微波凝固治疗兔VX_2肿瘤的实验研究

目的 探讨术中微波凝固治疗种植性兔肝脏 VX2 肿瘤的有效性 ,并应用能量多普勒声学造影对微波治疗后进行疗效评价。方法 应用 U MC— 1型微波治疗仪 ,2 45 0 MHz,16 G防粘植入性天线 ,芯线裸露长度为 9m m,开腹对 VX2 肿瘤行微波辐射治疗 ,每次 6 0 W× 12 0 s。微波治疗后 10～ 15 m in行能量多普勒声学造影(levovist,30 0 g/ L,0 .2～ 0 .3m L/ kg)。随机抽取微波后各个阶段的 VX2 肿瘤做病理光镜检查。结果 微波治疗后可形成 1.5～ 2 cm的黄白色凝固区 ,肝脏凝固即刻二维超声示沿微波天线呈强回声窄带样改变 ,周围较宽而均匀的低回声反射 ,肿瘤边缘变得不清晰。 2周后肿块内部强回声范围明显扩大 ,周边围以细条状低回声反射 ,肿块边缘清晰可辨 ,其大小与大体所见基本一致。微波治疗后造影检查 ,6个 VX2 肿瘤仅于静脉相观察到稀疏的点状血流 ,2周后病理证实为完全坏死。 4例首次治疗后肿瘤内可见持续血流增强 ,对该区 2次微波治疗后 ,3例结节内未见血流 ,1例 2次治疗后静脉相边缘有持续血流显示 ,2周后再次行造影检查 ,可见中心及周边血流明显增多 ,病理证实为不完全坏死。结论 微波凝固即刻超声增强区与大体标本变性坏死区相差较大 ,2周后超声示肿块边缘清晰 ,超声增强区明显扩大 ,与实际坏死区?

微波凝固及醋酸注射治疗兔肝VX_2肿瘤的实验对照研究

目的 探讨微波凝固及醋酸注射治疗肝肿瘤的效果 ,并将二者进行对照研究。方法 将 18只 2 0个 VX2 兔肝癌结节随机分为两组 :微波治疗组与醋酸治疗组。微波治疗组 :肿瘤直视下将微波针斜形尽量插入肿瘤中心 ,微波辐射每次 6 0 W× 12 0 s。醋酸治疗组 :超声检测瘤灶 ,沿已选择好的路径用抽有 70 %醋酸的注射器针头经皮经肝穿刺肿瘤 ,待荧光屏上观察到针尖位于肿块中心时 ,随即在 2 0～ 30 s内匀速注入适量醋酸。每个瘤灶注射 1次 ,注射剂量为 1～ 1.5 m L ,平均 1.2 5 m L ;每 1.0 cm瘤灶直径注射量平均为 0 .8m L。治疗后 10～ 15 m in后行能量多普勒声学造影 (levovist)评价其疗效。随机抽取各阶段标本行常规病理光镜检查。结果 醋酸瘤内注射 2 4h后 8个结节肿瘤细胞发生完全凝固性坏死 ,2个结节肿瘤原发灶大部分发生变性及凝固性坏死 ,边缘有少量肿瘤残存。微波治疗 2 4h后 ,10个肿瘤结节均呈不完全坏死 ,2周后 9个肿瘤结节显示为完全坏死。结论 醋酸治疗后即刻、2 4h肿瘤坏死程度明显强于微波治疗组。但醋酸弥散性强 ,疼痛剧烈 ,凝固范围不固定 ;微波热场分布均匀 。

兔Vx2肝癌改良模型的建立及其DSA影像分析

目的 建立可供实验研究的稳定的兔 Vx2移植性肝癌模型 ,探讨不同植瘤方式的成功率 ,并分析该肿瘤的 DSA影像特征 .方法 新西兰白兔 6 0只 ,随机分 3组 ,每组 2 0只 .将Vx2瘤细胞 (5× 10 7个 )经肝动脉或经肝包膜分别接种于 2组兔的肝左叶 ,建立对照肝癌模型 .第 3组经肝包膜植入瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )建立改良肝癌模型 .观察 :1不同组植瘤的成活率 ;2改良组肿瘤 7,10 ,14,17和 2 1d时的体积(B超测 ) ,并计算肿瘤生长率 ;3大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4改良 Vx2移植性肝癌的 DSA影像特征 .结果 3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0 ,10 / 2 0和 19/ 2 0 ,改良组植瘤成活率最高 (P<0 .0 5 ) ,瘤体呈指数性生长 ,组织病理及电镜表明该瘤在肝组织中浸润式生长 ,其形状与移植于兔其他部位的 Vx2鳞状细胞癌特征相似 .DSA影像示该移植性肝癌具有丰富的血供 .结论 成功建立了兔 Vx2移植性肝癌改良模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于动脉途径和细胞液注射方式 ,为肝癌研究提供了大型实验模型 .

无水乙醇碘油动脉内栓塞治疗兔VX2肝脏肿瘤的安全性和有效性研究

目的研究无水乙醇碘油动脉内栓塞治疗兔VX2肝脏肿瘤的安全性和有效性。方法将20只新西兰兔开腹建立VX2肝脏肿瘤模型,用数字表法随机等分为4组,通过肝动脉以不同比例无水乙醇碘油行肿瘤栓塞治疗,A组为超液化碘油组,B组为乙醇浓度为25%的无水乙醇碘化油组,C组为乙醇浓度为50%的无水乙醇碘化油组,D组为乙醇浓度为75%的无水乙醇碘化油组,评估栓塞前后肝功能变化(谷丙转氨酶ALT,谷草转氨酶AST)、肿瘤大小及肿瘤生长比率,对所得肝功能数据采用重复测量方差分析,对肿瘤大小、肿瘤生长比率采用单因素方差分析比较。结果所有实验兔均建模成功并行肝动脉栓塞治疗。各组实验兔的肝功能在栓塞治疗后不同时间点与栓塞前相比,差异均有统计学意义(谷丙转氨酶的F值分别53.222、69.964、148.183、959.968,P均<0.05;谷草转氨酶的F值分别为51.743、69.976、102.128、469.177,P均<0.05);栓塞术后第4天,各组实验兔ALT、AST水平较术前及术后7天均显著升高,组间比较提示A、C、D组较B组升高,其中A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与B组间差异有统计学意义(P<0.01)。D组较其他3组显著增高,差异有统计学意义(P均<0.01)。术后7天,A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05),D组仍较其他3组明显升高差异有统计学意义(P均<0.05)。栓塞治疗前各组实验兔间肿瘤体积差异无显著性(P>0.05)。术后7天,各组肿瘤生长率差异有统计学意义(P均<0.05)。其中C组肿瘤生长率低于其他3组,与B组相比差异无统计学意义(P>0.05),与A组和D组相比差异有统计学意义(P>0.01)。结论无水乙醇碘油动脉内栓塞治疗兔VX2肝脏肿瘤是一种安全有效的方法,动物实验显示当无水乙醇与碘油比例在1:1-1:3之间时疗效更好。

VX2荷瘤兔肝脏肿瘤氩氦刀治疗后的近期超声造影

目的了解超声造影对氩氦刀治疗VX2兔肝脏肿瘤近期疗效的应用价值。方法两组实验兔行氩氦刀冷冻治疗,其中荷瘤兔冷冻治疗组(A组)30只,正常肝冷冻对照组(B组)10只,分别于术前、术后1d、1周、2周采用新型超声造影剂六氟化硫以及造影软件造影多普勒序列(contrast pulse sequencing,CPS)进行实验,观察疗效。结果 A组76.7%(23/30)和B组100%(10/10)的消融区,超声造影显示各期均无异常增强,判断肿瘤完全灭活;②A组23.3%(7/30)的消融区,超声造影显示局部有早期增强,提示肿瘤残存;③消融区边缘充血水肿带造影表现为动脉期环状高增强,门脉期及延迟期增强信号与肝实质相似;消融区边缘残留灶的造影与肿瘤病灶治疗前的造影表现一致。结论超声造影是肝脏肿瘤氩氦刀治疗后近期疗效评价的重要手段。