高频超声联合剪切波弹性成像评估寻常痤疮的临床价值

目的探讨高频超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估寻常痤疮的临床价值。方法收集于我院就诊的寻常痤疮患者86例,按临床严重程度分级分为Ⅰ级组(20例)、Ⅱ级组(26例)、Ⅲ级组(20例)、Ⅳ级组(20例)。均行高频超声和SWE检查,比较各组痤疮的形态学特征(边界、形态、内部回声、后方回声、侵犯皮肤长度及深度等)、血流分级及弹性模量平均值;分析痤疮的超声图像特征与临床严重程度分级的相关性。结果Ⅰ级组痤疮均表现为边界不清晰、形态不规则、后方回声未见增强,60%(12/20)表现为毛囊增宽,40%(8/20)表现为真皮层内低回声区;Ⅱ级组痤疮均表现边界不清晰、形态不规则、后方回声未见增强、真皮层内低回声区,11%(3/26)可见点状钙化;Ⅲ级组痤疮均表现为边界不清晰、形态不规则、后方回声未见增强、真皮层内低回声区,30%(6/20)可见点状钙化;Ⅳ级组痤疮均表现边界清晰、形态规则、后方回声增强、真皮层及皮下组织低回声区,80%(16/20)可见点状钙化,20%(4/20)出现窦道。各组痤疮侵犯皮肤长度及深度比较差异均有统计学意义(均P<0.001);Ⅰ级组与Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各组血流分级两两比较差异均无统计学意义;各组痤疮弹性模量平均值比较差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅳ级组痤疮弹性模量平均值低于其余各组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,痤疮内钙化、侵犯皮肤长度及深度、血流分级与临床严重程度分级均呈正相关(r=0.562、0.953、0.956、0.688,均P<0.001)。结论高频超声联合SWE可以评估不同临床严重程度分级的痤疮形态学特征、血流及硬度情况,有一定的临床价值。

二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法选取2022年6月-2024年2月我院收治的甲状腺结节患者103例(111个结节,结节直径<10 mm),穿刺活检及手术病理证实为恶性结节58个记为恶性组,良性结节53个记为良性组。均进行二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理为“金标准”,分析以上3种方式单独及联合检测对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果恶性组有血供、形态不规则、边缘模糊、纵横比>1、微钙化占比大于良性组(P<0.05)。恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组(P<0.05)。二维超声检出恶性结节42个、良性结节42个,诊断AUC为0.758、准确率为75.7%、灵敏度为72.4%、特异度为79.2%;应变弹性成像检出恶性结节43个、良性结节44个,诊断AUC为0.786、准确率为78.4%、灵敏度为74.1%、特异度为83.0%;剪切波弹性成像检出恶性结节41个、良性结节43个,诊断AUC为0.759、准确率为75.7%、灵敏度为70.7%、特异度为81.1%;联合诊断良恶性结节的AUC为0.946、准确率为94.6%、灵敏度为94.8%、特异度为94.3%。其中联合诊断的AUC、准确率、灵敏度、特异度均高于单一方式诊断(P<0.05)且与金标准一致性较好(Kappa值=0.892)。结论二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像联合诊断直径<10 mm甲状腺结节良恶性可提高准确性、灵敏性及特异度,具有较高诊断效能。

剪切波弹性成像评价大鼠急性肝淤血状态下肝脏黏弹性变化

目的建立大鼠急性肝淤血模型,应用剪切波弹性成像评价其急性肝淤血状态下肝脏黏弹性的变化情况。方法选取雄性SD大鼠14只,通过结扎大鼠下腔静脉建立急性肝淤血模型。于活体状态下应用剪切波弹性成像测量结扎前、结扎后及结扎释放后大鼠肝脏黏性值和弹性值,比较上述参数的差异。分析肝脏黏性值与弹性值的相关性;比较急性肝淤血状态下肝脏黏性值与弹性值变化率和达峰时间。结果结扎后大鼠肝脏黏性值和弹性值均较结扎前升高,结扎释放后大鼠肝脏黏性值和弹性值均较结扎后降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);结扎前与结扎释放后大鼠肝脏黏性值和弹性值比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肝脏黏性值与弹性值呈正相关(r=0.902,P<0.001)。急性肝淤血状态下大鼠肝脏弹性值上升及下降变化率均显著高于黏性值上升及下降变化率,差异均有统计学意义(t=5.63、5.49,均P<0.001)。结扎后大鼠肝脏弹性值达峰时间为122 s(95%可信区间:106~138 s),黏性值达峰时间为110 s(95%可信区间:92~128 s),二者比较差异无统计学意义。结论应用剪切波弹性成像可以评价大鼠急性肝淤血状态下肝脏黏弹性的变化情况;急性肝淤血状态下其肝脏黏弹性参数均升高,解除肝淤血后其肝脏黏弹性参数均可恢复至正常水平。

超声半定量评分和剪切波弹性成像参数诊断重度膝骨关节炎的临床价值

目的分析膝骨关节炎患者超声半定量评分和剪切波弹性成像(SWE)参数与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC OA)指数的关系,探讨二者诊断重度膝骨关节炎的临床价值。方法选取我院收治的膝骨关节炎患者90例,根据Kellgren-Lawrence分级标准分为轻度组(Ⅰ~Ⅱ级,26例)和重度组(Ⅲ~Ⅳ级,64例),均行超声、SWE检查获得超声半定量评分、股四头肌(股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌)及其肌腱剪切波速度(SWV);评估患者WOMAC OA指数。比较两组上述参数的差异;分析超声半定量评分和SWE参数与WOMAC OA指数的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估超声半定量评分和SWE参数对重度膝骨关节炎的诊断效能。结果轻度组超声半定量评分、股外侧肌SWV、WOMAC OA指数均低于重度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,超声半定量评分、股外侧肌SWV与WOMAC OA指数均呈正相关(r=0.550、0.553,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,超声半定量评分和股外侧肌SWV诊断重度膝骨关节炎的曲线下面积分别为0.984、0.789(均P<0.05),对应的截断值分别为6分和4.9 m/s。结论超声半定量评分和股外侧肌SWV均与WOMAC OA指数呈正相关,二者可较准确地评估膝骨关节炎患者的关节损伤程度,在诊断重度膝骨关节炎中有较好的临床价值。

二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值

目的 研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。结果 研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,研究组患者肝硬度与体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL均呈正相关(r=0.270、0.219、0.215、0.234、0.233、0.264,均P<0.05)。NAFLD程度预测中肝硬度值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.908,标准差0.025,P<0.01,95%置信区间(CI)为0.857~0.959。结论 NAFLD检查中2D-SWE肝脏硬度测量效果显著,肝脏硬度值与NAFLD密切相关,且可辅助预测患者疾病严重程度。

二维超声、剪切波弹性成像联合肾功能指标诊断2型糖尿病合并肌少症的临床价值

目的探讨二维超声、剪切波弹性成像(SWE)联合肾功能指标诊断2型糖尿病(T2DM)合并肌少症的临床价值。方法选取于我院就诊的T2DM患者112例,根据是否合并肌少症将其分为T2DM未合并肌少症组88例和T2DM合并肌少症组24例;另选同期健康老年人75例为健康对照组。应用二维超声测量右侧腓肠肌内侧头肌肉厚度、羽状角及肌束长度;SWE测量腓肠肌剪切波速度(SWV);收集临床资料,包括血压、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及肾功能指标[肌酐、尿酸、尿素氮、24 h尿蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)]。比较各组上述参数的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选预测T2DM合并肌少症的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各影响因素联合应用对T2DM合并肌少症的诊断效能。结果各组空腹血糖、HbA1c、肌酐、24 h尿蛋白、eGFR、肌肉厚度、肌束长度及SWV比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,以健康对照组为参照,肌肉厚度、SWV及eGFR均为预测T2DM合并肌少症的独立影响因素(均P<0.05),由此建立回归方程:Logit(P)=-4.178+3.607×eGFR-0.262×肌肉厚度+1.148×SWV;以T2DM未合并肌少症组为参照,肌肉厚度、SWV及eGFR均为预测T2DM合并肌少症的独立影响因素(均P<0.05),由此建立回归方程:Logit(P)=2.293-0.213×eGFR-2.639×肌肉厚度-2.144×SWV。ROC曲线分析显示,以健康对照组为参照,肌肉厚度、SWV联合eGFR诊断T2DM合并肌少症的曲线下面积为0.936,灵敏度为83.3%,特异度为90.9%;以T2DM未合并肌少症组为参照,肌肉厚度、SWV联合eGFR诊断T2DM合并肌少症的曲线下面积为0.905,灵敏度为91.7%,特异度为79.8%。结论二维超声、SWE联合肾功能指标在诊断2型糖尿病合并肌少症中具有良好的临床价值,可为临床早期识别提供参考。

超声造影联合剪切波弹性成像技术对肝脏良恶性肿瘤诊断价值的Meta分析

目的 研究超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)对肝脏肿瘤的诊断价值。方法 本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023491288。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库关于CEUS联合SWE诊断肝脏肿瘤的文献,检索时限为2000年1月—2023年10月,经筛选共纳入12篇文献,包含1 328例患者。以QUADAS-2工具对纳入的文献进行质量评估。采用Stata 15.0软件计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及异质性,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果 纳入病例中,包含病灶1 457个,其中恶性病灶764个,良性病灶693个,阳性率为52.44%,阴性率为47.56%,计算得到合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94(95%CI:0.91~0.96)、0.92(95%CI:0.87~0.95)、12.00(95%CI:7.40~19.40)、0.06(95%CI:0.04~0.10)、191(95%CI:87~417),异质性检验结果为Q=54.78,df=11.00,P<0.001,I2=79.92%,95%CI:69.18%~90.66%,AUC为0.98。结论 CEUS联合SWE技术对于肝脏良恶性肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广使用。

剪切波弹性成像技术对慢性肾脏病的诊断价值

目的分析剪切波弹性成像技术(SWE)对慢性肾脏病(CKD)的诊断价值。方法选择2022年9月至2023年7月新乡医学院第一附属医院收治的125例CKD患者为研究对象,依据病情分期将其分为CKD 1期组(n=22)、CKD 2期组(n=24)、CKD 3期组(n=26)、CKD 4期组(n=26)、CKD 5期组(n=27)。另选择同时期自愿参加本研究的55例健康志愿者作为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪检测各组受试者肾实质的剪切波速度(SWV)、肾实质像素强度、叶间动脉阻力指数(RI)及肾脏皮质部、髓质部、肾窦部杨氏模量值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析SWE对CKD的诊断价值。结果各分期组CKD患者右肾和左肾皮质SWV、髓质SWV均显著低于对照组,且整体趋势表现为随着病情加重逐渐降低(P<0.05);肾实质像素强度高于对照组,且整体趋势表现为随着病情加重逐渐升高(P<0.05)。各分期组CKD患者肾脏皮质部、髓质部杨氏模量值的平均值、最大值、最小值均显著高于对照组,且整体趋势表现为随着病情加重各数值逐渐升高(P<0.05)。各组受试者肾窦部杨氏模量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,肾皮质部杨氏模量值的平均值、最大值、最小值、肾实质像素强度及SWV诊断CKD的曲线下面积分别为0.955、0.920、0.940、0.910、0.858,对CKD均有较佳的诊断价值。结论SWE可协助诊断CKD,且对于患者肾实质病变程度评估有一定参考价值。

超声造影联合实时剪切波超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合实时剪切波超声弹性成像(SWE)对肝脏局灶性病变(FLLs)的诊断价值。方法 选取106例FLLs患者,均接受CEUS和SWE检查,并行穿刺活检或病理组织检查,将穿刺活检或病理检查结果作为“金标准”,分析CEUS、SWE单独及联合检查诊断FLLs的灵敏度、特异度和准确度,及其与穿刺活检或病理组织检查结果的一致性。结果 106例FLLs患者经穿刺活检或病理组织检查检出恶性49例(46.23%),均为肝癌;检出良性57例(53.77%),其中肝血管瘤36例,肝局灶性结节性增生9例,肝细胞腺瘤12例。以穿刺活检或病理组织检查为“金标准”,CEUS和SWE联合检查诊断FLLs的灵敏度、特异度及准确度均高于两者单独诊断(均P<0.05);CEUS和SWE联合检查与穿刺活检或病理组织检查结果一致性好(Kappa=0.962),CEUS、SWE单独检查与穿刺活检或病理组织检查结果一致性理想(Kappa=0.658、0.678)。结论 CEUS联合SWE检查对FLLs的诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且与穿刺活检或病理组织检查结果一致性好,可有效区分病灶性质。

实时剪切波弹性成像超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别甲状腺疑似恶性结节(4B至5类)的价值。方法选取超声检查诊断为甲状腺美国放射学会(ACR)4B至5类结节患者247例,均行SWE检查,以病理结果为金标准,分为良性组、恶性组,并对各组进行分析。结果SWE技术诊断4B至5类结节的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值以及Kappa值分别为87.85%、88.10%、87.92%、74.00%、94.95%、0.792;恶性组Emean、Emax、Emix均大于良性组(P<0.05)。淋巴结转移到中央区各参数均小于颈侧区(P<0.05),中央区加颈侧区转移的各项参数均明显大于其他两区(P<0.05)。结论SWE诊断甲状腺高度疑似恶性结节具有较高的应用价值,且对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移有预测价值。

二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床价值

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床应用价值。方法选取我院收治的84例老年肌少症患者(观察组)和同期42例健康老年人(对照组),两组均行二维超声和剪切波弹性成像检查,比较两组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及收缩状态下腓肠肌杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。观察组患者行常规药物治疗和弹力带训练,记录其治疗后总有效率,比较入院时与干预1、3、6个月后握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)、简易躯体能力测试表(SPPB)评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二维超声和剪切波弹性成像参数单独及联合应用对老年肌少症诊断和疗效预测的效能。结果观察组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率86.90%(73/84);干预1、3、6个月后握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值诊断老年肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.716、0.621、0.749,各参数联合应用的AUC为0.911,高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05);肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值预测老年肌少症疗效的AUC分别为0.805、0.846、0.785、0.775,各参数联合应用的AUC为0.889,高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中均有较好的临床应用价值,可为临床评估提供参考。

肝脏局灶性病变患者实时剪切波超声弹性成像声像图特征及其诊断价值

目的:分析肝脏局灶性病变(FLLs)患者实时剪切波超声弹性成像(SWE)声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析102例FLLs患者的临床资料,患者均行SWE检查,根据病理结果分为良性病变组(n=45)及恶性病变组(n=57),恶性病变患者再根据分化程度分为低分化组(n=15)、中分化组(n=17)及高分化组(n=25),分析各组声像图特征,对比患者弹性模量平均值(E_(mean))、弹性比值(Eratio),分析二者的诊断价值及与分化程度的关系。结果:恶性病变组弹性图像填充颜色主要为红色。恶性病变组E_(mean)、Eratio均高于良性病变组(P<0.05);ROC曲线显示,E_(mean)、Eratio联合诊断FLLs良恶性病变的曲线下面积(AUC)高于二者单独诊断(P<0.05);低分化组E_(mean)、Eratio均高于中分化组和高分化组(P<0.05);Spearman分析显示,E_(mean)、Eratio与分化程度负相关(P<0.05)。结论:SWE可通过E_(mean)、Eratio定量评估FLLs病灶硬度信息,对FLLs诊断具有较高的价值。

经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值。方法选取98例宫颈病变患者,所有患者均行经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像及病理检查。病理检查结果显示,宫颈癌患者58例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者24例,其他宫颈良性病变患者16例。比较宫颈癌、CIN及其他宫颈良性病变患者弹性模量值的最大值及平均值。以病理检查结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像单独及联合检查对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者弹性模量值的最大值及平均值均高于CIN及其他宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.83%、95.00%、94.90%、96.49%、92.68%,均高于三者单独检查。结论经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌具有较高的诊断效能。

常规超声征象与剪切波弹性成像在甲状腺乳头状癌被膜侵犯预测颈部淋巴结转移风险中的价值

目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为CLNM组和未发生CLNM组,回顾性分析甲状腺癌结节与被膜关系常规超声图像特征(癌结节与被膜接触情况、被膜连续性情况、被膜侵犯范围)及SWE-ER值,以病理诊断为金标准,绘制SWE-ER、结节与被膜关系不同界值下的ROC曲线,比较不同界值下预测颈部淋巴结转移风险的价值。利用二元Logistic回归方程计算发生CLNM患者的独立危险因素。结果发生CLNM组癌结节经线高于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生CLNM组的被膜接触情况、被膜连续性及被膜侵犯范围占癌结节周长与未发生CLNM组相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生CLNM组的SWE-ER低于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理为金标准,绘制不同截断值下评估CLNM风险的ROC曲线,其中以被膜侵犯范围占癌结节周长1/4为截断值的ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.652~0.859),诊断效能最高。二元Logistic回归多因素分析显示,甲状腺被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素(P<0.05)。SWE-ER和癌结节被膜是否接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素(P>0.05)。结论甲状腺癌结节与被膜的关系,尤其是对甲状腺癌结节被膜侵犯范围在超声预测CLNM中有较高诊断价值;被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素,而SWE-ER和癌结节是否与被膜接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素。

高频超声及剪切波弹性成像评估指伸肌腱断裂修复术后疗效

目的 探讨高频超声及剪切波弹性成像(SWE)评估单侧指伸肌腱完全断裂修复术后不同时间疗效的临床应用价值。方法 前瞻性收集于我院创伤中心就诊的33例单侧指伸肌腱断裂患者(共41根断裂指伸肌腱),均经手术修复,术后1、3、6个月应用高频超声及SWE测量指伸肌腱修复区及健侧相同肌腱同一部位厚度、血流及剪切波速度平均值、最小值、最大值(SWVmean、SWVmin、SWVmax),并记录患侧及健侧手指功能总主动活动度(TAM),比较健侧与患侧,以及患侧术后不同时间上述参数的差异;分析上述参数与TAM的相关性。结果 术后1、3个月患侧指伸肌腱厚度均较健侧增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月患侧指伸肌腱厚度接近健侧肌腱,差异无统计学意义。术后1、3个月患侧指伸肌腱血流信号评分与健侧比较差异均有统计学意义(均P<0.05),术后6个月患侧指伸肌腱血流信号评分与健侧比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月患侧指伸肌腱SWVmean、SWVmin、SWVmax均小于健侧,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1、3、6个月患侧指伸肌腱厚度、血流信号评分逐渐减小,SWVmean、SWVmin、SWVmax逐渐增加,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1、3、6个月患侧指伸肌腱TAM均小于健侧,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1、3、6个月患侧指伸肌腱TAM逐渐增加,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后患侧指伸肌腱厚度、血流信号评分与TAM均呈负相关(r=-0.497、-0.635,均P<0.05),SWVmean、SWVmin、SWVmax与TAM均呈正相关(r=0.834、0.691、0.832,均P<0.05)。结论 高频超声及SWE在评估单侧指伸肌腱完全断裂修复术后不同时间疗效中有一定的临床应用价值。

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

高频超声检查和剪切波弹性成像在尿毒症周围神经病变中的诊断价值研究

目的 探讨高频超声检查和剪切波弹性成像在尿毒症周围神经病变中的诊断价值。方法 选取我院收治的尿毒症患者96例,其中伴周围神经病变患者46例(UPN组),不伴周围神经病变患者50例(NUPN组),以及同期健康体检者40例(对照组)。三组均进行年龄、性别、病史时长、实验室检查、电生理等指标检测,同时行双侧胫神经高频超声检查探查及剪切波弹性成像测量胫神经横截面积(CSA)、杨氏模量(Emean)、长径、宽径、周长,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价各项指标的诊断效能。结果 与对照组比较,UPN组与NUPN组血肌酐、血尿素氮、血磷浓度显著升高,而白蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与NUPN组比较,UPN组病史时长、β_2-微球蛋白、甲状旁腺素(PTH)、血钾浓度、血磷浓度均显著升高,而血红蛋白、白蛋白、血钠浓度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。三组胫神经测量值组间比较,UPN组测得胫神经的Emean、CSA、周长等均高于NUPN组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);测得三组样本胫神经的Emean、CSA、周长的曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.675、0.582,最佳截断值分别为55.56 kPa、0.23 cm~2、1.91 cm。结论 高频超声检查和剪切波弹性成像在尿毒症周围神经病变中具有较好的诊断价值,可作为临床尿毒症周围神经病变的诊断和监测手段。

超声人工智能联合剪切波弹性成像用于乳腺结节良恶性鉴别诊断临床研究

目的:探讨超声人工智能(AI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的临床效能。方法:回顾性分析200例乳腺良恶性肿瘤患者(共206个结节)的数据,所有病灶均接受SWE及超声AI检查。结果:经病理组织学检查确诊恶性肿瘤98个(47.57%),良性肿瘤108个(52.43%)。乳腺恶性病灶的弹性模量相关指标及AI辅助评分均显著高于良性病灶(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SWE与超声AI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中均有效,且二者联合使用的效能优于单一指标(P<0.05)。结论:超声AI与SWE联合使用可提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能。

Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的使用logistic回归模型探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年3月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗且经临床诊断为早期DKD(1~2期)的43例患者作为DKD组,另选取同期来院体检的60例健康人为对照组,所有入组对象均收集年龄、性别、身高、体重、吸烟史等一般资料,以及血肌酐、血尿素氮、D-二聚体、血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(GFR)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血生化指标检验结果,并采用SWE技术测量肾实质弹性模量平均弹性值(Emean)、最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)。建立logistic回归模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)等方法评价临床指标及SWE参数构建的logistic回归模型对早期DKD的预测效能。结果DKD组的血尿素氮、血肌酐、血尿酸、UACR、血糖、HbA1c水平等血生化指标均高于对照组,而GFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组的Emean、Emax、Emin等杨氏模量值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。杨氏模量值Emean、Emax、Emin随DKD分期增高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、血尿素氮、Emean为早期DKD的独立危险因素(P<0.05)。以年龄+血尿素氮构建的诊断模型为基准,加入杨氏模量值后logistic回归模型诊断早期DKD的ROC曲线下面积更高(Delong检验P=0.023),IDI及NRI均>0。结论弹性模量值联合临床指标有利于早期DKD的诊断,从而可帮助临床医生进行早期干预。

腹部超声中实时组织弹性成像联合剪切波速度测量在肝脏局灶性病变中的诊断价值

目的 分析腹部超声中实时组织弹性成像联合剪切波速度测量在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法 选择2019年3月至2021年3月郑州颐和医院收治的90例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,所有患者均接受腹部超声中实时组织弹性成像与剪切波速度测量,以术后病理结果作为金标准,对比腹部超声中实时组织弹性成像联合剪切波速度测量诊断在肝脏局灶性病变性质中的鉴别价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度测量及联合检测对肝脏局灶性病变性质中的鉴别价值。结果 以术后病理诊断结果为金标准,90例肝脏局灶性病变患者中恶性肿瘤有53个(58.89%),其中肝细胞癌35个(66.04%),肝转移癌10个(18.87%),胆管细胞癌8个(15.09%);良性肿瘤37个(41.11%),其中肝硬化结节12个(32.43%),血管瘤17个(45.94%),腺瘤4个(10.81%),炎性结节4个(10.81%)。腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度测量及联合与金标准的一致性分别为0.402、0.586、0.767。三种诊断方式的特异度对比差异无统计学意义(P> 0.05);腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度及联合诊断的准确度、灵敏度对比,以联合诊断最高,差异均有统计学意义(P <0.05);ROC曲线显示,腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度及联合对肝脏局灶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.599~0.818)、0.809(95%CI:0.716~0.901)、0.877(95%CI:0.794~0.960)。结论 腹部超声中实时组织弹性成像与剪切波速度均可有效鉴别肝脏局灶性病变性质,但通过联合检测的方式可提高诊断效能,值得应用。