肝脾肾同治法对肝纤维化大鼠转化生长因子β1的影响

目的研究肝脾肾同治法对肝纤维化大鼠病理及TGF-β1、Smad3表达的影响。方法将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、肝脾肾同治组、鳖甲煎丸组。除正常组外,其余组均采用猪血清腹腔注射法建立肝纤维化大鼠模型。造模成功后,肝脾肾同治组和鳖甲煎丸组分别灌胃相应药液,正常组和模型组灌胃等量生理盐水,均连续6周。采用HE染色和Masson染色观察各组大鼠肝组织病理改变,电子显微镜下观察肝窦内皮下基底膜形成情况,Western blot法检测肝组织中TGF-β1、Smad3蛋白表达情况。结果肝组织HE、Masson染色显示,肝脾肾同治组病理改变明显轻于模型组和鳖甲煎丸组,肝窦结构接近正常。与正常组比较,模型组大鼠肝组织中TGF-β1、Smad3蛋白相对表达量均显著升高(P均<0.05);与模型组比较,鳖甲煎丸组和肝脾肾同治组大鼠肝组织中TGF-β1、Smad3蛋白相对表达量均显著降低(P均<0.05)。结论肝脾肾同治法可明显改善肝纤维化,其可能通过减少TGF-β1、Smad3蛋白的过表达,切断TGF-β/Smad信号通路传递,阻止肝组织纤维化进程,从而发挥抗纤维化作用。

从五脏相关探讨肝脾肾同治法调控自噬防治肝纤维化的意义

自噬是维持肝实质和非实质细胞肝内稳态的关键。在不同条件下,自噬稳态失调可促进肝损伤的进一步恶化。以自噬为靶点的药物干预成为肝纤维化治疗的新策略,但是自噬在肝纤维化中具有双重作用,目前临床尚缺乏针对自噬的特异细胞选择性靶向药物。中医“以平为期”的治疗理念与恢复自噬在肝细胞中的稳态具有重要的相关性,机体内环境的稳态可以看作是脏腑协调平衡的微观体现。中医药调控自噬防治疾病成为当前研究热点,从五脏相关理论分析,肝脾肾同治法可能从整体上调节失衡的脏腑关系,从而在微观上重构细胞自噬稳态,在肝纤维化的防治中具有重要意义。

肝脾肾同治在乳腺癌治疗中的应用浅析

目的:探讨肝脾肾同治在乳腺癌治疗中的应用。方法:运用中医理论结合作者临床体会,归纳肝脾肾同治在乳腺癌治疗中的应用。结论:乳腺癌在病因病机上与肝脾肾三脏关系密切,治疗的各个阶段都离不开对它们的调治。这些具有扶正祛邪功能的药物,既可以减轻手术的损伤以及放疗、化疗、激素治疗产生的毒副作用,提高治疗指数,巩固已有疗效,也具有防止癌细胞复发和转移的作用,这是对西医治疗的有效补充和完善。乳腺癌的发病、转移以及复发,与肝脾肾脏气的长期亏损和失调状态有密切联系。在包括手术、放疗、化疗和康复的整个治疗过程中,加强对肝脾肾三脏的辨证调治,是取得乳腺癌病情稳定、好转乃至痊愈的关键步骤。

达格列净片联合肝脾肾同治法对2型糖尿病患者的临床疗效

目的研究达格列净片联合肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择2017年10月至2018年10月收治的78例T2DM患者为研究对象,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与治疗组,对照组39例服用达格列净片治疗,治疗组39例服用达格列净片联合降糖消渴方治疗,比较治疗前与治疗12周后两组患者临床疗效、中医证候积分、糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2h血糖(2h PBG)、总胆固醇(TC)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组FBG、2h PBG、GHb较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组FBG、2h PBG、GHb明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组GLP-1、FIns较治疗前明显升高(P<0.05),HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组GLP-1、FIns明显高于对照组(P<0.05),HOMA-IR明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05),TC、LDL-C、TG较治疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组HDL-C明显高于对照组(P<0.05),TC、LDL-C、TG明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论达格列净片联合肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的临床疗效较好,可有效降低血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢情况,且服用安全,值得推广。

肝脾肾同治法为2型糖尿病药物研发提供新思路

最近，由中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学东直门医院、北京世纪坛医院对265例患者进行的临床研究表明，北京中医药大学校长高思华教授经多年临床经验总结出的肝脾肾同治法，对于2型糖尿病的治疗效果肯定。

肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的临床研究

目的:探索肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的疗效及科学性。方法:多中心收集265例2型糖尿病病例,经辨证分别给予降糖消渴1号方(165例)、2号方(43例)、3号方(57例)加减治疗。结果:降糖消渴1号方、2号方、3号方对降低空腹血糖总有效率分别为72.03%、64.10%、74.36%;降低餐后2h血糖总有效率分别为59.69%、62.86%、61.54%;改善中医症状的总有效率分别为94.9%、90.57%、91.49%,具有统计学意义(P<0.05),并且无毒副反应,安全可靠。结论:肝脾肾同治的系列方药有着确切的临床疗效,通过肝脾肾同治角度来辨证治疗糖尿病的观点具有正确性和科学性。

脾肝肾同治验方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察胡兰贵经验方(脾肝肾同治)治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法:将100例肝肾亏虚,瘀血闭阻型膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组采用胡兰贵经验方治疗,对照组采用六味曲直汤(补益肝肾,活血化瘀)治疗,疗程均为8周。分别于治疗前及疗程结束后测定和记录患者疼痛、步行能力;疼痛、上下楼梯能力;屈曲角度及强直、高度挛缩;肿胀及总疗效改善各项指标评分,进行血尿便常规、肝肾功能检查,记录服药期间的不良反应。结果:治疗前后以上患者各项指标评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组两组总疗效改善值优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后血、尿、便常规、肝肾功能检查均未见异常。结论:胡兰贵经验方(脾肾同治)治疗膝关节骨性关节优于六味曲直汤(补益肝肾,活血化瘀),且安全性与六味曲直汤相似,均无不良反应和肝肾功能受损。

从肝脾肾辨治现代2型糖尿病体会

结合中医藏象理论,提出把握肝脾肾三脏同病的特点,协调三脏关系辨治现代2型糖尿病,以丰富中医糖尿病理论,提高临床疗效。

疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组72例马来酸曲美布汀片,100mg/次,3次/d,饭前30min服用。治疗组76例疏肝温肾汤(四逆散合四神丸加味,枳壳麸炒12g,杭芍药、醋柴胡各15g,炙甘草6g,肉豆蔻、补骨脂炒各15g,五味子9g,吴茱萸3g,云苓20g,防风12g,灶心土先煎30g,黄连6g,生姜3g为引);每剂160mL×2,160mL/次,早晚饭后30min温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、复发率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈64例,有效9例,无效3例,总有效率96.10%。对照组治愈31例,有效20例,无效213例,总有效率70.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。复发率治疗组4.10%,对照组31.40%,治疗组低于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征效果满意,服用方便,无毒副作用,值得推广。

汪龙德护理胃气、健脾运脾及中西医结合治疗脾胃病

汪龙德认为脾胃之病发生,无不责之于升降,脾的运化,有赖于肝之疏泄及肾中阳气的温煦、生化与肾阴的濡润、滋养,提出脾胃病的诊断要四诊合参,重视舌脉,在治疗脾胃之病时,要注意调理气机,用药也要顺应脏腑升降特点,使脾胃升降如常,注意从肝肾调理,肝脾肾同治,重在健脾运脾;同时运用现代检测手段,重视西医诊断,强调中医辨证,以提高临床疗效。

卜献春教授治疗老年颤证经验

卜献春教授师从国医大师刘祖贻，长期从事中医药临床及科研工作，擅长运用中医药理论和中西医结合方法诊治内科疑难病，学贯中西，博采众长。笔者有幸伺诊，传承其学术经验，以濡同仁。

加味地黄汤治疗更年期崩漏27例

根据妇女绝经前后的生理病理特点 ,采用肝脾肾同治法 ,以加味地黄汤治疗更年期崩漏收到了较好疗效。

经验方芪玉饮治疗绝经前后诸证析理

从妇女的生理病理特点出发,审证求因,认为绝经前后诸证的主要病机是精气神亏耗,为肝肾阴虚,心肾不交,肝郁脾虚所致。治疗以益气填精养肝为主,肾肝心脾四脏同治,运用经验方芪玉饮益气填精,滋养肝肾,生津润燥,除烦定志,宁心安神。注重平衡阴阳,调节脏腑精气血津液,以求助后天,养先天,使气机条达,精血互生,阴阳匀平,五脏安和而达治疗目的。

从“五脏相关”理论探讨肝纤维化病机变化特点

从中医“五脏相关”理论,结合临床和实验研究探讨肝纤维化的病机变化特点,提出“肝受气于心,肝血瘀滞,肝病传脾,脾虚湿阻,肝不藏血,肝肾亏损”为肝纤维化病机的基本演变规律,而肝血瘀滞是肝纤维化疾病的病理基础。肝纤维化形成过程中存在的多种促纤维化和抗纤维化失衡的微环境特点可能是肝脾肾脏腑功能失调的微观体现。在“以平为期”理论指导下,结合肝纤维化的临床进展特点提出“肝脾肾同治”的治疗方法,为中医治疗肝纤维化提供新的思路。

2型糖尿病中医辨证论治思路与方法

采用现代医学辨病与中医学辨证相结合的模式,在中医学整体恒动观的指导下,提出立足肝、脾、肾三系辨证治疗2型糖尿病的诊治常规和证治体系,该治疗方案以提出证治体系和方药选用规律为目标,强调分清主次,抑强扶弱,协调三脏关系;抓住本证,兼顾标证,调节人体内环境,治标以助治本;组方遵循中医理论体系,选药衷中参西。并基于临床实践与科研验证总结提出证治体系方药。