安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对肝功能的影响

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月于河北中医肝病医院收治的乙肝肝硬化患者68例,依据随机数字表法分为两组,各34例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受安络化纤丸联合恩替卡韦治疗,疗程均持续1年。比较两组治疗后的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、Child-Pugh评分及肝功能指标、血清肝纤维化指标、肝脾影像学指标及不良反应。结果观察组治疗后的HBV-DNA和HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Child-Pugh评分、白蛋白及总胆红素水平均低于对照组,谷丙转氨酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清透明质酸酶、人层粘连蛋白及Ⅲ型前胶原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肝脾影像学门静脉主干直径缩小、脾长缩小及脾静脉缩小比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间均未出现不良反应。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果确切,能明显改善患者肝功能,并解除肝纤相关指标恶化趋势,是一种值得推广的疗法。

复元活血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化36例

目的：观察复元活血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化临床疗效。方法：将符合诊断标准的36例肝郁血瘀型早期肝硬化服用复元活血汤,并与25例患者服用护肝药、利尿药相比较,2个月为1个疗程,4个月后观察疗效;结果：2组患者自觉乏力、纳差、肝区痛均有明显改善（P〈0.05）,治疗组36例门静脉主干增宽患者均有不同程度下降,而对照组则没有缩小（P〈0.05）;治疗组脾肿大患者脾脏有不同程度缩小,对照组则没有缩小（P〈0.05）;治疗组静脉主干直径均有不同程度下降,而对照组则没有下降（P〈0.05）。结论：复元治血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化有显著优势。

维肝福泰片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年7月成都市双流区第一人民医院收治的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服恩替卡韦分散片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服维肝福泰片,3片/次,3次/d。观察两组的临床疗效,比较两组的乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、血清肝功能指标、肝脾影像学指标和肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.1%、93.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HBV-DNA水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HBV-DNA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,白蛋白(ALB)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝功能指标的同期改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组门静脉内径(Dpv)、脾厚度、脾静脉内径(Dsv)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝脾影像学指标同期明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可有效抑制HBV的复制,改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。

心肝宝胶囊联合替比夫定治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2014年5月—2017年5月于洛阳市第一人民医院就诊的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服心肝宝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、抗病毒相关指标、肝纤维化指标、肝脾影像学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、89.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、e抗原阳性(Hbe Ag)血清学转换率、ALT复常率、HBeAg转换率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脾静脉内径(D_(sv))、门静脉内径(D_(pv))和脾厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝脾影像学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,提高抗病毒疗效,具有一定的临床推广应用价值。