李郑生教授肝脾胃同治临床经验总结

肝脾胃同治法的临床应用范围极广,涉及临床各科,以慢性病为主。肝脾胃同治法重在顺应肝的疏泄条达之性、脾的健运升清之性及胃的受纳和降特性。李郑生教授在临证中十分重视“肝脾胃同治”思想,擅用疏肝健脾和胃法治疗内科杂病,根据病情灵活变通,用药轻灵,严谨精当,疗效显著。

“肝脾胃同治”治疗痰瘀凝结型乳癖病临床观察

目的:观察自拟方对乳癖病的临床疗效。方法:采用自拟方治疗372例明确诊断的乳癖病患者,观察治疗效果。结果:372例中,治愈78例,显效265例,无效29例,总有效率约92.2%。结论:自拟方在治疗乳癖病方面有较好疗效。

刘铁军教授结合三因制宜理论治疗肝脾胃病四季施方的探讨

本文结合临床实际,总结刘铁军教授结合三因制宜理论治疗肝脾胃病四季用方的探讨,分别论述刘铁军教授重视肝脾胃病的特殊性,侧重不同年龄阶段的因人制宜之法;重视地域差异斟酌用药的因地制宜之法;注重季节变换及时令交替的因时制宜之法的临床运用。刘铁军教授对肝脾胃病诊治颇有特色,认为肝脾胃病的治疗与季节、气候、地域、环境、年龄、性别等密切相关。治疗时应注重整体与部分的联系,内因与外因的结合,注意辨证与辨病的分析,才能达到临床疗效甚佳的效果。临床擅用疏肝以理胁、温阳以理中、养阴以益胃、健脾以止泻等法治疗肝脾胃病,并强调经方及灵活加减的重要性。他还强调调治肝脾胃病一定要守得住方,只要药证基本相符就不要多变,不要大变,否则就会功亏一篑。刘老用药精准,组方严谨,配伍得当,既善于运用经方,喜用药对,又讲究三因制宜,多法齐用,独具特色。

疏肝调胃方治疗肝脾胃肠病4000例效果分析

目的观察疏肝调胃方治疗肝脾胃肠疾病的疗效。方法对符合疏肝调胃方治疗范围的患者,给予辩证治疗。结果经过治疗的患者临床症状,体征明显改善。结论疏肝调胃方治疗肝脾胃肠病有明显疗效,无副作用,无明显不适,值得临床推广应用。

从肝肾脾胃论治特发性矮身材之我见

特发性矮身材是矮小症中最常见的类型,西医对该病的认识尚未达成一致;中医对该病的病因病机、辨证分型报道甚少。笔者依据长期的临床经验,结合中医理论和相关文献报道,认为该病的发病与肝肾脾胃关系密切,和肝益肾、调补脾胃当为其基本治法,宜将该病分为肝郁不舒、脾胃失和、肾阳不足、肝脾失调、肝肾亏虚和脾肾两虚六型,分别以柴胡疏肝散、健脾丸合木金丸、金匮肾气丸、逍遥散、六味地黄丸和附子理中丸为基础方剂,并举隅医案,证实从肝肾脾胃论治颇具良效,值得临床借鉴。

“未病”人群亚健康状态的血流变分析及肝肾、脾胃养护的干预作用

目的:观察肝肾、脾胃养护对"未病"人群亚健康状态的干预作用。方法:将120例门诊亚健康就诊者随机分为60例基础健康宣教治疗组(简称"对照组")和60例健康宣教加肝肾、脾胃养护干预组(简称"试验组")。前者接受基础健康宣教;后者在此基础加用肝肾、脾胃养护干预,分别于治疗前、后检测血中全血粘度值(高切、低切)、血浆粘度值、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉水平,并进行比较分析。结果:经治后,两组血液流变学指标均较治疗前有所改善(P<0.05);试验组较对照组更能改善患者的全血粘度值、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积及血沉(P<0.05)。结论:肝肾、脾胃养护对"未病"人群亚健康状态具有积极的干预作用,值得推广应用。

代谢性疾病从脾胃肝肾论治的临床思维

脾、胃、肝、肾是人体代谢生理的重要脏腑,脾胃之受纳运化、肝之疏泄、肾之气化共同参与营养物质的合成、分解、转化,完成体内物质的利用与更新。在饮食、情志、遗传及体质因素影响下,脾胃肝肾系统失调,会导致肥胖、2型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征等代谢性疾病。从脾胃肝肾论治代谢性疾病,强调在健脾、清胃、疏肝、益肾等基础治法上,关注不同疾病的关键脏腑和辨证特点,以期对代谢性疾病的治疗提供新思路。

浅谈糖尿病从“脾胃肝肾”论治

糖尿病属于中医消渴病的范畴。传统中医学认为糖尿病的核心病位在肺胃肾,可以分为上中下三消进行治疗。但结合古今医家及临床观察发现,糖尿病的核心病位在“脾胃肝肾”。而心、肺两脏并非是治疗糖尿病的核心病位,其阴虚的证候也多是脾胃肝肾所生内热,进一步耗伤气阴所致。脾胃肝肾在糖尿病的发生发展中表现出不同的作用,所导致的证候及表现也有所不同。现代医学研究也证实,饮食、情绪、遗传等方面是糖尿病发病的重要因素。因此在治疗中既要重视将“脾胃肝肾”作为核心病变的脏腑进行治疗,又要重视多脏同调,兼顾整体。常用治疗思路包括脾肾同治、肝胃同治、肝脾同调等,重视清泄不同病因所导致的内热。从“脾胃肝肾”论治糖尿病具有一定的应用前景,对于提高临床疗效具有一定的价值。

舒肝升降脾胃汤治疗功能性消化不良90例

目的:观察舒肝升降脾胃汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:将150例患者随机分为2组,治疗组90例以舒肝升降脾胃汤治疗,对照组60例以吗丁啉治疗。结果:总有效率治疗组为92．2％,对照组为75．0％。2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:舒肝升降脾胃汤治疗功能性消化不良有良好疗效。

口周皮炎与脾胃肝肾不足的临床观察

四周皮炎的病因一般认为是长期使用含氟皮质类固醇激素及氟化牙膏,以及日光敏感、皮脂溢出、感染(毛囊虫、白色念蛛菌、棒状杆菌等)有关。但我们在临床中发现,四周皮炎与脾胃肝肾,尤其是脾胃的关系较密切,常从调理脾胃肝肾治疗口周皮炎,往往能获得较满意的疗效。 研究方法:根据面部皮损的表现,将口周皮炎分为Ⅲ度:Ⅰ度:口周褐红,见米粒大红色丘疹可伴色素沉着。Ⅱ度:口周褐红,见米粒大红疹,双下睑舟状青色斑,双颊或双颧部褐色斑片。Ⅲ度:口周褐红,见米粒大红疹,双下睑舟状青色斑.双颧甚至整个面部褐色斑片。 临床资料 按以上诊断标准随机观察,门诊病人75例,男7例,女68例,男女之比为1:9.7。

秦国政从滋肝肾健脾胃散瘀结论治青少年男性乳房发育症

秦国政教授认为青少年男性乳房发育症多因肝肾亏虚、冲任失调、肝失疏泄、脾失健运、胃失和降、痰瘀之邪内蕴日久结于乳络所致。青少年天癸渐至,若禀赋不足,肾之气化失司,冲任不调,水不涵木而横逆脾胃,致痰瘀相搏,结于乳络,发为本病。因此,治疗应顺其发病特点,从病理产物导致的标症入手,兼顾本症。秦教授主张采用滋肝肾健脾胃散瘀结法治疗本病,方选三甲二陈汤加减。滋肝肾常用鳖甲、菟丝子、枸杞子等,健脾胃常用法半夏、陈皮、茯苓等,散瘀结常用夏枯草、穿山甲、老鹳草等。列举验案一则以说明疗效。

柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床疗效观察

目的探究分析柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床疗效观察。方法择取2016年12月至2018年2月某院收治的该症患者68例,按照治疗方案,实施分组。其中A组(34例):柴夏芩姜汤;B组(34例):西药治疗,比较疗效结果。结果治疗后,A组:88.24%,B组:76.47%,A组优(P<0.05)。结论该药物可用于本病症的治疗,能缓解疼痛,控制胀痛、缓解炎症,效果理想,可推广。

国医大师王晞星从“木土并治”角度论治功能性消化不良经验

功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的功能性胃肠疾病,主要表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或有烧灼感等,易反复发作。根据其临床表现,FD与中医“胃痞”“痞满”等相似。FD病位在胃,与肝脾密切相关,情志及心理障碍因素与本病的发生也关系密切。王晞星教授从“木土并治”角度出发,认为治疗FD应当“以肝为本、顾护脾胃”,治以疏肝健脾、和胃降逆,以复中焦气机。笔者通过临床跟师随诊,发现从“木土关系”角度论治FD临床疗效显著。

调畅肝、脾、胃气机论治偏头痛经验

偏头痛是内科常见心身疾病,发病率高,复发率高。临床实践发现:偏头痛常伴发脾胃症状,伴发焦虑、失眠、健忘等。辨证偏头痛病机之关键为脾虚、脾失健运、肝脾失调,"木郁克土"或"土壅木郁"是该病主要病机。治疗应从肝、脾、胃同调论治,以气血调和为主,健脾运脾为先,肝、脾、胃同调为治疗之根本;具体用药遵循"脾宜健,胃宜和,肝宜疏"的原则;同时配合心理疏导、精神安慰等心身并治之法。

基于数据挖掘分析华荣解郁和中法论治偏头痛临床用药经验

目的基于真实世界数据,采用文本及数据挖掘的方法探讨华荣主任医师解郁和中法治疗偏头痛的临床经验及用药规律,以期为中医药治疗偏头痛提供诊疗方案及科学依据。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日广东省中医院华荣头痛门诊就诊并诊断为偏头痛患者的诊疗信息,利用Excel 2019和SPSS 18.0分别进行数据库构建、中药频次统计、四气五味归经分析及药物关联规则分析,并结合文本挖掘的方式,分析临床疗效。结果共纳入符合标准的偏头痛患者200例,录入处方200首。共有中药99味,共计18味常用药物(频次>100次),主要有茯苓、甘草、白术、陈皮、半夏、延胡索、白芍、乌药等;四气以温、平为主;五味以辛、苦、甘为主;归经以脾、肺、胃、肝、心为主;药物关联规则共获得12条常用药物组合,最常用药物组合分别为茯苓-甘草、白术-甘草;15条关联规则,支持度较高的关联项分别为茯苓-甘草、白术-茯苓、白术-甘草。临床疗效总有效率为98.5%。结论华荣论治偏头痛注重整体动态同调,以调畅肝脾胃气机为核心,以健脾解郁和中为治法,兼以辛开苦降、苦温燥湿、温化痰饮、培土生金等治法。

侯俊明教授治疗肝郁脾虚型乳痛症经验

乳痛症是近年来门诊高发的乳腺疾病之一,其中肝郁脾虚型又是临床常见的证型之一。侯俊明教授通过多年临床研究,乳痛症的发生与气滞、痰凝、肾虚、血瘀及冲任不调等相关,其发病的根本原因是肝郁脾虚,侯师运用“肝脾胃同治”的治疗思路,以疏肝理气,健脾化痰法在临床上取得了较为满意的治疗效果。

从木土相克理论看理肝要剂乌梅丸

从木土相克理论看理肝要剂乌梅丸简晖，刘英锋（江西中医学院中医系南昌３３０００６）关键词肝犯脾胃证，风证，乌梅丸，临床运用肝主风木，脾胃属土，木能克土，“脾……其主肝也”，“土得木而达之”（《黄帝内经》）。故生理上，“木能疏土而脾滞以行”（《临证指南医...

从李东垣“肝之脾胃病”论探讨经前期综合征病机证治

李东垣所提出的"肝之脾胃病"论可用于阐释经前期综合征(PMS)的病机及证治方法。基于其观点分析可知, PMS主要责于肝与脾胃, 三者病变影响冲任二脉而生诸症, 其病机主要为"脾失健运, 肝无所禀""肝气上逆, 升降失司""肝郁脾虚, 病物从生", 治疗时根据病机之差异可分别予以补益肝脾法、柔肝理脾法、疏肝健脾法, 恢复肝与脾胃之生理功能, 使冲任自安, 而诸症可解。

汶明琦调理脾胃-行气消痞辨治慢性萎缩性胃炎

汶明琦教授认为慢性萎缩性胃炎与饮食、精神、体质等有关,胃气郁滞,胃失和降,病位在胃,与肝、脾密切相关,调理脾胃升降,行气消痞除满为治疗大法。强调治胃不忘疏肝,行气谨惕伤阴。脾胃虚弱,运化水谷的功能减退,消化吸收功能失常,建中温脾汤治疗;肝气郁结,胃失和降,久则脾胃虚弱,气血生化不足,疏肝和胃汤治疗;脾胃气虚,推动无力,导致气血运行不畅,形成胃络瘀阻,逐瘀安胃汤治疗;脾胃虚弱,湿热阻滞中焦,纳运失常,除湿和胃汤治疗。

谈慢性肝炎从脾论治

慢性肝炎病程较长,肝功能持续或反复损害,因个体差异有所不同,但是在整个病变过程中,都具有脾虚症状,因此,本文在中医辨证论治时,重点提出脾虚这一论点。