经皮选择性肝脏隔离灌注化疗方法学研究

目的 探讨经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的可行性及隔离效果。方法 将 12只猪随机分为两组 :HAI组 6只 ,进行常规经肝动脉灌注化疗 ;PSIHP组 6只 ,利用介入放射学方法进行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用 5 -FU ,分别检测肝静脉及外周血液中的血药浓度。结果 HAI组肝静脉血 (过滤前 )和外周静脉血浓度峰值分别为 (4 15 3 4± 4 30 2 ) ,(16 76 1± 2 2 6 9)mg/L ;PSIHP组分别为 (5 2 19 7± 5 30 2 ) ,(6 5 7± 6 4 )mg/L。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。PSIHP组过滤后肝静脉血血药浓度峰值为 (4 0 8 7± 4 7 8)mg/L ,碳肾率过滤达到 (78 2± 7 4 ) %。结论 PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术 ,与常规经肝动脉灌注化疗相比 ,不仅可以增加局部血药浓度 ,更可以降低外周血血药浓度 。

肿瘤坏死因子高温隔离灌注化疗骨肉瘤

目的 :探讨高温隔离灌注化疗加入肿瘤坏死因子对肢体肿瘤局部控制作用。方法 :将 45例 B骨肉瘤患者分成两组 ,A组 2 3例 ,采用顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗 ,B组 2 2例 ,采用肿瘤坏死因子加顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗。分别观察两组化疗后局部肿瘤临床反应率 :A组有效 1 4例 ,无效 9例 ;B组有效 2 0例 ,无效 2例。两组组织反应率 :A组有效 1 5例 ,无效 8例 ;B组有效 2 0例 ,无效 2例。统计分析显示 ,B组的临床反应有效率、组织反应有效率明显高于 A组 ( P<0 .0 5)。结论 :高温隔离灌注化疗中 ,使用肿瘤坏死因子能够提高保肢骨肉瘤患者肿瘤局部控制率。

丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用

目的:观察丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用。方法:用大剂量5-氟脲嘧啶原位肝脏隔离灌注技术行犬区域性化疗,观察静脉全身给药组、原位肝脏隔离灌注对照组、原位肝脏隔离区域性化疗组及丹参组等不同组别对犬外周血细胞免疫功能的影响、肝细胞损害及丹参的防护作用。结果:肝脏隔离灌注区域性化疗对实验动物的细胞免疫抑制作用明显小于同等剂量的静脉给药组,而且恢复快;丹参组细胞免疫功能(T、B、NBT、淋转等)明显高于区域性化疗组(P<0.05);丹参组犬血清MDA水于明显低于区域性化疗组(P<0.05)。结论:丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致的细胞免疫和肝脏损害具有防护作用。

经皮选择性肝脏隔离灌注化疗研究

目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)的可行性及隔离效果。方法实验猪8头,利用介入放射学方法进行经皮选择性肝脏隔离灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU。比较灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数[(52.83±5.12)%]明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数[(3.52±0.96)%](P<0.01)。结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,隔离效果佳,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用。

新型双球囊导管在经皮选择性隔离肝脏灌注化疗中的应用

目的探讨自制双球囊导管在经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)中的应用效果。方法实验猪12头,利用介入放射学方法进行双球囊导管选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU。比较灌注及未灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数(51.82%±5.34%)明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数(4.12%±0.84%)(P<0.01)。结论自制新型双球囊导管能有效隔离肝脏,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用,是一种理想的隔离肝脏灌注化疗的球囊导管。

丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用(摘要)

目的:观察丹对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用。方法:用大剂量5-氟脲嘧啶原位肝脏隔离灌注技术行犬区域性化疗,观察静脉全身给药组、原位肝脏隔离灌注对照组、原位肝脏隔离区域性化疗组及丹参组等不同组别对犬外周血细胞免疫的影响、肝细胞损害及丹参的保护作用。

肝脏隔离灌注化疗治疗原发性肝癌

经肝动脉灌注化疗在肝癌的治疗中发挥着重要作用,但如何进一步提高治疗效果备受关注。肝脏隔离灌注化疗随着介入放射学的发展渐受重视,就肝脏隔离灌注化疗的历史背景、方法。

新型双球囊导管经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的效果研究

目的探讨自制双球囊导管经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的隔离效果。方法12只成年猪随机分为两组:HAI组6头,进行常规经肝动脉灌注化疗;PSIHP组6头,利用自制双球囊导管经介入放射学方法行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU,分别检测肝静脉及外周血液中的血药浓度峰值,了解球囊隔离肝脏效果。结果HAI组肝静脉血和外周静脉血浓度峰值分别为4658.420±433.204mg/L和1676.140±226.933mg/L,PSIHP组为5321.711±517.318mg/L和65.735±6.425mg/L。两组外周静脉血浓度峰值有显著性差异(P<0.01)。结论自制新型双球囊导管能有效隔离肝脏,是一种理想的隔离肝脏灌注化疗的球囊导管。

在体隔离肺高温灌注化疗药物治疗肺癌的护理

在体隔离肺高温灌注化疗药物治疗肺癌的护理秦存玲１张伦美２（山东省枣庄市立医院１枣庄市２７７１００山东省枣庄市市中区医院２）关键词在体隔离肺；高温灌注；化疗药物；肺癌；护理单侧隔离肺高温灌注化疗药物，对不能手术切除的肺原发癌及肺多发转移癌、常规化疗不敏...

肝脏恶性肿瘤区域化疗研究进展

肝脏区域化疗即在肝脏局部灌注化疗药物,是晚期肝癌首选的治疗方法。肝动脉灌注及肝脏隔离灌注是肝脏区域化疗的主要方式,各有其优势及局限性,在实验及临床研究中仍在发展改进。肝脏区域化疗灌注途径选择及药物应用方面的认识在不断深化。高温低氧灌注及生物化学治疗在肝脏区域化疗中的应用更是拓展了肝癌化疗的思路,将其带入了一个新境界。肝癌细胞耐药性是肝脏区域化疗面临的挑战及研究的热点,解决这一难题是提高化疗疗效的关键。

下肢恶性肿瘤高温隔离灌注化疗30例临床病理分析

目的 观察高温隔离灌注化疗对下肢恶性肿瘤的灭活程度。方法 下肢恶性肿瘤病人在瘤段手术前 ,患肢进行体外循环 ,高温 ( 4 0℃～ 4 1 5℃ )灌注化疗药物卡铂、长春新碱等 ,2周后切除瘤段 ,组织学评估肿瘤坏死率。结果 瘤体中心区广泛坏死、边缘区机化反应带形成 ,周围微小病灶被灭活 ,平均肿瘤细胞坏死率达82 3 % ,其中 9例骨肉瘤达 93 %。结论 高温隔离灌注化疗对下肢恶性肿瘤保肢治疗效果显著。

逆行隔离灌注化疗可减轻对大鼠肝脏的毒性及药物的泄漏

目的 采用大鼠肝脏隔离灌注模型探讨逆行隔离灌注（RIHP）较顺行隔离灌注（IHP）能否减少正常肝组织损伤及化疗药物外周泄漏率.方法 将90只体重300～350 g雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组30只：A组为空白对照组,经肝动脉及门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;B组行IHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;C组行RIHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,经下腔静脉灌注乳酸林格液,以门静脉为灌注液流出道.术后1、3、5、7 d分别行血清ALT测定及肝组织病理学检查;高效液相色谱分析仪检测B、C组术中外周血药浓度.结果 三组术后3 d存活率分别为90.0%、86.7%和90.0%,三者差异无统计学意义.三组血清ALT均在术后第一天达到峰值,A组为（481.6±207.6）μmol/L;B组为（1641.6±658.0）μmol/L;C组为（913.0±353.5）μmol/L.B、C组均显著高于A组（P＜0.05）;B组显著高于C组（P＜0.05）.B组与C组术中外周血药浓度峰值分别为（131.2±29.4）μg/ml和（65.3±28.4）μg/ml.两组外周浓度有显著性差异（P＜0.05）.A组术后肝脏病理改变较轻,术后7 d基本恢复正常;B组术后肝脏病理学改变相对严重,术后7 d局部仍可见坏死灶;C组术后肝脏病理改变后较A组严重,但较B组轻,术后7 d基本恢复正常.结论 RIHP较之IHP能够显著减轻化疗药物对正常肝组织的毒副作用和药物的外周泄漏,有望成为一种对肝癌更加有效安全的区域化疗方法.

经皮选择性肝脏隔离灌注化疗肝细胞形态及凋亡研究

目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)的可行性及隔离效果。方法实验猪8头,利用介入放射学方法进行经皮选择性肝脏隔离灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-Fu。比较灌注及未灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数(52.83±5.12)明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数(3.52±0.96)(P<0.01)。结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,隔离效果佳,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用。

短讯

晚期肝癌治疗新方法隔离灌注高温化疗术,1996年5月14日在解放军第117医院实施成功。隔离灌注高温化疗术采用体外循环系统在肝脏血流完全阻断下,将高温化疗药物直接对肝脏病变区进行局部持续灌注。