左右关脉与肝脾病证相关性探讨

通过126例慢性浅表性胃炎(64例属肝郁证,62例属脾虚证)患者和65例正常人左右关脉图形的对比分析,发现肝郁证左关脉图重搏前波、降中峡显著抬高,主波变宽,重搏波平坦及降支速度明显变小;脾虚证有关脉图主波变小,主波及降中峡提早出现,重搏前波降低,重搏波明显抬高,降支速率增快。表明肝郁证左关脉偏弦,脾虚证右关偏滑。提示肝脾不同病证在寸口分候的相应脉位上有不同反应,左右关脉与肝脾病证有相关性,为“左关候肝,右关候脾”的论述提出新的佐证。

鸡大肝脾病的流行病学调查

应用琼脂扩散试验调查了我国部分地区鸡场及进口禽类BLS的流行情况。检测3个省市25个鸡场,有14个出现BLS抗体阳性;其中16个种鸡场的972份血样,BLS抗体检出率为12.1%;9个商品代肉鸡场的674份血样,抗体阳性率为1.8%;三个发病鸡场通过临床观察、病理剖检及BLS抗体、抗原检测,证实我国已存在BLS病。检测美国、法国7批种鸡178份血样,检出率为7.9%;检测津巴布韦78只驼鸟,未检出BLS抗体。

在进口鸡中首次检出鸡大肝脾病抗体

在进口鸡中首次检出鸡大肝脾病抗体单松华邬宝官杜希豪胡永强刘学忠（上海动植物检疫局２０００３２）鸡大肝脾病（ＢｉｇＬｉｖｅｒａｎｄＳｐｌｅｅｎｄｉｓｅａｓｅ，ＢＬＳ）是由病毒引起的鸡的一种新的传染病。１９８０年在澳大利亚首先发现。感染鸡在性成熟后主要表...

张笑平治疗肝脾病证验案四则

业师张笑平教授长期致力于中医临床,教学和科研工作,治学严谨,论著甚多,医术精湛,疗效卓著,饮誉海内外,曾先后应邀赴美、加等国讲学,笔者自1984年～1992年常常侍诊于左右,深受教益,现举其肝脾病证治验案四则以佐证之。一、萎缩性胃炎王×,女,46岁,干部,1988年12月10日初诊。自诉胃脘隐痛已历5年,半年前曾经××医院查胃镜及病理切片报告均为慢性胃窦部萎缩性胃炎。

鸡大肝脾病

鸡大肝脾病单松华徐朝哲（上海动植物检疫局，２０００３２）鸡大肝脾病（Ｂｉｇｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎｄｉｓｅａｓｅ，ＢＬＳ）是一种由病毒引起的鸡传染病［１，２］。肉用种鸡主要表现为产蛋量突然下降，死亡率增高，脾脏、肝脏肿大，组织学上先出现淋巴增殖期...

基于“肝脾同调”阐析慢性肝病的中医治疗

慢性肝病是临床常见疾病,“郁、虚、湿、毒、瘀”是其核心病机,在疾病的不同阶段各有侧重,其中,以“郁、虚”为核心的肝脾失调是慢性肝病发生发展的关键。“肝脾同调”是治疗慢性肝病的基本治法,在慢性肝病不同阶段,其“肝脾同调”内涵同中有异。根据肝、脾生理病理特性,治脾明辨虚实,厘清轻重,活用运脾、健脾、温脾、醒脾、补脾等法;调肝体用并重,精准辨证,活用疏肝、缓肝、散肝、柔肝等法。临床上,治脾与调肝相辅相成,治调并举,常获良效。

从“诸厥固泄,皆属于下”谈中风“脑-脾-肝肾”病机轴

“诸厥固泄,皆属于下”中“厥固泄”体现了中风病理过程中的气机紊乱状态,而气机紊乱是脾、肝、肾等多个脏器功能失调所致,故可从气机升降纳运失常、“脑-脾-肝肾”上中下相关的角度,联合分析中风之病机。从证候上讲,厥为昏仆之症,固、泄为二便失常之症,均为中风的临床表现;从病机上讲,气机升降失常,气逆于上为厥;浊邪不散,气机郁闭为固;精气亏虚,下元不固为泄,均属于气机紊乱范畴。不论从证候角度还是从病机角度,中风发病均与中焦之脾、下焦之肝肾密切相关,与最终发病部位“脑”一起,构成了上、中、下的“脑-脾-肝肾”病机轴。故因势利导,采取化痰通腑、泄浊解毒之法,上病下治,折其冲逆之势,驱逐浊毒之邪,调畅气机,则可使浊气消散,疾病向愈。

“见肝之病,知肝传脾”在乳腺癌全程管理中的应用

“见肝之病,知肝传脾”是张仲景在《金匮要略》提出的诊疗方法,其中蕴含了“治未病”思想。乳腺癌全程管理是近期现代医学提出的概念,主要目的为预防复发转移和提高生活质量。中医药在乳腺癌的术后期、化疗期、放疗期、内分泌治疗期、靶向治疗期和维持治疗期都发挥了重要的作用,术后期主要体现在治疗术后并发症,如疲乏、上肢淋巴水肿;放、化疗期重在预防和治疗放疗、化疗的不良反应,用药根据化疗方案和放疗部位的不同有所侧重;靶向治疗期重在预防和治疗靶向药的不良反应以及预防复发转移;维持治疗期重在防复发、防转移,中医药防治主要从调整体质、清除余毒和顾护易转移脏腑正气三方面入手。在现代医学的全程管理过程中,中医经典理论是全程管理概念的内核之一。

贾颖肝脾肾同调论治慢性湿疹临证经验

慢性湿疹为多种内外复杂因素引起的一种常见的过敏性、炎症性皮肤病,中医学又称其为“湿疮”“浸淫疮”。贾颖老师从事临床及科研数十载,勤求古训、博采众方,认为该病是肝脾肾三脏同病,而重在肝脾,正虚邪实是其病机特点。临证治疗中以调肝调脾为主、调肾固本为辅,三脏同调,强调健脾疏肝是医治慢性湿疹的关键,在临床上取得较好的疗效。

李乾构教授基于“病有脾,治肝肺”论治溃疡性结肠炎的经验

唐容川《痢证三字诀》提出“病有脾,治肝肺”,认为痢证虽以损伤脾胃为主,但治疗应重视调治肝肺,使“脾经自治”,李乾构教授根据多年临床经验,多从脾、肝、肺入手治疗溃疡性结肠炎,达到抗溃疡而治痢的目的。饮食不节、肺肠失调、忧思恼怒等病因可引起脾、肝、肺病变,导致大肠传导不利,发为本病,此病病程较长,耗伤正气,李教授临证时以脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降为发病机制,治疗以培补脾胃,疏肝理肺为根本大法,结合患者具体情况及肠外表现进行随证加减,临床疗效显著。

鸡大肝和大脾病超微结构的研究

对自然感染和人工感染的大肝和大脾病鸡进行了超微结构的研究。根据超微结构的变化，肝和脾是本病的靶器官，有时胰也受到损害。主要特征性变化是：肝和脾细胞的核周间隙增加，核染色质边移，线粒体浓缩，内质网扩张和空泡化，有时细胞器消失。在自然病例和接种后４周病鸡的肝和脾细胞的内质网池和胞浆中均见有大量病毒颗粒，间质有大量浆细胞、淋巴细胞和巨噬细胞增生。

应用基因芯片分析HLA-DRB与晚期肝脾型日本血吸虫病的相关性

目的探讨人类白细胞抗原Ⅱ类(HLA-Ⅱ)基因多态性与晚期肝脾型日本血吸虫病的遗传关联性。方法应用基因芯片分析技术对武汉市蔡甸45例晚期肝脾型日本血吸虫病患者(实验组)和44例慢性日本血吸虫病患者(对照组)的HLA-Ⅱ基因DRB位点等位基因进行基因分型,并比较两组各等位基因频率以及与晚期肝脾型日本血吸虫病的相关性。结果实验组HLA-DRB1*04x等位基因频率明显高于对照组(P<0.01,RR=3.928),而对照组HLA-DRB1*15x等位基因频率明显高于实验组(P<0.01,RR=0.050)。等位基因DRB1*15x总与DRB5*010x/020x连锁,对照组DRB1*15x-DRB5*010x/020x连锁体频率明显高于实验组(P<0.01)。结论HLA-DRB1*04x与晚期肝脾型日本血吸虫病呈正相关,而HLA-DRB1*15x与晚期血吸虫病呈负相关。

鸡大肝和大脾病免疫器官的病理学动态研究

用人工接种方法观察了鸡大肝和大脾（ＢＬＳ）病鸡免疫器官的大体和组织病理学的动态变化。大体变化除脾肿胀外，盲肠扁桃体、胸腺和腔上囊也发生肿胀、出血。组织病理学的主要特点是脾、盲肠扁桃体、胸腺、腔上囊和哈德尔氏腺除发生变性和坏死外，早期浆细胞和淋巴细胞增生，中、后期则出现巨噬细胞、淋巴细胞和网状细胞等。结果表明，ＢＬＳ病的早期以体液免疫为主，后期的细胞免疫和体液免疫均增强，这两种免疫在此病的发生和发展过程中均起重要作用。

鸡大肝和大脾病抗原在免疫器官的定位和分布

用免疫金 银法 (IGSS)和免疫胶体金细胞化学方法 ,对人工感染的大肝和大脾 (BLS)病鸡免疫器官作BLS抗原(BLSAg)定位、分布及其动态研究。结果感染后第 1,7,19周 ,在脾脏、盲肠扁桃体、胸腺、法氏囊、红骨髓和哈德尔氏腺组织中均检查到BLSAg ,主要分布在淋巴细胞、网状细胞、网状上皮细胞、巨噬细胞、单核细胞、浆细胞的胞浆、内质网、线粒体和一些空泡内。BLSAg阳性淋巴细胞早期主要分布在胸腺和外周免疫器官的T 淋巴细胞区 ,第 7周在胸腺、法氏囊和外周免疫器官的T、B淋巴细胞区。结果初步表明BLS病毒定位于胞浆。机体在抗BLS病毒方面 ,早期以体液免疫为主 ,而中期的体液免疫和细胞免疫均可能不同程度的降低。

刘铁军教授运用“肝脾同病”理论治疗肠易激综合征经验

肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的症状群。其中腹痛和腹部不适是肠易激综合征最核心的临床症状。其突出特点是这些症状与排便有关。刘铁军教授是国家级名老中医,对肠易激综合征有独到的认识和治疗经验。他认为,肝脾同病是发生肠易激综合征的重要病机,治疗常用疏肝健脾和温补脾肾两法,用药主张"忌刚用柔",避免辛温香燥之理气药伤肝体,劫肝液。且要调理情志。参见《刘铁军教授运用"肝脾同病"理论治疗肠易激综合征经验》一文。

张炳厚诊治“肝脾(胃)合病”的经验

张炳厚老师在传统“肝脾(胃)合病”为指“肝脾不合证”和“肝胃不和证”的认识基础上,更详分“肝脾不合证”为“脾虚肝郁,肝脾不和”与“肝郁血虚,肝郁不和”,“肝胃不和证”为“阴虚肝郁,肝胃不和”、“肝气郁滞,肝胃不和”、“肝胃不和,偏有热象”与“肝胆湿热,肝胃不和”等,认为辨证必须细致,论治始能入微。并且强调:两脏合病,必须辨清以孰为主,即以肝为主,抑或以脾以胃为主,据此权衡用药,方能提高疗效。