经皮选择性肝脏隔离灌注化疗研究

目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)的可行性及隔离效果。方法实验猪8头,利用介入放射学方法进行经皮选择性肝脏隔离灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU。比较灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数[(52.83±5.12)%]明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数[(3.52±0.96)%](P<0.01)。结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,隔离效果佳,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用。

经皮选择性肝脏隔离灌注化疗方法学研究

目的 探讨经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的可行性及隔离效果。方法 将 12只猪随机分为两组 :HAI组 6只 ,进行常规经肝动脉灌注化疗 ;PSIHP组 6只 ,利用介入放射学方法进行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用 5 -FU ,分别检测肝静脉及外周血液中的血药浓度。结果 HAI组肝静脉血 (过滤前 )和外周静脉血浓度峰值分别为 (4 15 3 4± 4 30 2 ) ,(16 76 1± 2 2 6 9)mg/L ;PSIHP组分别为 (5 2 19 7± 5 30 2 ) ,(6 5 7± 6 4 )mg/L。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。PSIHP组过滤后肝静脉血血药浓度峰值为 (4 0 8 7± 4 7 8)mg/L ,碳肾率过滤达到 (78 2± 7 4 ) %。结论 PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术 ,与常规经肝动脉灌注化疗相比 ,不仅可以增加局部血药浓度 ,更可以降低外周血血药浓度 。

HPLC法测定原位肝脏隔离灌注猪血浆中丝裂霉素的浓度

目的 建立一种简单、快捷的反相高效液相色谱法 (RP HPLC)测定猪血浆中丝裂霉素C(MMC)浓度的方法。方法 用LC 6AHPLC仪 ,以 μBondapakC18column(5 μm ,3 9× 30 0mm)为分析柱 ;流动相为CH3 CN :H2 O(30∶70 ) ,柱温 2 5℃ ,检测波长36 5nm ,流速 0 5ml·min-1;血浆样品用乙酸乙酯分两次直接萃取。结果 线性范围为 0 1～ 8 0mg·L-1,r =0 9998,n =5 ;提取回收率为 (79 71± 2 97) % ;日内、日间变异均小于 10 % ;最低检测浓度为 0 0 5mg·L-1。结论 该法简便、快速、可靠、特异性强 ,适用于生物样品中MMC监测及药代动力学研究。

丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用

目的:观察丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用。方法:用大剂量5-氟脲嘧啶原位肝脏隔离灌注技术行犬区域性化疗,观察静脉全身给药组、原位肝脏隔离灌注对照组、原位肝脏隔离区域性化疗组及丹参组等不同组别对犬外周血细胞免疫功能的影响、肝细胞损害及丹参的防护作用。结果:肝脏隔离灌注区域性化疗对实验动物的细胞免疫抑制作用明显小于同等剂量的静脉给药组,而且恢复快;丹参组细胞免疫功能(T、B、NBT、淋转等)明显高于区域性化疗组(P<0.05);丹参组犬血清MDA水于明显低于区域性化疗组(P<0.05)。结论:丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致的细胞免疫和肝脏损害具有防护作用。

大鼠肝脏隔离灌注大剂量5-氟尿嘧啶的病理学研究

应用大鼠原位肝脏隔离灌注技术行不同剂量5-氟尿嘧啶（5－Fu）肝脏灌注，观察肝脏的病理形态学变化。结果表明，正常肝组织可耐受≤250mg／kg的5－Fu灌注，剂量为150mg／kg时肝脏超微结构为可逆性改变，此种变化与灌注液无5－Fu组、全肝血流阻断组无明显不同。证明在可允许的剂量范围内行隔离灌注5－Fu并不加重肝组织的缺血再灌注损伤。

肝脏隔离灌注区域化疗治疗肝癌

肝脏隔离灌注区域化疗治疗肝癌邢雪，夏德生应用细胞抑制剂进行器官区域性灌注的原则首先由Ｋｌｏｐｐ提出，５０年代末将此技术加以改进并与体外循环系统联合应用，６０年代初奠定了高温灌注的基础，认为癌细胞对高温极其敏感［１～３］。首例肝脏隔离灌注（ｉｓｏｌａｔ...

HTK液逆行灌注可减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤

目的:建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型;探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护及减少全身泄漏作用。方法:将75只体重300～350g的雄性SD大鼠随机分为3组,每组25只;手术建立大鼠隔离灌注化疗模型。A组经肝动脉灌注含30mg/L三氧化二砷的林格液,门静脉灌注林格液,肝静脉为流出道。B组经肝静脉灌注林格液,门静脉为流出道,余同A组。C组经肝静脉灌注4℃组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(Histidine-Tryptophan-Ketoglutarat,HTK)液,余同B组。各组于术后1、2、3、7d各随机处死大鼠5只,进行血清肝功能及肝组织病理学检查。A组和B组大鼠术中检测体循环和肝循环中的血药浓度。结果:各组动物血清ALT和AST峰值均出现在术后第1天,其后开始下降,至术后7d恢复正常。术后第1、2、3d,3组间的血清ALT、AST均数均有显著性差异(P<0.05);光镜下观察肝组织,进一步证实了上述结果。A组与B组间体循环血药浓度差异有统计学意义(P<0.05),而两组间的肝循环血药浓度相类似;表明逆行隔离灌注的体循环泄漏率较顺行隔离灌注组为低。结论:低温HTK液逆行灌注可显著减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤,提高手术的安全性。

丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用(摘要)

目的:观察丹对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用。方法:用大剂量5-氟脲嘧啶原位肝脏隔离灌注技术行犬区域性化疗,观察静脉全身给药组、原位肝脏隔离灌注对照组、原位肝脏隔离区域性化疗组及丹参组等不同组别对犬外周血细胞免疫的影响、肝细胞损害及丹参的保护作用。

经肝动脉区域肝脏隔离灌注的研究

目的 研究幼猪经肝动脉区域隔离肝灌注的效果。 方法 14只幼猪随机分为2组:对照组(7只):采用经肝动脉灌注;实验组( 7只):左肝动脉及左肝静脉插管,进行左肝区域隔离肝灌注。灌注液为氨甲喋呤溶液(1mg/kg), 灌注时间为60min。于灌注5、10、20、30、45、60min时分别抽取外周血、肝脏灌注区域血、肝脏未灌注区域血(实验组)测定血药浓度; 灌注后切取左肝及右肝组织进行病理检查。 结果 在所有时间点, 实验组肝脏灌注区域氨甲蝶呤的血药浓度明显高于非灌注区和外周血(P<0. 01), 60min时最高, 达( 40. 211±3. 756 )μg/ml, 而非灌注区和外周血中仅为(1. 584±0. 347)μg/ml和(0. 773±0. 096)μg/ml。实验组灌注区域血药浓度均高于对照组肝脏血药浓度(P<0. 01), 60min时分别达(40. 211±3. 756)μg/ml和(4. 498±1. 643)μg/ml。实验组灌注区浓度-时间曲线下面积为218. 295μg/ml,而在对照组肝脏仅为260. 860μg/ml。病理检查提示两组灌注肝脏均有肝细胞浊肿、气球样细胞,但实验组肝脏灌注区域肝细胞坏死率为85. 7% (6 /7),明显高于对照组28. 6% (2 /7)。实验组肝脏未灌注区域无明显病理损害。 结论 动物实验证实经肝动脉区域隔离肝灌注是一种灌注及隔离效果好、肝功能损害小的区域化疗方法。

肝脏隔离灌注化疗治疗原发性肝癌

经肝动脉灌注化疗在肝癌的治疗中发挥着重要作用,但如何进一步提高治疗效果备受关注。肝脏隔离灌注化疗随着介入放射学的发展渐受重视,就肝脏隔离灌注化疗的历史背景、方法。

肝脏隔离灌注中活性炭用量对表柔比星吸附效果的影响

目的 :研究在肝脏隔离灌注治疗肝癌过程中 ,活性炭作为表柔比星吸附剂的最佳用量。方法 :采用含表柔比星的血浆灌注于不同组合量的活性炭罐 ,A组 ( 15 0g× 1) ,B组 ( 15 0g× 2 ) ,C组 ( 15 0g× 3 ) ,D组 ( 15 0g× 4) ,E组 ( 15 0g× 5 )及F组 ( 15 0g× 6) ,用高效液相色谱柱切换法测定表柔比星过滤前后血药浓度。结果 :A、B、C、D、E、F组活性炭对表柔比星的吸附率分别为 ( 2 5 .60± 4.72 ) % ,( 3 8.47± 4.0 2 ) % ,( 5 0 .13± 2 .68) % ,( 70 .2 5± 2 .17) % ,( 72 .0 2± 2 .2 1) % ,( 73 .90± 4.0 2 ) % ,经两两比较的q检验 ,A、B、C、D任意两组间均差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,而D、E、F任意两组间均差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :D组活性炭为活性炭吸附剂的最佳用量 ,该用量的确定为肝脏隔离灌注治疗肝癌提供了理论依据。

经皮选择性肝脏隔离灌注化疗肝细胞形态及凋亡研究

目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)的可行性及隔离效果。方法实验猪8头,利用介入放射学方法进行经皮选择性肝脏隔离灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-Fu。比较灌注及未灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数(52.83±5.12)明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数(3.52±0.96)(P<0.01)。结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,隔离效果佳,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用。

肝脏隔离灌注术

1 肝脏隔离灌注的原理与发展历史 肝脏隔离灌注(Isolated Liver Perfusion,ILP)是将肝脏周围血供阻断,将高浓度的化疗药物经肝门血管注入肝内,同时避免全身毒副作用的增加,最大限度地提高区域性化疗疗效的一种新的方法。 应用细胞抑制剂进行器官区域性灌注的设计最早在1950年由Klopp提出,50年代末Ryan和Creech将此项技术加以改进。

新型双球囊导管在经皮选择性隔离肝脏灌注化疗中的应用

目的探讨自制双球囊导管在经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)中的应用效果。方法实验猪12头,利用介入放射学方法进行双球囊导管选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU。比较灌注及未灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数(51.82%±5.34%)明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数(4.12%±0.84%)(P<0.01)。结论自制新型双球囊导管能有效隔离肝脏,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用,是一种理想的隔离肝脏灌注化疗的球囊导管。

新型双球囊导管经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的效果研究

目的探讨自制双球囊导管经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的隔离效果。方法12只成年猪随机分为两组:HAI组6头,进行常规经肝动脉灌注化疗;PSIHP组6头,利用自制双球囊导管经介入放射学方法行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU,分别检测肝静脉及外周血液中的血药浓度峰值,了解球囊隔离肝脏效果。结果HAI组肝静脉血和外周静脉血浓度峰值分别为4658.420±433.204mg/L和1676.140±226.933mg/L,PSIHP组为5321.711±517.318mg/L和65.735±6.425mg/L。两组外周静脉血浓度峰值有显著性差异(P<0.01)。结论自制新型双球囊导管能有效隔离肝脏,是一种理想的隔离肝脏灌注化疗的球囊导管。

隔离灌注治疗肝癌药物选择现状与展望

肝脏隔离灌注(isolated hepatic perfusion,IHP)是将肝脏血液循环和体循环完全隔离,用全身无法耐受的药物剂量对肝脏肿瘤进行灌注化疗的方法.近年临床研究肝脏隔离灌注化疗药物主要使用马法兰或马法兰联合肿瘤坏死因子(tumor nicrosis factor-α,TNF-α)及联合高温等,初步结果显示IHP较之传统疗法对不能切除的肝癌疗效有所提高.本文就目前肝脏隔离灌注中药物选择的现状及今后发展等进行综述.