能谱CT对肝病患者肝脏铁沉积含量的诊断价值

了解能谱CT的具体应用效果,并分析其对血液病输血患者和慢性肝炎患者中肝脏铁沉积含量的诊断价值。方法 首先在我院血液科的住院患者中选择40例没有进行过输血的患者作为对照组,然后另选40例半年内有过一次或以上输血经历或慢性肝炎的患者作为实验组。入院时对两组患者开展能谱CT扫描,采用腹部平扫方式,并在扫描过程中针对肝脏相关数据进行记录收集。同时,测量75 keV水平时的肝脏平均CT值(CT75 keV)、肝脏能谱曲线斜率(Slope)、肝脏物质分离的铁(水)含量(LIC)。最后,做好两组患者能谱数据的差异性评价,并针对实验组患者数据进行深入统计分析,探索Slope、LIC、血清铁蛋白(SF)之间的关系。结果 实验组和对照组患者的肝脏能谱数据之间有着明显的差异性,并在相关性分析中可以看出实验组患者的LIC、Slope和同一时段SF之间呈现出正相关,LIC和Slope之间是负相关。从相关性的程度来看,正相关是中等程度,负相关是极强程度。结论 医护人员在能谱CT扫描下可以对患者肝脏铁含量做出定量诊断。这对于判断输血后患者肝脏铁沉积定量有着重要作用,同时在明确的定量诊断数据下能够更好地指导临床治疗,对患者整体治疗带来好处。

影像学评估肝脏铁沉积的研究进展

肝脏铁沉积常见于遗传性血色病、反复输血及慢性肝病中。铁过多的沉积于肝脏会造成肝脏的损伤,最终可发展为严重的肝功能衰竭和肝细胞肝癌而威胁生命。对肝脏铁水平的评估是指导临床治疗及治疗后效果监测的必要手段。相比于肝脏活检及血清标志物检测,影像学方法在肝脏铁沉积的诊断中较为安全且敏感。本文就肝脏铁沉积的非侵入性影像学技术的最新进展进行综述,包括非增强CT检查、双能量CT检查、磁共振信号强度比、R2弛豫法、R2* 弛豫法和定量磁化率图,以期为选择合适检查方法提供依据。 。

磁共振成像技术对血液病长期输血患者肝脏铁沉积状况的评估

目的：探讨磁共振（ MRI）成像技术对血液病长期输血患者全肝脏铁沉积状况的评估价值。方法选取因血液病长期输血的患者100例及正常人30例为研究对象，将患者按输血量进行分组，行MRI全肝铁功能成像检查，根据MRI T2值纳入肝脏铁过载的患者，检测其血清铁蛋白（ SF），分析SF与MRI T2值的相关性。对符合去铁治疗标准的患者予以去铁胺干预，治疗1、3个月后检测SF和MRI T2值，观察铁沉积的转归。结果经MRI检测，100例患者中有82例为肝脏铁过载，其血清铁蛋白值明显高于正常人，且与肝脏 MRI T2值呈负相关（ r =-0.709，P=0.00）。其中76例患者接受去铁治疗，与治疗前相比，治疗后1、3个月SF水平明显降低（P﹤0.05），肝脏MRI T2值明显升高（P﹤0.05）。治疗后3个月的总反应率与1个月时比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 MRI成像在评估血液病长期输血患者全肝脏铁沉积状况方面有重要的临床价值。

磁共振T2~＊技术在测量人体内铁沉积中的研究进展

输血依赖型贫血患者体内可能存在大量异常铁沉积。过量铁沉积与患者的病死率以及并发症密切相关。准确测量靶器官铁含量将直接关系到临床诊断和治疗决策。本文主要从铁含量测量的必要性、目前存在的测量方法、磁共振T2*技术评估的原理和验证方法、铁沉积主要累及的靶器官等方面进行阐述和讨论。磁共振T2*技术作为目前一种无创评估人体内铁沉积的方法,已有一定的临床应用,但也存在伪影、测量方法欠优化等不足。随着不断的深入研究和改进,磁共振T2*技术在铁沉积患者中将有广泛的临床应用前景。

定量磁敏感加权图联合水脂分离技术在肝脏铁及脂肪定量中的可行性研究

目的:探讨定量磁敏感图(QSM)联合水脂分离技术计算肝脏铁含量和脂肪含量,并与FerriScan铁定量和波谱(MRS)脂肪定量进行对比。方法:纳入20例正常志愿者及26例铁沉积患者,分别进行ME-FGRE、QSM及MRS成像。在AW工作站中进行后处理,计算ME-FGRE的R2*值、QSM磁敏感值和脂肪分数,同时测量MRS脂肪分数。采用Pearson相关分析正常志愿者及铁沉积患者R2*值、磁敏感值和铁含量之间相关性。采用独立样本t检验对比QSM和MRS得到的脂肪分数。结果:正常志愿者和铁沉积患者脏的磁化率值和脂肪分数值分别为(0.13±0.03)ppm、(3.92±0.84)%和(2.15±0.63)ppm和(6.39±3.73)%,ME-FGRE得到的R2*值分别为(48.8±4.4)Hz和(212.8±95.0)Hz,MRS脂肪分数分别为(3.95±0.72)%和(6.11±3.42)%。正常志愿者和铁沉积患者磁化率值和LIC的相关值分别为0.964和0.924。正常志愿者和铁沉积患者两种方法得到的脂肪分数均无差异。结论:QSM联合水脂分离成像在肝脏铁和脂肪定量中有潜在价值。

磁敏感加权成像在肝脏疾病中应用进展

磁敏感加权成像是一种对血液及其代谢产物、铁、钙化等十分敏感的磁共振序列,已在许多中枢神经系统疾病中得到运用,如微出血、肿瘤、铁沉积等。许多肝脏疾病与中枢神经系统疾病存在相似的病理过程,如肝细胞癌、肝内铁沉积等,随着扫描技术的改进,SWI在体部疾病的运用越来越多,特别是在肝脏疾病的运用有着独特的优势。