普乐可复血药浓度与肝药酶P450 3AP1和多药耐药基因多态性的关系

目的 :探讨普乐可复血药浓度的个体间差异与其在体内吸收、代谢相关基因肝药酶P4 5 0 3AP1(CYP3AP1)和多药耐药基因 1(MDR1)多态性的关系。 方法 :观察 4 1例口服普乐可复治疗的狼疮或膜性肾病患者的体重、普乐可复剂量、普乐可复全血谷浓度 ,并利用PCR 限制性片断长度多态性的方法检测患者CYP 3AP1基因— 4 4位A/G和MDR1基因 3435位C/T多态性 ,分析浓度 /剂量比与基因型的关系。 结果 :CYP 3AP1基因为AA型患者的血药浓度明显高于AG或GG型 (15 1 3± 93 4 ,n =2 1vs6 9 2± 39 4 ,n =2 0 ,P <0 0 0 1) ,MDR1基因为CC型患者的血药浓度明显低于CT或TT型 (73 7± 38 2 ,n =12vs 12 6 8± 91 3,n =2 9,P <0 0 5 )。 结论 :CYP 3AP1和MDR1基因多态性与普乐可复的血药浓度显著相关。根据上述基因不同基因型药物代谢的特点 ,有针对性地进行剂量调整 ,或在用药前通过检测基因型更合理地选择患者 ,有助于提高普乐可复的疗效 。

抗感冒中药对肝药酶P450及其亚型作用研究

目的:研究3种常见抗感冒中药对肝药酶P450及其亚型是否具有诱导或抑制作用,认识中药的药理作用机制以指导临床合理用药。方法:通过CO还原差示光谱法测定大鼠细胞色素P450酶含量的变化,通过“cocktail”探针药物法研究细胞色素P450重要同工酶CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1活性。结果:三种抗感冒中药均显著性降低了CYP450的含量,且三组之间对CYP450的影响无统计学差异;板蓝根组可以明显抑制CYP1A2(P<0.05),芙朴组可以明显诱导CYP3A4(P<0.05),三组给药组均明显抑制了CYP2E1的活性(P<0.01)。结论:三种抗感冒中药都有抑制细胞色素P450的作用,且药理作用机制存在一定的差异。

临床常用中药与西药的相互作用

目前,中药与西药的合用非常普遍。由于中药起效慢,临床在治疗高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病时,通常合用西药。但中药成分复杂,与西药之间存在复杂的相互作用问题。有些中西药合用可降低毒副作用,增强疗效;有些中西药合用则可能加重毒副作用,降低药效。因此,中西药合用问题应引起临床足够重视。

糖尿病和非糖尿病人群的CYP2C9基因多态性分析

目的:探索糖尿病患者和非糖尿病人群肝药酶细胞色素P450(CYP2C9)基因多态性。方法:对入选的研究对象使用CYP2C9基因分型实时荧光PCR试剂盒进行CYP2C9基因多态性检测。结果:本研究糖尿病患者380例,CYP2C9﹡1/﹡3基因型频率为4.21%;非糖尿病人群208例,CYP2C9﹡1/﹡3基因型频率为5.77%。糖尿病患者与非糖尿病人群比较,CYP2C9基因多态性分布差异无统计学意义。结论:糖尿病患者与非糖尿病人群均存在CYP2C9基因多态性,检测患者CYP2C9基因分型可提供用药参考。