腹部急性肝脾创伤的CT诊断

目的 :探讨闭合性及开放性肝脾创伤的CT表现及诊断价值。材料与方法 :回顾性分析了 48例经手术和临床证实的肝脾创伤的CT表现。结果 :撕裂伤肝 4例 ,脾 19例 ;实质内血肿肝 5例 ,脾 6例 ;包膜血肿肝 6例 ,脾 9例 ;断裂或碎裂伤 3例 ;腹腔内积血肝周 7例 ,脾周 5例 ,肝肾隐窝 1例 ,肝脾复合伤 4例。结论 :肝脾创伤CT表现类型相似 ,CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,敏感性和特异性高 ,为临床治疗提供重要信息 。

肝脾创伤的超声及CT比较诊断的临床应用

目的对脾创伤后患者的超声表现以及CT表现进行比较。方法选择我院2010年3月至2012年5月间进行诊治的108例肝脾损伤的患者进行分析,其中74例为肝创伤,34例为脾创伤,分别对其进行超声及CT检查,对二种检查方法的诊断结果进行比较。结果只进行超声检查患者的脾创伤的符合率为89.9%,肝创伤的符合率为88.9%;只进行CT检查患者脾创伤的符合率为81%,肝创伤为90.9%;两种检查同时进行患者脾创伤的符合率为97.2%,肝创伤为96.3%。结论超声和CT检查方法进行比较,前者的临床诊断阳性率相对较高,有较高的临床意义。

纠正亚低温配合碳酸氢钠林格液对创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者的影响

目的:对创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者采用纠正亚低温配合碳酸氢钠林格液干预方法,观察其对患者的复苏效果。方法:选取2019年11月—2022年1月我院急诊科收治的84例创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者,根据随机信封法分为对照组与观察组,各42例。两组均采用纠正亚低温干预方法,对照组配合使用乳酸钠林格液进行复苏,观察组则配合使用碳酸氢钠林格液,比较两种溶液对患者的影响。结果:观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);复苏后,两组患者的GCS评分较复苏前上升,休克指数较复苏前下降,且观察组优于对照组(P<0.05);复苏后,两组患者TNF-α、IL-10、IL-6、ET-1水平均较复苏前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);复苏后,两组患者APTT、TT、PT三项凝血功能指标水平均升高,随着时间的推移,凝血功能下降,但观察组APTT、TT、PT水平低于对照组(P<0.05)。结论:对创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者采取纠正亚低温配合碳酸氢钠林格液的复苏效果显著,可有效改善患者的昏迷及休克程度,降低患者炎症因子水平,具有较好的临床疗效。

多层螺旋CT联合介入栓塞术在创伤性肝脾破裂出血中的应用

目的:探析多层螺旋C T联合介入栓塞术在创伤性肝脾破裂出血中的应用效果。方法:选取徐州医科大学附属沭阳医院介入科2019年3月—2022年9月接收的62例创伤性肝脾破裂出血患者进行研究,随机分为试验组与参照组,每组31例。参照组进行超声造影介入止血治疗,试验组进行多层螺旋C T联合介入栓塞术治疗,对比两组止血成功率、止血时间、住院天数、治疗前与治疗后2h的血流动力学指标(血压、心率、血红蛋白)水平及不良反应发生率、患者整体满意指数。结果:两组患者均一次性止血成功,止血成功率差异无统计学意义(P>0.05),试验组止血时间显著短于参照组,住院天数显著少于参照组(P<0.01);治疗前,两组患者的血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2h,两组患者的血流动力学指标水平均改善,试验组血压、血红蛋白高于参照组,心率低于参照组(P<0.05);试验组不良反应发生率显著低于参照组(P<0.01);试验组患者整体满意指数显著高于参照组(P<0.01)。结论:多层螺旋CT联合介入栓塞术在创伤性肝脾破裂出血中有良好的应用效果,能够实现快速止血,在较短时间内稳定血流动力学,减少住院天数,并降低不良反应风险,提高患者满意指数。

创伤性肝脾破裂360例麻醉处理分析

本院自2003年1月至2008年12月共施行创伤急诊手术2531例，其中创伤性肝脾破裂手术360例，因其处理具有一定的特殊性，现将麻醉管理体会回顾性分析总结如下。

快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期中的应用

目的研究快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期中的应用效果。方法选取2012年2月～2013年11月收治的32例创伤性肝脾破裂并失血性休克患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,16例/组,对照组采用传统的创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期处理方法,而观察组则采用快速康复外科方法来进行处理。对比分析两组患者手术的临床指标,对其数据进行统计学分析。结果经过分组康复治疗,观察组的患者术后CRP水平、乳酸清除时间、肛门排气、住院天数等指标均优于对照组,且差异非常显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论传统方法处理创伤性肝脾破裂并失血性休克效果不佳,采用快速康复外科方法进行处理各项指标均比较优秀,且可以加速患者的康复进程。

自体血液回输在抢救创伤性肝脾破裂手术中的应用

急性创伤手术，特别是创伤性肝脾破裂手术，病情危急，出血量大，术前往往准备不充分，时间紧迫，术中需要大量输血、补液、抗休克。采用自体血液回输的措施能够争取时间，在血源短缺时挽救病人生命，并可节省大量库血，将与异体输血有关的风险降至最低限，完全避免了传染病(如爱滋病、肝炎等)的传播，

护理干预对急诊绿色通道创伤性肝脾破裂患者抢救的影响

目的:探讨护理干预在急诊绿色通道创伤性肝脾破裂患者抢救中的影响。方法:选择创伤性肝脾破裂患者60例,按急诊抢救的先后顺序分为对照组与干预组,每组30例,对照组按常规急诊绿色通道患者护理,干预组在常规护理的基础上采取有针对性的护理干预。抢救结束后分别比较两组患者确定治疗方案时间、休克发生率、救治成功率、并发症及家属的满意度。结果:干预组确定治疗方案时间短,休克发生率低,救治成功率高,并发症少,家属的满意度高。结论:护理干预在绿色通道急诊创伤性肝脾破裂危重患者的救治过程中,有效缩短确定治疗方案时间,提高急诊抢救成功率,有利改善患者预后,获得患者及家属满意,是保障急诊绿色通道有效的关键。

超声诊断在创伤所致肝脾损伤中的价值

腹部损伤中，肝脾损伤占有很大比例，肝脾破裂出血常常危及生命，超声能及时准确地观察确定出血部位，类型及出血多少[1]。在超声诊断基础上进行治疗，大大减少了手术的盲目性，为临床抢救治疗提供可靠依据。现将我院2005年～2010年经手术证实的29例患者，彩色多普勒超声检查结果，以探讨超声在创伤所致肝脾损伤时的应用价值。现将超声诊断体会报告如下。

创伤性肝脾破裂26例麻醉处理分析

目的：对创伤性肝脾破裂患者的麻醉处理方法予以探讨。方法：选取我院2011年12月~2013年12月收治的创伤性肝脾破裂患者26例,对其临床资料予以回顾分析。结果：本次所选26例患者中,有1例72岁老年患者合并血气胸和肺损伤,术中出血过多经积极抢救无效死亡,其余25例患者康复出院。结论：在创伤性肝脾破裂患者的手术过程中,若能依据实际病情,及时为患者选择合适的麻醉方式,选用合理的麻醉药物及术中采用正确的处理方法,对于降低患者的死亡率具有积极的作用。

快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理的应用

目的:研究快速康复外科(FTS)在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理的应用效果。方法:选取2015年9月至2016年9月在重庆市万州区人民医院进行手术治疗的30例创伤性肝脾破裂并失血性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分成FTS组和对照组,每组15例,统计并记录两组患者手术后的清醒时间、拔管时间、排便时间、住院天数和不良反应情况。结果:FTS组患者手术后清醒时间、拔管时间、排便时间和住院天数明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期的管理中,应用效果显著。

创伤性肝脾破裂的麻醉处理方法及麻醉效果评定

目的对创伤性肝脾破裂的麻醉处理方法进行分析,并评价其麻醉效果。方法选取2013-2017年收治的创伤性肝脾破裂患者268例作为研究对象,就不同麻醉方法处理后患者的麻醉效果进行评价,比较其麻醉用药总量、术后苏醒时间以及术后拔管时间等指标,了解不同麻醉分级患者的治疗效果。结果 268例患者经麻醉手术治疗后,7例患者死亡,死亡率为2.62%,存活的患者中,经连续硬膜外麻醉联合全身麻醉的患者在死亡率、麻醉用药总量、术后苏醒时间以及术后拔管时间等指标的比较上均优于单纯全身麻醉的患者,比较有统计学差异(P<0.05)。结论在创伤性肝脾破裂患者的手术治疗中,采用连续硬膜外麻醉联合全身麻醉与单纯全身麻醉相比安全性更好,效果更优,但具体麻醉方式的选择还要结合患者情况选择。

创伤性肝脾破裂的护理

在严重的腹部闭合性创伤中,肝脾比其它脏器更容易发生破裂.死亡率较高,其主要原因是失血性创伤性休克所致.我院2001年～2005年6月,共收治创伤性肝脾破裂合并休克96例,现将护理体会介绍如下.

创伤性肝脾破裂的护理

在严重的腹部闭合性创伤中,肝脾比其他脏器更容易发生破裂,死亡率较高,其主要原因是失血性创伤性休克所致。我院2007～2010年共收治刨伤性肝脾破裂合并休克36例,现将护理体会介绍如下。

超声诊断创伤所致肝脾损伤结果和手术病理对比分析

目的对比分析超声诊断创伤所致肝脾损伤结果和手术病理结果。方法随机选取2018年5月至2019年5月本院创伤所致肝脾损伤患者29例,均接受超声检查、手术病理检查,对比超声诊断创伤所致肝脾损伤结果和手术病理结果。结果29例患者中,手术病理检查阳性25例,阴性4例;超声检查阳性24例,阴性5例。和手术病理检查对比,超声检查诊断创伤所致肝脾损伤的敏感度为92.0%(23/25),特异度为75.0%(3/4),准确度为89.7%(26/29),阳性预测值为95.8%(23/24),阴性预测值为60.0%(3/5)。结论超声诊断创伤所致肝脾损伤结果和手术病理对比敏感度、特异度、准确度、阳性预测值均高。

美式足球运动员的空肠疝

美式足球和其他接触性对抗运动项目与各种运动性创伤紧密相关。运动中骨骼肌损伤最为常见,但腹部创伤事故不断在增加。腹部创伤中,肾脏、脾脏和肝脏损伤更多见。本文报道的消化道损伤是属少见。病例报告: