超声在细菌性肝脓肿诊断及治疗中的应用

【目的】探讨分析细菌性肝脓肿的超声表现及超声诊断技术和介入性治疗的临床应用价值。【方法】回顾性分析经临床随访及超声引导下穿刺活检证实76例细菌性肝脓肿临床及影像学资料。【结果】肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短。【结论】肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著。

超声引导下穿刺治疗糖尿病并发肝脓肿10例分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验。方法分析10例发病年龄较大,糖尿病并发外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果10例患者中无1例需中转手术引流,均痊愈出院。结论超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、患者痛苦小、疗效高的治疗方法。

经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的:探讨细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流治疗,从而提高临床对该病的诊治水平。方法:对我科2006～2007年诊治的16例直径>6cm的细菌性肝脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果:该16例患者经治疗后痊愈出院。结论:对于较大细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流术治疗后可使患者减少并发症,明显改善症状,缩短疗程,预后佳。

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的:回顾分析16例病例,总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法:在超声定位引导下经皮肝穿刺,通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果:肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论:超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单,避免了传统开腹手术带来的并发症,也降低了治疗代价。

超声引导下穿刺治疗肝脓肿9例分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验。方法分析9例发病年龄较大,并发糖尿病且外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿病人(9例全部行超声引导下穿刺治疗)的临床资料。结果9例病人中无1例需中转手术引流,均痊愈出院。结论对于多发性细菌性肝脓肿病人,尤其是并发糖尿病的老年人,应首选超声引导下穿刺抽脓及反复抗生素冲洗治疗,外加静脉应用抗生素治疗。结论超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、病人痛苦小、疗效高。

单发及多发细菌性肝脓肿临床资料的对比分析

目的探讨单发及多发肝脓肿的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析近2 5年间收治的1 4 8例细菌性肝脓肿患者的临床资料,按单发及多发性肝脓肿分组,比较两组临床特征、治疗方法及预后。结果胆源性在多发性肝脓肿组的比例明显高于单发组(P=0.0 1 8),平均年龄、就诊时间及住院天数多发性肝脓肿组也明显高于单发组(P=0.0 2 3,0.0 4 3,0.0 1 5)。多发性肝脓肿患者的碱性磷酸酶水平较高(P=0.0 2 1),血清白(清)蛋白水平较低(P=0.0 3 9)。单发肝脓肿最常见部位在肝右叶(P=0.0 0 2),而多发性肝脓肿更易累及左右两叶(P<0.0 0 1)。大肠杆菌是两种肝脓肿最常见的致病菌。单纯抗生素治疗多用于多发脓肿的患者(P=0.0 2 2),经皮穿刺置管引流则多用于单发性肝脓肿(P=0.0 2 1)。多发性肝脓肿患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的比例较高(P=0.0 3)。肝脓肿相关的病死率在多发性肝脓肿患者中明显为高(P=0.0 2 5)。结论与单发性肝脓肿相比,多发性肝脓肿病例具有年龄较大、症状持续时间较长、常合并胆道疾病、脓肿多侵及肝脏两叶、容易发生ARDS和病死率较高的特点,治疗多采用手术和/或单纯抗生素治疗。

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法:回顾分析2001-01/2006-07 17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果:17例均为2型糖尿病,发热、肝功能损害多见,明显腹痛不常见,脓液细菌培养阳性率低,主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌,内科治疗总有效率94.1%。结论:糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年,因表现多不典型而易漏诊,早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。

不典型肝脓肿20例超声诊断及超声介入治疗分析

目的:探讨不典型肝脓肿超声诊断及介入治疗。方法:通过对20例肝脓肿进行超声诊断及随诊观察,进行超声介入治疗。结果:20例中超声确诊18例,误诊2例。典型病例11例,不典型者9例。19例超声介入治疗效果良好。结论:留意超声中的图像特征及合并的并发症影像可以提高肝脓肿的诊断率,而超声介入治疗是治疗肝脓肿的有效手段。

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例疗效分析

目的:探讨细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流的处理方法,评价其临床应用效果。方法:超声引导下采用同轴改良技术经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例。结果:36例共40个脓腔,全部治愈,平均置引流管7.5 d,无死亡及严重并发症发生。结论:超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、患者痛苦少、成功率高、治疗费用低廉等优点。

细菌性肝脓肿22例超声引导经皮穿刺置管引流治疗的护理

目的探讨细菌性肝脓肿患者B超引导置管引流治疗的临床护理。方法对22例细菌性肝脓肿患者进行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗，并做好术前、术中、术后护理，加强营养，达到治疗目的，预防并发症。结果22例肝脓肿患者治愈率为i00％，未发生并发症。结论B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、微创、安全简便、成功率高的特点。

双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿13例分析

目的探讨双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿的临床运用。方法 13例多房肝脓肿行经皮穿刺双引流管置管引流联合臭氧水冲洗治疗。结果治愈率100%,且无并发症。结论双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿值得临床运用。

彩色多普勒超声引导介入治疗肝脓肿33例分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析经彩色多普勒超声诊断并引导行介入治疗的33例肝脓肿患者的诊治过程。结果 33例经彩色多普勒超声诊断并引导行介入治疗的患者中,9例好转,24例治愈出院。结论彩色多普勒超声引导介入治疗肝脓肿是一种安全、经济、简便、操作时间短、患者痛苦小、疗效明显,是临床首选的治疗方法。

细菌性肝脓肿66例治疗分析

目的探讨肝脓肿的治疗方法。方法在66例细菌性肝脓肿患者中,26例行剖腹切开引流,40例行B超引导下穿刺抽吸脓液的方法。结果切开引流组,平均21 d愈合出院;B超引导穿刺组,多于7~15 d脓腔消失,痊愈出院。结论 B超引导下穿刺脓腔冲洗注射抗生素的治疗方法,具有简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著、费用低廉等优点,大多数病例都可以这种方法取代剖腹切开引流的手术治疗来治疗细菌性肝脓肿。

大网膜植入治疗细菌性肝脓肿53例分析

目的：探讨大网膜植入治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法：对53例肝脏细菌性脓肿患者进行用带血管蒂大网膜植入脓腔,在脓腔外放置腹腔引流管。术后抗炎支持治疗。结果：除1例术后出现ARDS外,其余术后均无严重并发症。均在术后第3-7天拔除腹腔引流管。术后平均住院时间为10.7 d出院。结论：大网膜植入治疗细菌性肝脓肿疗效肯定,值得推广。