肝内胆管结石并肝萎缩-肥大复合征的治疗体会

目的:总结肝内胆管结石并肝萎缩-肥大复合征的治疗经验。方法:回顾性分析32例肝内胆管结石并肝萎缩-肥大复合征的治疗效果。结果:32例均行胆囊切除、肝叶切除、胆总管切开、肝门胆管整形和T管引流术。全部临床治愈,术后肝形态恢复正常28例,肝内残留散在胆管结石6例,其中3例合并出现肝断面感染和胆瘘,经抗炎、反复胆道及瘘管冲洗、中药消炎利胆等处理后治愈。结论:以手术为主对肝内胆管结石并肝萎缩-肥大复合征的治疗效果是肯定的。但肝切除术后并发症及术后残石率高仍是肝内胆管结石治疗的难题。

肝胆管结石并肝萎缩肥大复合征的处理

目的 总结手术治疗肝胆管结石并肝萎缩 -肥大复合征的经验。方法 对 37例肝胆管结石并肝萎缩 -肥大复合征患者进行手术并随访。结果 术后残石率为 2 1 6 % (8/37) ,经胆道镜取石 ,最后降为 16 2 % (6 /37)。随访 37例 ,时间 7个月至 5年 10个月 ,平均 3年 5个月 ,其中 2年 6个月以上者 2 5例 ,在随访中 ,有 4例出现不同程度的胆管炎 ,效果优良者占 88%。结论 肝胆管的充分显露和切开是手术成功的关键 ;术式选择取决于结石、胆管狭窄的位置及数量、肝脏的病理改变及术中患者状况。