肝脏面积与腹部面积比评估失代偿期肝硬化患者预后的价值

目的探讨肝脏面积与腹部面积比(liver to abdominal area ratio,LAAR)评估失代偿期肝硬化患者预后的价值.方法选取2015年7月至2016年7月青海大学附属医院消化内科住院的108例失代偿期肝硬化患者为研究对象.收集患者肝功能、肾功能及凝血功能等指标,计算LAAR、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分,终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分.根据随访1年后患者的预后分为病死组及存活组.比较两组患者的LAAR、CTP评分及MELD评分.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析LAAR诊断失代偿期患者肝硬化预后的价值.采用Kaplan-Meier生存分析比较不同LAAR值患者的预后.结果病死组患者LAAR显著低于存活组[(33.67±4.28)vs(39.16±4.33)],CTP评分及MELD评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(t=6.473,P=0.001;z=-5.595,P=0.001;t=-5.493,P=0.001).ROC曲线表明,LAAR、CTP评分和MELD评分的AUC分别为0.807(95%CI:0.725~0.890,P=0.001)、0.804(95%CI:0.715~0.893,P=0.001)和0.788(95%CI:0.693~0.883,P=0.001).LAAR的约登指数为37.30%,敏感性为0.692,特异度为0.837,3种方法预后评估价值差异无统计学意义(均P<0.05).Kaplan-Meier生存分析表明,LAAR<37.30%患者的生存率较LAAR≥37.30%患者显著下降(χ2=7.121,P=0.008),且1年后病死风险增加3.571倍.结论 LAAR对判断失代偿期肝硬化患者病情及预后具有一定价值,方法简便易行,值得推广.

腹部CT内脏脂肪面积测量值与肾细胞癌Furhman分级的相关性

目的:探讨内脏脂肪面积(VFA)与肾细胞癌(RCC)Furhman分级的相关性。方法:回顾性分析2021年6月—2023年12月在盐城市第一人民医院完成腹腔镜下根治性肾切除术(LRN)治疗的95例RCC患者的病历资料,患者术前4周均接受腹部CT平扫测量VFA、皮下脂肪面积(SFA)。依据纳入对象Furhman病理分级结果,分成低分级组(FurhmanⅠ~Ⅱ级,n=63)和高分级组(FurhmanⅢ~Ⅳ级,n=32)。比较不同组间的临床资料和VFA、SFA的腹部CT测量值,分析VFA与传统肥胖指标体质量指数(BMI)的相关性,并采用多因素Logistic回归及绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标与RCC患者Furhman分级的关系。结果:高级别组VFA、肿瘤直径均大于低级别组(P<0.05)。RCC患者VFA与BMI仅呈中度线性相关(r=0.527,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,VFA(OR=1.178,95%CI:1.104~4.071)是RCC患者Furhman分级为高分级的独立危险因素(P<0.05)。VFA评估RCC患者Furhman分级为高分级(Ⅲ~Ⅳ级)的曲线下面积(AUC)为0.723(95%CI:0.599~0.847)。结论:通过腹部CT获取的VFA测量值与RCC患者Furhman分级存在紧密联系,较高VFA的RCC患者Furhman分级可能更高。

肝脏面积与腹部面积比在酒精性慢加急性肝衰竭患者预后判断中的意义

目的研究肝脏面积与腹部面积比（LAAR）对酒精性慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的预测价值。方法回顾性收集2008年5月至2015年3月入住福建医科大学附属第一医院肝病中心的酒精性ACLF患者的临床资料，以死亡为终点事件，对其入院后3个月的预后进行随访。计算患者入院时的LAAR，并与手工计算的肝脏体积进行相关性分析。采用Cox风险比例模型法分析影响ACLF患者预后的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估LAAR对此类患者转归的预测价值。结果45例患者纳入研究，其中男43例，女2例，平均年龄48岁。其中19例在3个月内死亡，26例存活。肝脏体积与LAAR呈正相关（r=0．764，P〈0．01）。Cox回归分析表明，LAAR和终末期肝病评估模型（MELD）为酒精性ACLF患者3个月生存率的独立预测因素（LAAR：OR=1．067，95％CI：1．025-1．111，P=0．002；MELD：OR=1．103，95％a：1．016～1．197，P=0．019）。LAAR判断酒精性ACLF患者预后的界值为44（ROC曲线下面积为0．747，95％CI：0．602—0．892，P=0．005）。结论LAAR可作为一个新的酒精性ACLF的预后判断指标。

肝脏面积与腹部面积比评估肝硬化失代偿期患者85例的预后

肝硬化足我国常见的慢性疾病．严重危及人民健康和生命。如何准确评估肝硬化患者的病情严重程度和预后一直是临床工作的重点。Cross等提出．行腹部CT检查的终末期肝病患者，选取其CT图像中肝脏面积最大的横截面，计算其肝脏面积与腹部面积比（liver to abdominal area ratio，LAAR）．能准确预测患者的预后。

B超测量胎儿肝脏面积预测胎儿体重的价值

目的 探讨胎儿肝脏长度及面积预测胎儿出生体重的价值。方法 应用 B型超声对 16 0例胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度、肝脏长度和肝脏面积进行测量 ,并分析其与新生儿出生体重的关系。结果 肝脏面积与新生儿出生体重相关性最好 (r =0 .832 ) ,诊断巨大儿的敏感性为 93.3%、特异性为 93.8%。结论 应用 B型超声测量胎儿肝脏面积预测胎儿出生体重 ,方法简单、准确 ,有较好的临床应用价值。

腹部脂肪面积定量CT测定及其与肥胖并发症关系的临床研究

肥胖并发症并非简单与B M I相联系,腹部脂肪面积与肥胖并发症关系密切,内脏脂肪定量可以作为肥胖并发症的独立危险因素。应用定量CT测定腹部脂肪面积具有密度分辨率高、定位定量准确、可重复性高、安全方便等优点,简便有效,MRI尚不能取代CT测定腹部脂肪组织。

基于QCT探究腰椎骨密度、肝脏脂肪含量及血尿酸水平的相关性

目的基于QCT(quantitative computed tomography)对腰椎骨密度(bonemineral density,BMD)、腹内脂肪面积(visceral fat area,VFA)、肝脏脂肪含量以及血尿酸(serum uric acid,SUA)的相关性进行研究分析。方法选取本院2022年6月至2022年12月行中上腹部扫描的住院中老年患者233例,年龄41-80岁,其中男性119人,女性114人;对以上纳入研究人群的年龄、体重、身高、SUA等项目数据进行收集及整理,并计算出对应的体质指数(BMI);采用GE 256排Revolution CT扫描仪,并应用QCT测量软件测量腰椎骨密度、肝脏脂肪含量、VFA。结果腰椎BMD与SUA呈正相关,与肝脏脂肪含量、年龄、VFA呈负相关,P<0.05,均具有统计学意义;肝脏脂肪含量与年龄、BMI、VFA、SUA呈正相关,P<0.05,其统计学差异均具有意义;SUA与VFA、BMI呈正相关,P<0.05,均具有统计学意义。结论肝脏脂肪含量及年龄是影响腰椎BMD的危险性因素,SUA可能是影响骨代谢的保护性因素。随着SUA水平的升高,肝脏脂肪含量也随之增加,可能SUA是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生的独立危险因素。

基于半监督学习的人体腹部脂肪面积预测模型

人体腹部脂肪面积与人体腹部生物电阻抗和腹部皮下阻抗测量值存在着强非线性关系。采用人工蜂群算法对标记样本输入特征属性寻优获取最优解,通过支持向量回归机进行建模,计算赤池信息量准则(AIC)取得最优多项式模型。半监督学习方法通过反复预测大量未标记样本集,组建新的输入标记样本集进行重新寻优、训练、预测,计算最优AIC值的预测模型。通过测试样本集的标准差和相关性仿真实验表明,该模型具有较强的非线性函数逼近,能有效预测人体腹部脂肪面积。

采用Image Pro-Plus软件定量测定腹部脂肪面积

目的评估用Image Pro-Plus(IPP)软件测定核磁共振图像上腹部脂肪面积的可靠性和稳定性。方法 3个经过培训的医师分别用(IPP)测量腹内脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT)浅部皮下脂肪组织(SSAT)和深部皮下脂肪组织(DSAT)的面积,计算测量者内和测量者间的一致性系数(pintra,pinter);其中1名医师在核磁自带的工作站上通过手工勾画测量面积的方法,测定同一批图像的SAT面积,并与IPP测量的面积进行比较。结果 1.MRI工作站直接勾画测定的SAT面积,与IPP软件测定的面积无差异(177.89±8.15 vs.179.15±9.50 cm2,t=-0.327,p=0.751);2.SAT面积测定,测量者内一致性系数(pintra)及测量者之间一致性系数(pinter)分别为0.99和0.98,VAT面积测定pintra和pinter分别为0.94和0.91,各种面积指标的测定值,在3个观察者间无差异(p均>0.05)结论采用Image Pro-Plus软件定量测定核磁共振图像的腹部脂肪面积是较稳定而可靠的方法。

“S”型腹部皮瓣治疗手部大面积脱套伤之护理

手部大面积脱套伤的皮肤覆盖是一个棘手的问题。传统的腹部埋藏其术后外观及功能均很差;而游离皮瓣、串联皮瓣又有一定难度及风险。1992年张高孟报道的腹部“S”型随意皮瓣操作简单、皮瓣薄、外形好、易成活。有关它的护理尚未见报道。我院自1992年应用“S”型带真皮下血管网的腹部皮瓣修复手部大面积脱套伤13例,除1例感染失败外,

腹部内脏脂肪面积对根治性胃癌切除术后患者预后诊断价值

目的探讨腹部内脏脂肪面积在评估根治性胃癌切除术后患者预后的诊断价值。方法收集2015年1月~2016年12月期间在我院诊断为胃癌并行根治性手术切除患者263例,计算第三腰椎层面内腹部内脏脂肪的总面积(visceral fat area,VFA)。根据体质指数(Body Mass Index,BMI)分为高BMI组(66例)和BMI正常组(197例),根据内脏脂肪面积将患者分为高VFA组(121例)和低VFA组(142例)。比较不同组别患者一般临床病理资料、术后近期及远期疗效,使用单因素及多因素分析影响患者预后的危险因素。结果高BMI组较BMI正常组高血压及糖尿病病例多、手术时间长、术中出血量多、行腹腔镜手术患者少(P<0.05),在肿瘤大小、分期、分化程度及总体预后与BMI正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高VFA组与低VFA组高血压病例、肿瘤最大直径、肿瘤分期、手术时间、手术出血量、术后检出淋巴结数目、术后发生ⅡIA级及以上并发症人数、行腹腔镜手术患者、术后总体生存时间相比较差异有统计学意义(P<0.05);患者总体生存情况单因素分析发现肿瘤T分期、N分期、是否有脉管癌栓侵犯、肿瘤大小、肿瘤TNM分期及VFA是根治胃癌切除术后患者预后的危险因素;多因素分析发现T分期、N分期、肿瘤大小是根治胃癌切除术后患者预后的危险因素。结论高腹部内脏脂肪面积是胃癌患者术后不良预后的危险因素之一,可作为根治性胃癌切除术后患者预后的评估指标。

阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症首次治疗患者腹部脂肪面积影响的对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者腹部脂肪量及分布的影响。方法:首次治疗的女性精神分裂症患者随机分组,分别接受阿立哌唑(n=23)、利培酮(n=26)治疗,疗程8周。于治疗前、治疗后4周和8周采用CT测定腹部内脏脂肪(VA)、腹部皮下脂肪(SA)面积、内脏脂肪/皮下脂肪比值(VA/SA)。结果:VA、SA、VA/SA均存在组别×时间交互作用(P均<0.001),利培酮组VA、VA/SA于治疗4周时开始增高(P均<0.05),并持续至8周(P均<0.001),SA于治疗8周时增高(P<0.01);阿立哌唑组VA、SA、VA/SA治疗4周、8周时改变均不显著(P均>0.05)。结论:利培酮可增加女性精神分裂症患者腹部、尤其是内脏脂肪的面积,而阿立哌唑影响甚微。

黑水虻虫油替代豆油对黄颡鱼幼鱼生长、血清生化指标和肝脏脂滴面积的影响

试验旨在研究黑水虻(Hermetia illucens L.)虫油替代饲料中豆油对黄颡鱼(Pelteobagrus fulvidraco)幼鱼生长性能、血清抗氧化能力、炎症因子及肝脏脂滴面积的影响。以豆油为对照组(T0),虫油分别替代20%(T20)、40%(T40)、60%(T60)、80%(T80)、100%(T100)的豆油,配置6种等氮等脂的试验饲料。选取初始体重为(2.12±0.01)g的黄颡鱼幼鱼840尾,随机分为6组,每组4个重复,每个重复35尾,养殖56d。结果表明:黑水虻虫油替代豆油对黄颡鱼幼鱼的末均重、增重率、特定生长率、饲料系数、存活率、摄食率均无显著影响(P>0.05);各组间黄颡鱼肥满度、腹脂指数、脏体比、肝体比无显著差异(P>0.05);全鱼粗蛋白、粗脂肪、水分、灰分、钙、磷含量无显著差异(P>0.05);黑水虻虫油替代豆油对饲料的干物质、蛋白质、脂肪、磷及能量的表观消化率未产生显著影响(P>0.05),但T60和T80组钙的表观消化率显著高于T100组(P<0.05),与对照组相比差异不显著(P>0.05)。各组间黄颡鱼幼鱼血清白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、球蛋白、乳酸脱氢酶、血糖、总蛋白差异不显著(P>0.05),但高密度脂蛋白胆固醇含量则随着替代比例的增加先上升后下降,T60组和T80组显著高于对照组(P<0.05)。各组间黄颡鱼幼鱼血清中抗超氧阴离子和丙二醛含量,过氧化氢酶、超氧化物歧化酶活性无显著差异(P>0.05);与对照组相比,各处理组血清肿瘤坏死因子-α浓度无显著性差异(P>0.05);当黑水虻虫油替代比例超40%时,各处理组血清中抗炎因子白介素-10和促炎因子白介素-6及白介素-8的浓度均显著高于对照组(P<0.05)。油红O染色显示,黑水虻虫油替代豆油对肝脏脂滴面积无显著影响(P>0.05)。综上所述,黑水虻虫油完全替代豆油对黄颡鱼幼鱼生长性能、形体指标、体成分、营养物质表观消化率和抗氧化指标无显著影响,以生长性能为评价指标,当黄颡鱼幼鱼基础饲料中添加4%豆油时,黑水虻虫油完全替代豆油。

超声测量肝脏切面面积估测肝脏体积214例分析

目的:探讨以超声测量肝脏切面面积来评估肝脏体积的新方法。方法:选择无肝脏疾病及引起肝脏增大因素的超声检查者214例,测量肝脏的右叶前斜切面面积和左外叶纵切面面积。对不同性别、年龄组的测量结果进行比较,对肝脏两个切面面积之和与CT测量的肝体积进行比较。结果:97例正常男性肝右叶前斜切面面积为(95.31±22.95)cm2,左外叶纵切面面积为(28.37±7.77)cm2;117例正常女性肝右叶前斜切面面积为(84.99±16.91)cm2,左外叶纵切面面积为(25.37±5.56)cm2;两个切面面积男性要大于女性(P<0.01),青年、中年、老年组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);正常人肝脏左右两个面积之和与CT测得的肝脏体积明显呈正相关(r=0.511,P=0.000),肝脏体积与肝脏两个切面面积和的回归方程为:LV=940.8+2.1 S(cm2);肝左外叶纵切面面积与右叶前斜切面面积比为3.47±0.87,呈正态分布。结论:超声测量正常人肝脏的右叶前斜切面面积与左外叶纵切面面积可用于评估肝脏的大小,方法简便实用。

不同孕周胎儿肝脏长度、面积与胎儿出生体质量的相关性研究

目的探讨不同孕周胎儿肝脏长度(FLL)、胎儿肝脏面积(FLA)与胎儿出生体质量的相关性。方法选取2017年5-12月该院收治的37～42周单胎孕妇90例作为研究对象,根据孕妇孕周分为孕28周前及孕28周后。所有孕妇产前均进行常规超声检查,测量FLA及FLL。精确测量胎儿出生体质量,采用Pearson相关性分析对FLL、FLA与胎儿出生体质量的相关性进行分析。结果健康孕妇孕28周后FLL、FLA均大于孕28周前,差异有统计学意义(P<0.05)。FLL>56.7mm者胎儿出生体质量大于FLL>55.1～56.7、>53.7～55.1及50.6～53.7mm者,FLL>55.1～56.7mm者胎儿者出生体质量大于FLL>53.7～55.1mm及50.6～53.7mm者,FLL>53.7～55.1mm者胎儿出生体质量大于FLL为50.6～53.7mm者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FLA>44.2cm^2者胎儿出生体质量大于FLA>41.6～44.2、35.9～41.6及<35.9cm^2者,FLA>41.6～44.2cm^2者胎儿出生体质量大于35.9～41.6及<35.9cm^2者,FLA为35.9～41.6cm^2者胎儿出生体质量大于FLA<35.9cm^2者,差异均有统计学意义(P<0.05)。胎儿出生体质量与FLL、FLA呈正相关(P<0.05)。结论不同孕周孕妇其胎儿FLL、FLA存在明显差异,且与胎儿出生体质量有一定相关性。但该预测方法对医生专业技能要求较高,应进一步提高操作技能及熟练程度,以提高预测准确性。

基于BIA的人体内脏脂肪面积预测云模型研究

人体内脏脂肪面积与人体腹部总阻抗和腹部皮下阻抗测量值存在着强非线性关系,采用小波神经网络云模型建立了人体内脏脂肪面积预测模型。采用八电极法并结合人体腹部形状特征和人群特征属性,构成预测模型输入量。对不同条件的输入量进行划分,建立对应各个输入量的隶属云并进行模糊推理;构建对应于输入量的以小波函数为基函数的网络,采用输入量隶属云模糊推理输出对小波神经网络输出加权平均,以预测人体内脏脂肪面积。对该模型的参数进行训练,并采用训练后的模型对人体内脏脂肪面积预测。实测结果表明,该模型具有较强的非线性函数逼近能力,对人体VFA的预测效果比统计回归模型有明显的改进。

原发性巨大阔韧带肌瘤伴大面积囊性病变1例

1病例报告患者，31岁，凶发现下腹部包块伴腹胀1月于2012年8月13日来我院就诊。1月前患者扪及下腹部包块，感腹胀，无腹痛，至当地医院就诊，行B超检查提示子宫后方巨大囊性包块，

腹部B型超声脂肪肝声像阳性体检人群人体成分、血脂水平分析

目的 分析腹部B型超声脂肪肝声像阳性(脂肪肝)体检人群人体成分、血脂水平变化,比较不同内脏脂肪面积体检者的脂肪肝检出率,并探讨体检人群人体成分分析与血脂检测的临床意义。方法 将230名自愿进行人体成分测定的体检者(均行腹部B型超声检测)作为研究对象,其中脂肪肝患者83人(脂肪肝组),非脂肪肝患者(腹部B型超声脂肪肝声像阴性)147人(非脂肪肝组)。对比两组研究对象的人体成分、血脂水平,并比较不同内脏脂肪面积研究对象的脂肪肝检出率。结果 脂肪肝组内脏脂肪面积、体重、体质量指数、腰臀比、肌肉量、去脂体重、骨骼肌重量、体脂肪重量、体脂百分比、四肢脂肪重量、躯干脂肪重量、腰围均较非脂肪肝组大或高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均较非脂肪肝组高,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI水平、载脂蛋白AI/载脂蛋白B均较非脂肪肝组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。内脏脂肪面积<80 cm^(2)、80~100 cm^(2)和≥100 cm^(2)三组研究对象,其脂肪肝的检出率分别为21.32%(29/136)、58.82%(20/34)、56.67%(34/60),差异有统计学意义(χ^(2)=31.490,P<0.001)。结论 有脂肪肝的体检人群人体成分和血脂水平与无脂肪肝的体检人群有差异。对人体成分和血脂水平的异常者提出警告,改变其饮食结构和生活习惯,或可预防脂肪肝的发生。