肝脾舒合剂治疗肝硬化的临床研究

肝硬化的主要病机为肝郁脾虚 ,血瘀内停 ,本虚标实 ,虚实夹杂 ,病位在肝脾。本研究以扶正祛邪、疏肝健脾、化瘀行水、软坚散结、标本兼顾为治则 ,制成肝脾舒合剂 ,临床应用治疗肝硬化 10 0例 ,总有效率 94% ,显效率40 % ,与东宝肝泰对照组相比 ,有显著性差异 ( P <0 .0 1)。

肝脾舒合剂抗肝纤维化的实验研究

目的 :验证肝脾舒合剂的抗肝纤维化作用。方法 :腹腔注射猪血清制作慢性肝损伤动物模型 ,进行血清ALT、AST、TP、Alb含量测定。并取肝脏测肝系数 ,进行病理形态学检查 ,测定肝脏内羟脯氨酸含量。结果 :肝脾舒合剂能有效降低慢性肝损伤大鼠血清中ALT、AST、增高白蛋白 ,提高A/G比例 ,并使肝组织中羟脯氨酸含量明显下降 ,明显改善肝纤维化大鼠肝脏组织形态。结论

肝脾舒对肝硬化大鼠肠屏障功能的保护作用

目的探讨肝脾舒对肝硬化大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法雄性SD大鼠36只,基于SAS proc plan语句,按照体重从小到大的顺序随机分为4组,每组9只。空白组每日腹腔注射生理盐水,模型组采用四氯化碳腹腔注射制备肝硬化模型,肝脾舒组和杜秘克组在模型组基础上每日分别给予肝脾舒或杜秘克灌胃。取血浆检测内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平,取肝组织和回肠组织行HE染色观察病理变化。结果肝脾舒组血浆ET、DAO、TNF-α和IL-1β浓度明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);肝脾舒组血浆DAO、IL-1β浓度明显低于杜秘克组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脾舒组及杜秘克组的肝组织及回肠组织病理改变均优于模型组。结论肝脾舒对肝硬化大鼠肠黏膜屏障具有保护作用,可以截断对肠黏膜屏障的损伤,进而影响肝硬化的发展过程。

肝脾舒颗粒调血脂作用实验研究

目的 研究肝脾舒颗粒对大鼠实验性高脂血症的调脂作用。方法 采用喂养法建立高脂血症大鼠模型 ,测定各项生化指标。结果 肝脾舒颗粒可明显降低血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL -C)、载脂蛋白 B(apo B)的含量 ,提高 HDL- C/TC比值。结论 肝脾舒颗粒具有良好的降血脂作用 ,这为肝脾舒颗粒的开发应用提供了重要依据。

肝脾舒对肝硬化大鼠内毒素血症的影响

目的探讨肝脾舒对肝硬化大鼠血浆内毒素是否有调节作用。方法雄性SD大鼠36只,随机分为正常组、模型组、肝脾舒组、杜秘克组,每组9只。正常组:每日腹腔注射生理盐水,模型组:采用40%CCl4橄榄油溶液腹腔注射制备肝硬化模型,肝脾舒组在此基础上每日给予肝脾舒灌胃,杜秘克组在模型组基础上每日给予杜秘克灌胃。取血检测血浆内毒素(LPS)水平。结果 3个月后模型组大鼠血浆内毒素水平较正常组升高(P<0.05);与模型组相比,肝脾舒组血清内毒素水平降低(P<0.05)。结论肝脾舒对肝硬化大鼠血浆内毒素水平有调节作用。

舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各43例。对照组采用注射用重组人干扰素α2b治疗,研究组在对照组基础上联合舒肝益脾颗粒治疗。比较两组治疗总有效率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白]水平、肝纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸]水平、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+))水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA转阴率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清白蛋白和CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,血清ALT、总胆红素、AST、C-Ⅳ、LN、透明质酸、CRP和降钙素原水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者可提高治疗总有效率、HBV-DNA转阴率及CD3^(+)、CD4^(+)水平,改善肝功能指标水平,降低肝纤维化指标和炎性指标水平,效果优于单纯注射用重组人干扰素α2b治疗。

滕秀香教授补肾舒肝理脾法治疗系统性红斑狼疮致卵巢功能减退性疾病经验

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫性疾病,多发生于育龄期女性。SLE发病及治疗史常可导致患者卵巢储备功能受损,伴随卵巢功能减退性疾病——卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)发病^([1-3]):(1)SLE产生的多种卵巢靶向抗体影响至“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能,可导致免疫性卵巢炎症和卵巢损害^([4-5]);(2)SLE治疗药物多以糖皮质激素及免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺、雷公藤为主,疗效确切,但多具有生殖毒性,可诱导卵泡细胞凋亡使卵泡闭锁^([6])。

阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的探讨阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的效果。方法将76例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组(口服阿德福韦酯)和观察组(阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊)各38例。比较两组肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及脾静脉宽度、脾脏厚度和门静脉主径。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组ALB、ALT、TBIL、AST水平明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肝纤维化指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组脾静脉宽度、脾脏厚度和门静脉主径均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊能明显提高乙型肝炎肝硬化的疗效,减轻脾静脉宽度、脾脏厚度和门静脉主径,改善肝纤维化和肝功能。

舒肝和络醒脾方对肝纤维化模型大鼠TNF-α/NF-κB信号通路的影响

目的:观察舒肝和络醒脾方对肝纤维化模型大鼠TNF-α/NF-κB信号通路以及炎症因子的影响,探讨舒肝和络醒脾方干预肝纤维化进程的相关机制。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,阳性对照组,舒肝和络醒脾方高、中、低剂量组共6组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用腹腔注射40%CCl4油溶液方式诱导肝纤维化模型,注射同时采用相应药物进行灌胃治疗,8周后取大鼠肝脏与血液标本。造模期间观察记录各组大鼠一般情况;HE染色与Masson染色观察大鼠肝组织病理形态学变化;免疫组织化学法检测肝组织α-SMA表达水平;双抗体夹心ELISA法检测大鼠血清IL-1β、TNF-α炎症因子水平;RT-q PCR法检测TNF-α、NF-κB p65的m RNA表达水平;Western blot技术检测TNF-α、NF-κB p65的蛋白表达水平。结果:同模型组比较,大鼠经药物干预后一般状况均改善;肝脏病理形态明显改善(P<0.05);α-SMA表达水平明显下降(P<0.05);炎症因子IL-1β与TNF-α表达水平明显下降(P<0.05);TNF-α、NF-κB p65的m RNA水平和蛋白表达均明显下降(P<0.05)。其中舒肝和络醒脾方高剂量组效果较为显著且稳定,和阳性对照组疗效趋同。结论:舒肝和络醒脾方可延缓由CCl4诱导的肝纤维化进程,其作用机制可能与TNF-α/NF-κB信号通路有关。

肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征临床观察

目的:观察肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征(C-IBS)的临床疗效。方法:将60例肝热脾虚型C-IBS患者分两组,治疗组40例予GPS合剂治疗,对照组20例予莫沙必利治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、主要症状评分和生活质量评分变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组主要症状积分均有降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量均有不同程度改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:肝脾舒合剂能改善肝热脾虚型C-IBS患者临床症状,提高其生活质量。

舒肝健脾颗粒对溃疡性结肠炎大鼠模型VIP和IL-10水平的影响

目的:探讨舒肝健脾颗粒对溃疡性结肠炎肝郁脾虚模型大鼠的治疗作用及作用机制。方法:采用TNBS/乙醇溶液灌肠加束缚法制作溃疡性结肠炎(UC)肝郁脾虚大鼠模型,观察舒肝健脾颗粒对大鼠局部结肠血管活性肠肽(VIP)和白介素-10(IL-10)水平的影响。结果:舒肝健脾颗粒可以有效对抗肝郁脾虚模型大鼠结肠组织中的IL-10水平的降低(P<0.05,P<0.01),并升高组织中VIP含量(P<0.05,P<0.01)。结论:舒肝健脾颗粒可以调节肝郁脾虚模型大鼠结肠组织中的VIP浓度,并可以抑制局部炎症反应。

舒肝健脾补肾方对慢性应激肝郁模型妊娠大鼠、胎鼠宫内发育的干预作用

目的研究舒肝健脾补肾中药对慢性应激肝郁模型孕鼠血清P、IGF-1、IGF-2、子宫蜕膜PR水平及胎鼠、胎盘重量的影响,探讨肝郁影响生殖功能的机理及舒肝健脾补肾中药的作用机理。方法复制孕鼠慢性应激肝郁模型,将60只孕鼠随机分为5组:正常组、模型组、舒肝健脾补肾高组、舒肝健脾补肾低组、滋肾育胎丸组。孕19 d剖宫取胎,放射免疫法测定孕鼠血清P、IGF-1、IGF-2的含量,用免疫组化法检测子宫蜕膜PR水平。结果模型组孕鼠血清P、IGF-1、IGF-2、子宫蜕膜PR水平及胎鼠、胎盘重量较正常组明显降低(P(0.01)。舒肝健脾补肾高组血清P、IGF-1、IGF-2、子宫蜕膜PR水平及胎鼠、胎盘重量明显高于模型组(P(0.01)。舒肝健脾补肾低组与与模型组相比无明显差异(P(0.05)。结论舒肝健脾补肾方能提高慢性应激肝郁模型胎鼠、胎盘的重量。能提高孕鼠血清IGF-1、IGF-2的水平、P水平、子宫蜕膜PR水平。研究结果为临床运用舒肝健脾补肾法治疗肝郁型胎儿宫内发育迟缓提供了理论依据。

舒肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肝硬化患者小肠细菌过度生长的临床观察

目的:观察舒肝健脾汤治疗肝硬化的疗效以及对肝硬化患者小肠细菌过度生长的影响。方法:将64例肝郁脾虚型肝硬化患者随机分为两组,均予以西药护肝对症治疗,中药组在此基础上加用舒肝健脾汤,然后对两组治疗前后肝功能以及小肠细菌过度生长等进行检测,观察疗效。结果:中药组对改善ALT、PT、TB IL等肝功能指标有帮助(P<0.05);肝硬化组64例中小肠细菌过度生长发生率明显升高,达23例(35.9%),而正常组15例中仅1例GHBT阳性(6.67%),P=0.014;治疗前,中药组和常规组GHBT阳性率相近(12/32,11/32),治疗后,中药组GHBT阴转9例(9/12,75%),而常规组仅3例转阴(3/11,27.3%),P=0.022。结论:肝硬化患者小肠细菌过度生长发生率较高,舒肝健脾汤有抑制肝硬化患者小肠细菌过度生长的作用。

HPLC法测定舒肝益脾颗粒中五味子甲素的含量

采用高效液相色谱法测定舒肝益脾颗粒中五味子甲素的含量，Agilent—EclipseXDB—C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm），以乙腈-水进行梯度洗脱，流速1．00mL／min，柱温30℃，检测波长254nm，进样量10μL。结果表明，五味子甲素浓度在0．632—25．28μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系，r=0．9995；加样平均回收率为99．08％，RSD=0．84％。本方法操作简便，分离效果较好，准确可靠，适用于舒肝益脾颗粒中五味子甲素的含量测定。

舒肝健脾方治疗中风后抑郁症80例

目的:观察舒肝健脾方药联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:纳入符合标准80例脑卒中后抑郁症患者,按随机平行分成两组,两组各40例患者。其中治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用舒肝健脾方药治疗。两组在治疗前、后进行疗效评分。结果:治疗两周后总有效率、抑郁量表评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾方在缓解中风后抑郁方面具有良好效果,值得临床应用。

健脾舒肝消脂汤治疗脂肪肝38例

对 3 8例脂肪肝患者 ,运用自拟健脾舒肝消脂汤进行治疗。结果治愈 2 0例 ,有效 1 5例 ,无效3例 ,总有效率 92 .1 %。认为脂肪肝是由于饮食不节 ,致痰湿浊脂瘀积肝内而成。治宜疏肝理气 ,健脾化湿 。

舒肝健脾和胃方治疗功能性消化不良60例临床观察

目的:观察舒肝健脾和胃方对功能性消化不良的治疗作用。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例,采用舒肝健脾和胃方治疗;对照组30例,采用多潘立酮片治疗。疗程4周。观察治疗前后临床症状变化情况。结果:治疗组的临床总有效率为93.3%,对照组为70%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。而且治疗组在改善部分临床症状方面优于西药对照组。结论:舒肝健脾和胃方治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。

健脾舒肝方治疗功能性消化不良96例疗效观察

目的:观察健脾舒肝方治疗功能性消化不良的疗效。方法:将186例患者随机分为2组,治疗组96例以健脾舒肝方(太子参、柴胡、枳壳、白芍、郁金、茯苓、陈皮、炒白术、柿蒂、佛手、法半夏、紫苏梗、厚朴花、大腹皮、木香、甘草)治疗;对照组90例以吗丁啉片治疗。观察比较2组临床疗效及症状积分变化情况。结果:总有效率治疗组为90.6%,对照组为74.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后早饱、上腹胀满、恶心、胃烧灼感4项症状比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。显示治疗组改善临床症状优于对照组。结论:健脾舒肝方治疗功能性消化不良可以更好改善临床症状,提高疗效。