^(99m)Tc-植酸钠肝脾显像在脾功能亢进中的临床价值

目的探讨^(99m)Tc-植酸钠肝脾显像在脾功能亢进诊断中的临床价值。方法实验组:49例临床诊断脾功能亢进患者,排除肝占位性病变。其中男19例,平均年龄(40.2±15.1)岁;女30例,平均年龄(40.44±18.26)岁;对照组:30例脾功能正常者,其中男17例,平均年龄(44.07±16.22)岁;女13例,平均年龄(47.8±12.08)岁。分别统计两组(后位)脾计数与(前位)肝计数,阳性标准设定:脾肝比值>50%为脾亢;20%<脾肝比值<50%为脾功能活跃(重度活跃:40~50%;中度活跃:30~40%,轻度活跃20-30%);脾肝比值<20%为脾功能正常,对两组数据进行对比分析。结果两组间脾肝比值具有显著性差异(P<0.05)。其中实验组中脾功能亢进30例,脾功能重度活跃9例,脾功能中度活跃5例,轻度活跃4例,脾功能正常1例。结论 ^(99m)Tc-植酸钠肝脾显像在显示脾脏形态的同时可根据放射性胶体颗粒在脾脏内的聚集程度进行功能评价并分级,检查方法简单,操作方便,无创伤,可作为临床判定脾功能的常规检查手段。

锝[^(99m)Tc]植酸盐肝脾显像评价部分脾动脉栓塞术后残余脾功能的临床应用价值

目的:探讨锝[99mTc]植酸盐肝脾显像在评价部分脾动脉栓塞术后残余脾功能的临床应用价值。方法:在无菌操作条件下,行锝[99mTc]植酸盐肝脾显像。能峰设置在140 Kev,矩阵256×256,放大倍数1.5,总计数设定1 000 K。锝[99mTc]植酸盐111～185 MBq(3～5 mCi)静脉注射后30～60 min分别行前位,后位,左侧位及右侧位显像。常规取后位图利用计算机ROI(感兴趣区)技术测量残余脾/肝放射性计数比。测量后位脾长径和横径,左侧位横径。结果:残余脾/肝比值小于20%者15例,15例患者外周血白细胞数、淋巴细胞数均恢复正常;残余脾/肝比值大于50%者3例,多体位测量残余脾横径和长径仍大于正常脾,需行再次栓塞术治疗;其余5例残余脾/肝比值在20%～50%,白细胞及血小板较术前均升高,可再次栓塞治疗。结论:残余脾越大,残余脾/肝比值越高,脾功能亢进越严重;残余脾越小,比值越低,脾功能亢进改善越明显。此方法简便,可为疗效的评价及再次栓塞手术治疗提供依据。