肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床观察

目的:观察肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效与安全性。方法:采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分脾栓塞(PSE)治疗并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进的原发性肝癌患者30例,观察术后瘤体缩小程度和脾功能亢进缓解情况。结果:肝癌瘤体缩小有效率达73.33%;28例脾功能亢进缓解,有效率达93.33%。未发生脾脓肿等严重并发症。结论:TACE联合PSE是治疗原发性肝癌并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进安全、有效的方法。

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌并脾功能亢进的临床分析

目的探讨肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾亢的临床价值和并发症。方法采用肝动脉栓塞术(TACE)联合部分脾栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾亢患者37例,观察术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。结果肝癌瘤体缩小有效率为70.3%;治疗后两周,脾亢缓解有效率为89.2%;治疗后1月,脾亢缓解有效率为78.4%,未发生脾脓肿等严重并发症。结论TACE联合PSE是治疗原发性肝癌合并脾亢安全、有效的方法。

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进

目的:采用肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进,观察其对周围血象及肿大脾脏的影响。方法:以自身对照法比较单纯肝动脉栓塞(TACE)和TACE联合脾动脉栓塞(PSE)。结果:TACE联合PSE治疗后,脾脏均有不同程度缩小,周围血象24小时后即见升高,4周后均恢复正常。结论:TACE联合PSE治疗可抑制亢进的脾脏功能,改善周围血象,有效控制病情。

肝癌合并脾亢行肝脾动脉联合栓塞治疗的临床价值

探究肝癌合并脾亢行肝脾动脉联合栓塞治疗的临床价值。方法:选择2019年2月至2020年2月兴隆县人民医院收治的肝癌合并脾亢患者共49例,予以不同治疗方法,分析其治疗前后WBC、PLT变化水平以及胃底食道静脉曲张程度。结果:治疗前后,两组患者的WBC变化水平差异明显,且实验组指标优于对照组,具备统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的PLT水平变化显著,且实验组指标更优,具备统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,实验组患者治疗后胃底食道静脉曲张程度明显减轻,而对照组治疗后胃底食道静脉曲张程度反而加重,具备统计学意义(P<0.05)。结论:在肝癌合并脾亢患者的治疗中,肝脾动脉联合栓塞治疗具有较高的临床价值,在改善患者脾功能及其生存周期方面具有重要意义。

肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效分析

目的探讨脾部分栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌伴脾功能亢进中的临床疗效及应用价值。方法80例原发性肝癌伴脾功能亢进患者,采用简单化随机法将所有患者分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者实施肝动脉化疗栓塞术,实验组患者在对照组的基础上联合脾部分栓塞术。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及手术前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果实验组治疗总有效率95.0%高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前ALT为(55.57±8.56)U/L、TBIL为(24.25±3.12)μmol/L,术后7 d ALT为(33.27±4.08)U/L、TBIL为(17.58±2.15)μmol/L;对照组患者术前ALT为(55.29±8.37)U/L、TBIL为(24.64±3.15)μmol/L,术后7 d ALT为(49.68±6.65)U/L、TBIL为(22.12±2.86)μmol/L。与术前比较,术后7 d两组患者ALT、TBIL水平均有所改善,且与对照组比较,实验组患者的ALT、TBIL水平改善效果更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前WBC为(2.48±0.26)×10^(9)/L、PLT为(64.36±10.15)×10^(9)/L,术后7 d WBC为(6.57±1.18)×10^(9)/L、PLT为(117.38±18.15)×10^(9)/L;对照组患者术前WBC为(2.39±0.18)×10^(9)/L、PLT为(64.51±10.22)×10^(9)/L,术后7dWBC为(3.68±0.53)×10^(9)/L、PLT为(83.16±12.86)×10^(9)/L。与术前比较,术后7 d两组患者的WBC、PLT水平均有所升高,且与对照组比较,实验组患者的WBC、PLT水平升高幅度更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前PT为(19.26±2.24)s、APTT为(54.35±8.12)s,术后7 d PT为(10.27±1.88)s、APTT为(31.63±4.15)s;对照组患者术前PT为(19.29±2.26)s、APTT为(54.26±8.10)s,术后7 d PT为(16.56±2.05)s、APTT为(44.32±6.86)s。与术前比较,术后7 d两组患者的PT、APTT均有所缩短,且与对照组比较,实验组患者PT、APTT缩短幅度更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中、术后均未出现严重不良反应,实验组不良反应发生率7.5%低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术能够有效改善原发性肝癌伴脾功能亢进患者的肝功能、血常规,促进患者的凝血功能恢复,且安全性良好,值得临床推广应用。

疏肝健脾益肾汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌肝郁脾虚证的效果观察

目的探讨疏肝健脾益肾汤与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗对原发性肝癌(PLC)肝郁脾虚证患者肿瘤标志物、肝功能的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将徐州市中医院2020年10月至2023年10月收治的99例PLC肝郁脾虚证患者分为对照组(49例,TACE+常规对症支持治疗)和观察组(50例,在对照组基础上联合疏肝健脾益肾汤治疗)。两组患者治疗结束后均随访4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物及肝功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均降低,且观察组均较对照组更低;与对照组比,治疗和随访期间观察组患者不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论疏肝健脾益肾汤联合TACE治疗PLC肝郁脾虚证患者临床疗效显著,可改善患者肝功能,降低血清肿瘤标志物,安全性较高。

经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究

目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。

血清血管内皮生长因子对肝动脉化疗栓塞单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值

背景 中晚期肝癌治疗面临挑战,寻求有效评估及改善疗法成为研究重点,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)结合免疫疗法显示出潜力,但需进一步验证其疗效与患者预后的生物标志物。目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)对TACE单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值。方法 收集2021年1月—2022年7月在河北医科大学第三医院住院的113例初治中晚期肝癌患者,按治疗方案分为TACE组(n=66)、TACE联合靶向治疗组(n=22)、TACE联合靶免治疗组(n=25),于治疗前后分别进行VEGF、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等肿瘤标志物检测。根据改良的实体瘤反应评估标准(mRECIST)于治疗3、6、12个月后进行随访以评价中晚期肝癌临床疗效,分析患者的疾病缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);采用Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)并绘制生存曲线。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF及相关联合血清肿瘤标志物对中晚期肝癌临床疗效的预测价值。结果 TACE组、TACE联合靶向治疗组及TACE联合靶免治疗组随访12个月的ORR分别为17.14%(6/35)、33.33%(4/12)、54.55%(6/11),DCR分别为28.57%(10/35)、41.67%(5/12)、72.73%(8/11),治疗12个月的TACE联合靶免治疗组的ORR和DCR高于TACE组(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组中位PFS(15.039个月)高于TACE组(8.757个月)和TACE联合靶向治疗组(9.680个月)(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组随访12个月行TACE次数低于TACE组和TACE联合靶向治疗组(P<0.05)。TACE联合靶向治疗组和TACE联合靶免治疗组治疗前后血清VEGF差值高于TACE组(P<0.05)。治疗前后血清VEGF差值预测中晚期肝癌临床疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.748(P<0.001),灵敏度和特异度分别为0.909、0.629。血清VEGF联合PIVKA-Ⅱ、VEGF联合AFP、VEGF联合AFP及PIVKA-Ⅱ预测中晚期肝癌临床疗效的AUC分别为0.781、0.869、0.872(P<0.001)。结论 TACE联合靶免治疗能提高中晚期肝癌患者的疗效,延长患者PFS。患者血清VEGF可作为临床疗效评估的生物学指标。

适形调强放射治疗联合经动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的预后研究

目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox生存分析确定影响患者生存期的独立预测影响因素。结果:经IMRT联合TACE治疗后所有患者的总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.5%(69/114)。多因素分析发现肿瘤直径较大、高美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Ⅲ~Ⅳ型门静脉癌栓(PVTT)、肝炎治疗和白细胞计数升高均是影响患者生存期的独立预测影响因素(HR=1.085、2.627、1.891、0.531、1.134,P<0.05)。结论:肿瘤Ⅲ~Ⅳ型PVTT和肿瘤直径较大对患者的生存有很大影响;而患者身体状态、肝炎治疗及全身炎症也是影响患者生存的重要因素。采用IMRT联合TACE治疗晚期HCC具有较好的治疗的效果,但应充分考虑预后生存影响因素。

部分脾动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝硬化脾功能亢进对患者肝脏储备功能的影响

目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝细胞癌(HCC)合并肝硬化脾功能亢进患者肝脏储备功能的影响。方法 回顾性收集2019年5月至2022年8月北京清华长庚医院收治的11例HCC合并肝硬化脾功能亢进并接受PSE治疗的患者临床资料,患者在治疗HCC的同时,为提升白细胞与血小板水平,采用PSE治疗脾功能亢进。分析患者治疗前、PSE治疗后3个月吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、肝脏硬度(LSM)、胆碱酯酶(CHE)、血常规及肝功能变化。结果 (1)与治疗前相比,PSE治疗3个月后HCC合并肝硬化脾功能亢进患者的ICG-R15显著降低[(10.95±6.08)%vs (13.34±5.19)%,t=2.39,P=0.04];LSM和CHE均有所改善,但与治疗前相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)与治疗前相比,PSE治疗3个月后患者血常规指标WBC [(4.81±1.82)×10^(9)/L vs(2.43±0.60)×10^(9)/L]、PLT [(120.55±62.50)×10^(9)/L vs (63.40±25.03)×10^(9)/L]水平明显提升;RBC水平与治疗前相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。(3)PSE治疗3个月后患者肝功能指标TBIL、ALB、ALT、AST、PT较治疗前均无明显变化(P>0.05)。结论 本研究表明,针对HCC合并肝硬化脾功能亢进患者,PSE不仅可以治疗脾功能亢进,同时对肝脏储备功能有改善作用。

安罗替尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果及对血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察安罗替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2018年1月—2020年4月福建医科大学孟超肝胆医院收治的中晚期肝癌患者80例,以随机数字表法分为安罗替尼+介入组和介入治疗组,各40例。介入治疗组给予TACE治疗,安罗替尼+介入组给予安罗替尼联合TACE治疗。比较2组近期疗效,免疫指标[CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK细胞)]、VEGF、甲胎蛋白(AFP)水平,及治疗后1、2年生存率。结果 安罗替尼+介入组客观缓解率为70.00%,高于介入治疗组的42.50%(χ^(2)=6.146,P=0.013);治疗后,2组CD4^(+)、NK细胞升高,CD8^(+)及VEGF、AFP水平降低,且安罗替尼+介入组高/低于介入治疗组(P<0.01);安罗替尼+介入组患者治疗后1、2年生存率均高于介入治疗组(P<0.05)。结论 安罗替尼联合TACE治疗中晚期肝癌效果满意,有助于降低VEGF水平,控制病情进展,提高患者生存率。

经肝动脉化疗栓塞联合仑伐替尼治疗晚期肝细胞癌效果分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的安全性及效果。方法回顾性分析2019-01—2022-01郸城县人民医院介入血管外科收治的96例晚期HCC患者的临床资料,分为TACE联合仑伐替尼治疗组(A组)和单纯TACE治疗组(B组),各48例。比较2组患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)肿瘤标志物水平和血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。统计不良反应发生率,评价疗效。结果治疗后A组患者的血清AFP、CEA、CA19-9水平,以及血清bFGF、PDGF、VEGF水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的疾病控制率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合仑伐替尼治疗晚期HCC,可有效降低肿瘤标志物水平和血清bFGF、PDGF、VEGF水平,抑制血管新生,而且安全性高,效果显著。

经肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果

目的 探讨经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果。方法 选取我院收治的90例复发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为60.00%,高于对照组的37.78%(P <0.05)。治疗后,观察组VEGF、 MMP-9、 AFP水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P <0.05)。结论 TACE联合阿帕替尼治疗复发性肝癌效果较好,可明显降低患者血清AFP、 VEGF、 MMP-9水平,但可能会增加患者高血压、手足综合征发生风险。

肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗治疗肝癌临床观察

探究肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗对肝癌的治疗效果。方法 选择2022年3月至2023年3月期间经我院确诊的58例中晚期肝癌患者作为研究样本。随机分成对照组29例和观察组29例。对对照组患者给予单纯的肝动脉化疗栓塞术治疗,对观察组患者给予肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗治疗。应用实体瘤疗效评价标准(Respond Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)对两组患者的临床疗效进行评估,对比首次肝动脉化疗栓塞术术后6个月两组患者的疗效指标,统计生存率。比较治疗后两组患者血清肿瘤标志物的表达水平变化情况;观察并统计两组患者的不良反应发生率。结果 术后6个月,观察组的客观缓解率和病情控制率均明显高于对照组(58.62%>31.03%,79.31%>55.17%),生存率为93.10%明显较对照组72.41%的生存率高。术前,对照组和观察组患者血清肿瘤标志物(AFP)表达水平分别为(408.73±32.16)IU/ml和(411.26±40.22)IU/ml,术后6个月,观察组的AFP表达水平为(195.76±21.35)IU/ml显著低于对照组的(291.46±20.87)IU/ml(P<0.05)。研究期间两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P<0.05)。结论 中晚期肝癌应用肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗治疗有效性和安全性均较高,有效抑制肿瘤标志物的高表达水平,延长术后患者生存期。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床效果

探讨在治疗大肝癌中肝动脉化疗栓塞与射频消融联用的临床效果。方法 对2019年9月~2020年12月间在我院接受治疗之70例大肝癌患者进行研究,入院序号为奇数的35例纳入对照组沿用肝动脉化疗栓塞治疗,偶数35例纳入观察组联用射频消融。对比两组之治疗效果、免疫功能三项指标检测值及一项比值、无进展生存期、不良发生情况。结果 治疗效果看,观察组完全加部分缓解两种情况的总比例更高(P<0.05)。免疫功能上,治疗前,两组各项指标检测值计算值差异微小(P>0.05),干预后,两组的四项指标检测值计算值均得到改善,其中观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+三项数值均更高,CD8+数值更低(P<0.05)。无进展生存期随访中,观察组3年存活率为31.43%,明显关于对照组的11.43%。观察组在不良发生展开的统计中,与对照组基本均衡(P<0.05)。结论 在治疗大肝癌中实施肝动脉化疗栓塞与射频消融联用,治疗效果明显,有效改善患者免疫功能,安全性有保障,更长延续生命。

肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌临床研究

探讨肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌临床研究。方法 选取2022年10月-2023年9月我院收治的不可切除肝细胞肝癌患者200例,分为两组,对照组选择肝动脉灌注化疗治疗,研究组选择肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗。结果 与对照组比,研究组的治疗有效率更高且不良反应发生率更低(P<0.05);研究组的肿瘤标志物水平更低(P<0.05);研究的肝外转移率、肝内复发率更低且生存率更高(P<0.05)。结论 肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌的效果更加显著,能够有效抑制肿瘤增长,改善肿瘤标志物水平,减低复发率和不良作用发生率,提高生存几率,值得推广。

甲苯磺酸多纳非尼联合经肝动脉栓塞化疗(TACE)及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除的肝细胞癌:一项前瞻性、单臂、单中心Ⅱ期临床试验

目的 评估多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 设计和开展一项前瞻性、单臂、单中心的Ⅱ期临床试验。本研究共纳入20例未接受系统治疗的初始不可切除HCC受试者。入组后接受多纳非尼(100 mg po bid)联合TACE及卡瑞利珠单抗(200 mg iv Q3W)转化治疗2个周期,不超过4个周期,经评估符合手术指征后进行手术切除。主要研究终点为主要病理缓解(major pathologic response, MPR)率,次要研究终点包括部分病理缓解(partial pathologic response, pPR)率、客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、转化成功率、无复发生存期(relapse-free survival, RFS)、无事件生存期(event-free survival, EFS)、总生存期(overall survival, OS)以及安全性指标等。结果 受试者经三联治疗后转化成功率为70.0%,其中7例(50.0%)达到MPR,6例(42.9%)达到pPR,mRECIST标准评估ORR为75.0%,DCR为95.0%。中位EFS为9.46个月(95%CI:5.22~13.71个月),中位OS为19.48个月(95%CI:10.50~28.47个月),中位RFS为9.63个月(95%CI:5.05~14.20个月)。3级治疗相关不良事件(treatment-related adverse events, TRAE)的发生率25.0%,未发生4~5级不良事件。结论 多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除的HCC疗效优异,安全性良好。

健脾解毒汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察健脾解毒汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将86例PHC患者分为治疗组与对照组各43例。对照组给予TACE治疗,治疗组在对照组基础上运用健脾解毒汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-2(IL-2)水平及生活质量评分的变化。结果:治疗组总缓解率51.16%,高于对照组30.23%(P<0.05)。治疗后,2组血清MMP-2、MMP-9、VEGF、IL-2水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清MMP-2、MMP-9、VEGF、IL-2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心理功能、社会关系、生理功能和物质生活评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组上述评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.65%,低于对照组18.60%(P<0.05)。结论:健脾解毒汤联合TACE治疗PHC疗效显著,能有效调节患者血清MMP-2、MMP-9、VEGF、IL-2水平,改善其生活质量,降低不良反应发生率。

树突状细胞疫苗叠加环磷酰胺联合化疗栓塞治疗肝细胞癌

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)仍然是全世界范围内主要的健康威胁,而我国HCC发病率和病死率占全球总数一半以上,负担非常沉重。经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是不适合手术切除或具有局限性病灶HCC患者的一线治疗手段,其临床有效性已得到证实,但因为不同程度的副作用,被认为只具有姑息性作用。树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现的功能强大的抗原提呈细胞,在介导天然免疫与适应性免疫反应中发挥着重要作用。考虑到TACE后大量肿瘤抗原被释放,TACE联合免疫治疗可能会提升对HCC患者的治疗作用。本文结合笔者发起的临床研究就DC疫苗叠加低剂量环磷酰胺联合TACE治疗HCC患者的原理、方法及潜在功效进行简要综述。

改良部分性脾动脉栓塞术治疗经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的临床研究

目的观察改良部分性脾动脉栓塞术(MPSE)治疗经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后肝性脑病的效果。方法回顾性分析采用MPSE治疗的TIPS术后肝性脑病患者10例患者的资料。比较术前与术后3、6个月患者肝功能指标、门静脉主干血流速度、分流道血流速度。结果所有患者均成功完成MPSE,术后1例出现腹痛症状,其他患者均无明显手术相关症状及并发症。术后随访6个月,仅1例肝性脑病未得到控制。术后3、6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及门静脉主干血流速度与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月分流道血流速度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MPSE可降低TIPS术后分流道血流速度,起到限流作用,从而有效控制肝性脑病。