肝病组与健康对照组相比具有统计学意义(ALB=30.7±5.0 g/L,t=3.68,P<0.05;PA=102.5±44.0 IU/L,t=3.7,P<0.05).肝贮备功能量化分级与血清白蛋白及前白蛋白数值具有明显相关性.试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关.DOB曲线(ChildA= 10.4±3.4,ChildB=6.7 3.6,ChildC=4.0±1.4%,F= 14.89,P=0.00<0.01)、MV曲线(ChildA=13.1±9.5, ChildB=11.6±8.0 ChildC=10.2±5.0.F=11.09.P= 0.00<0.01)及CUM曲线(ChildA=18.1±10.1,ChildB= 16.6±6.9.ChildC=15.8 ChildC=7.6%,F=8.02,P= 0.00<0.01)峰值随肝功能减退而降低,对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义.累积丰度(CUM120)对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义(ChildA= 63.6±36.7,ChildB=59.3±24.7,ChildC=52.6±23.9, q=5.6,12.6,4.8,P值均<0.05). 结论:DOB、MV及CUM曲线平均峰值及CUM120数值随肝功能损害加重而逐渐降低.在评价肝贮备功能时,曲线峰值出现时间与峰值高度相比峰值高度更具有临床意义. 13C-嘧塞西啶呼气试验安全、无创,有利于量化肝贮备功能.

肝功能内容有哪些

有人以为转氨酶就是肝功能。其实,肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,主要包括四大类: 1.反映肝脏排泌功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸)或外源性高摄取物的扫泌清除能力。临床以检测胆红素定量为常用,总胆红素大干17.1毫摩/升为黄疸病例,如果胆素红进行性上升并伴ALT下降,称为胆酶分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。 2.反映肝脏贮备功能的试验:血浆白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能,反映其贮备功能的常规试验。Alb下降揭示合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。 3.

吲哚氰绿排泄试验对大鼠急性肝损伤的评价作用

目的探讨吲哚氰绿（indocyanine green，ICG）排泄试验在急性肝损伤肝功能评估中的价值。方法将32只SD大鼠随机分为4组，腹腔注射生理盐水或不同剂量D-氨基半乳糖（200mg.kg-1、700mg.kg-1或1200mg. kg-1）诱导急性肝损伤,于造模后24h测定吲哚氰绿15分钟滞留率（ICGR15）、肝脏病理学积分及两者的相关性。另将48只SD大鼠随机分为6组，腹腔注射450mg.kg-1D-氨基半乳糖，于0h和造模后6h、12h、24h、48h和72h分别测定ICGR15、肝脏病理学积分及两者的相关性。结果对照组和不同浓度D-氨基半乳糖组病理学积分分别为2.71±0.04、18.40±5.05、79.71±16.98和102.50±18.69分，ICGR15分别为3.8±0.5%、4.0±0.6%、17.3±4.3%和21.5±3.4%，ICGR15与肝脏病理学评分呈显著正相关（r=0.7102，P〈0.001）；在D-氨基半乳糖（450mg.kg-1）处理前（0h）和处理后6～72h肝脏病理学积分分别为0.40±0.07、2.86±1.85、5.90±0.95、8.01±0.43、3.66±0.34和2.17±0.40分，其中处理后6h和72h组病理学积分显著高于处理前（P〈0.05），而12h、24h和48h组病理学积分显著高于6h组（P〈0.01）。ICGR15分别为4.8±0.6%、6.1±1.2%、6.9±1.6%、17.0±1.3%、12.5±7.3%和5.6±2.8%，其中12h组、24h组和48h组ICGR15显著高于6h组（P〈0.05）；不同时间处理组ICGR15与肝组织病理学积分也呈正相关（r=0.6970，P〈0.001）。结论 ICGR15可以动态和准确地反映急性肝损伤时肝脏的贮备功能。