肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗

目的总结肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗经验。方法观察诊疗一名28岁男性患者。开始主诉恶心、呕吐,少尿3 d,皮肤黄染1 d入院,立即进行的查体及辅助检查,明确诊断,在最适宜的条件下完成血液透析与药物治疗。结果经治疗病情好转,血BUN、肝酐、血钾、血尿酸分别由79 mmol/L,1 166.8μmol/L,5.96 mmol/L,445.4μmol/L降到5.27 mmol/L,106.6μmol/L,4.7 mmol/L,193μmol/L。结论经血液透析、药物,综合治疗肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全,可获得满意疗效。

肝血吸虫病误诊肝癌CT与病理对照分析

目的 分析肝血吸虫病误诊为肝癌病例的基本CT特点 ,探讨避免误诊的途径。方法 2 2例CT初诊为肝癌 ,经皮肝脏穿活检或手术证实为肝血吸虫病的患者 ,对肝血吸虫病的常见CT征象进行综合分析 ,并与病理结果相对照 ,探讨不典型的肝血吸虫病的CT特点。结果 2 2例患者均出现肝叶比例失调和肝内结节病灶 ,并且 90 .91%的患者具有结节强化和肝裂增大的特点。 16例脾脏增大 ,2 1例汇管区有低密度灶。增强扫描强化以静脉期为主 ,且表现为边缘轻度环行强化 ,动脉期未见结节内供血动脉影 ,延迟期强化不明显。结论 不典型的肝血吸虫病 ,肝硬化征象和静脉期边缘轻度环行强化可能有一定的参考价值 。

肝血吸虫病CT诊断体会分析

目的提高对肝血吸虫病的认识。方法总结对我院收治的1例肝血吸虫病患者的临床资料及上腹部CT表现的观察并结合文献进行分析。结果肝血吸虫病晚期的CT表现典型,早期缺乏特征性表现,容易导致误诊。结论结合本病的病理改变,通过修正肝血吸虫病的影像学诊断,以加深对该病的认识。

1例飞行员慢性肝血吸虫病的超声表现

1 临床资料 某男，50岁，运-图154，飞行13000h，来院健康疗养常规做超声检查。祖籍上海，10岁曾患“血吸虫病”。超声表现：肝大小形态正常，包膜不光滑，肝内可见大小不一的网格状增强光带，形态不规则，内部为分布不均匀的偏低或中等回声，呈“地图样”改变；肝内血管走行欠清晰，肝静脉变细；门静脉管壁回声增强，

超声弹性成像声触诊组织成像量化指标评估肝血吸虫病患者肝纤维化价值临床研究

目的探讨应用超声弹性成像声触诊组织成像量化指标评估肝血吸虫病患者肝纤维化的临床价值。方法2019年1月~2021年1月我院诊治的肝血吸虫病患者110例和同期体检健康人110例,均接受肝活检和行超声弹性成像声触诊组织成像量化检测肝右前叶、肝右后叶和肝左外叶剪切波速度(SWV)。应用ROC分析SWV值诊断肝纤维化的价值。结果肝血吸虫病患者肝右前叶、肝右后叶和肝左外叶SWV值分别为(1.4±0.4)、(1.4±0.5)和(1.5±0.5),均显著高于健康人【分别为(1.1±0.2)、(1.2±0.3)和(1.1±0.3),P<0.05】;13例S4期患者肝右前叶、肝右后叶和肝左外叶SWV值分别为(1.9±0.5)、(1.9±0.5)和(2.1±0.6),显著高于27例S3期【分别为(1.6±0.4)、(1.7±0.3)和(1.8±0.4),P<0.05】或33例S2期【分别为(1.4±0.4)、(1.5±0.2)和(1.6±0.3),P<0.05】或37例S1期【分别为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)和(1.4±0.2),P<0.05】;经ROC分析发现,SWV_(肝右前叶)、SWV_(肝右后叶)和SWV_(肝左外叶)诊断肝纤维化>=S2的截断点分别为1.250、1.350和1.350,其曲线下面积分别为0.837、0.733和0.807,敏感度分别为0.673、0.545和0.636,特异度分别为0.909、0.945和0.818,均具有一定的应用价值。结论使用超声检测肝血吸虫病患者肝脏SWV值诊断显著肝纤维化分期有一定的临床应用价值,值得进一步研究。

慢性肝血吸虫病与慢性肝炎后肝硬化CT对比研究

慢性肝血吸虫病与慢性肝炎后肝硬化ＣＴ对比研究董其龙，王少臣，肖新兰，龚洪翰（解放军九四医院放射科南昌３３０００２江西医学院二附院ＣＴ室）慢性日本血吸虫病在我国长江中下游各省较多，常常形成慢性血吸虫性肝硬化，在ＣＴ图像上具有特征表现。我们收集３９例慢性...

肝血吸虫病超声诊断

肝血吸虫病超声诊断徐净章为了探讨Ｂ超对肝血吸虫病的诊断价值，现将我院从１９９１年以来门诊病人共１０８例的肝脏图像分析对比作如下报道：１检查病例慢性血吸虫病（慢血）８２例。其中男７０例，女１２例；年龄最大６４岁，最小２５岁。平均４３．７２岁。晚期血吸虫...

肝血吸虫病一例

肝血吸虫病一例沈烈洪阚文浩患者男，１７岁。自诉反复发作右上腹钝痛４年。近１周来，右上腹钝痛呈持续性，不向他处放射，伴畏寒、发热。查体：Ｔ３７℃，Ｂｐ１５／１０ｋＰａ，右上腹压痛，无反跳痛，莫菲氏征阴性。实验室检查：Ｈｂ１３４／ｇ，ＲＢＣ４．５×１０１...

乙型肝炎肝硬化伴肝血吸虫病误诊原发性肝癌1例

一、病史摘要 患者,男性,60岁,江苏东台人,农民,因＂发现乙肝表面抗原阳性20余年,肝占位4d＂于2010年7月17日入院。患者于20余年前即发现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性,长期未注意监测乙型肝炎病毒学指标及肝功能等的变化。近1年来轻度间断乏力,无畏寒、发热,无明显恶心、呕吐、厌油,

慢性肝血吸虫病CT检查的价值及限度

慢性肝血吸虫病ＣＴ检查的价值及限度益阳地区人民医院崔顺泉，周文经洞庭湖区是日本血吸虫病流行区，存在较多慢性病人。１９９２年５月至１９９４年４月，我们给２４例确诊为慢性肝血吸虫病的患者作了肝脏ＣＴ检查，分析慢性肝血吸虫病的ＣＴ表现并评价其诊断价值及限度...

肝血管瘤、肝硬化、肝肿瘤、肝血吸虫病及淤血肝

超声检查是肝脏影像学检查技术中最重要的辅助检查之一，对肝脏疾病的诊断具有重要的临床意义。上期我们谈了脂肪肝、肝囊肿以及肝脓肿的彩超表现，这期继续为各位讲解余下常见的肝系统疾病在超声下的表现。

肝血吸虫病的超声表现

肝血吸虫病是一种寄生虫病,是由肝吸虫尾蚴侵入皮肤后发育为幼虫,幼虫经静脉或淋巴管进入体循环,并随体循环到达全身。当进入门静脉系统的幼虫发育为成虫并寄生时,成虫产生的虫卵又可随血流进入肝脏,引起肝脏病变。患者一般有流行区疫水源的接触史,临床表现多因虫卵沉积部位、人体免疫应答水平、病程分期及感染程度的差异而有所不同。

膈下逐瘀汤治疗晚期血吸虫病肝纤维化临床观察

目的探讨膈下逐瘀汤治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法将120例晚期血吸虫病肝纤维化患者采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组口服吡喹酮片治疗,观察组在此基础上联合膈下逐瘀汤治疗,疗程为6个月。比较两组临床疗效和治疗前后的肝功能、肝纤维化标志物、血清白细胞介素-13(IL-13)水平,以及两组治疗期间的不良反应。结果观察组的总体有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05)。两组治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和IL-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述各项指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论晚期血吸虫病肝纤维化患者在常规治疗基础上联合膈下逐瘀汤治疗,能够明显提高临床效果,减少肝损伤,降低血清IL-13水平,改善肝纤维化程度。

鳖甲煎丸配合护肝药对血吸虫病肝纤维化患者肝功能指标的影响

目的:探究鳖甲煎丸配合护肝药对血吸虫病肝纤维化患者肝功能指标的影响。方法:将我院2021年2月—2022年6月的90例血吸虫病肝纤维化患者作为本次研究对象,依据抽签法分为对照组与观察组,对照组实施护肝药治疗,观察组实施鳖甲煎丸配合护肝药干预,对两组相关指标进行对比。结果:观察组的治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组在干预前的肝功能相关指标与对照组进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在干预后的肝功能相关指标与对照组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在干预前的血清肝纤维化相关指标与对照组进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在干预后的血清肝纤维化相关指标与对照组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸配合护肝药治疗血吸虫病肝纤维化可以有效调整肝功能指标与血清肝纤维化相关指标,对治疗效果的提升有积极作用。

抗纤灵对血吸虫病肝纤维化红细胞免疫及T细胞亚群的调节

洞庭湖疫区82例血吸虫病肝纤维化(SF)患者存在着明显的红细胞和T细胞免疫功能失调.表现在红细胞膜C_3b受体活性(RBC-C_3b)降低,红细胞膜上免疫复合物(RBC-IC)增多,T细胞总数(CD_2)、T辅助细胞(CD_4)阳性率下降,T抑制细胞(CD_8)升高,CD_4/CD_8比值下降,RBC-C_3b与CD_2、CD_4呈显著性正相关.经中药制剂抗纤灵治疗后,治疗组RBC-C_3上升,RBC-IC下降,CD_2、CD_4及CD_4/CD_8亦上升;与西医常规治疗组比较有显著意义.本研究证实,抗纤灵对红细胞和T细胞亚群免疫功能具有调节作用.

应用基因芯片分析HLA-DRB与晚期肝脾型日本血吸虫病的相关性

目的探讨人类白细胞抗原Ⅱ类(HLA-Ⅱ)基因多态性与晚期肝脾型日本血吸虫病的遗传关联性。方法应用基因芯片分析技术对武汉市蔡甸45例晚期肝脾型日本血吸虫病患者(实验组)和44例慢性日本血吸虫病患者(对照组)的HLA-Ⅱ基因DRB位点等位基因进行基因分型,并比较两组各等位基因频率以及与晚期肝脾型日本血吸虫病的相关性。结果实验组HLA-DRB1*04x等位基因频率明显高于对照组(P<0.01,RR=3.928),而对照组HLA-DRB1*15x等位基因频率明显高于实验组(P<0.01,RR=0.050)。等位基因DRB1*15x总与DRB5*010x/020x连锁,对照组DRB1*15x-DRB5*010x/020x连锁体频率明显高于实验组(P<0.01)。结论HLA-DRB1*04x与晚期肝脾型日本血吸虫病呈正相关,而HLA-DRB1*15x与晚期血吸虫病呈负相关。

实验性血吸虫病肝纤维化中TGF-β1 Smad3 Smad7的表达变化及意义

目的 研究 TGF-β1、Sm ad3、Smad7在血吸虫病肝纤维化家兔肝脏中的表达变化规律 ,为逆转血吸虫病肝纤维化寻找新的途径。方法 日本血吸虫尾蚴腹贴法制备家兔肝纤维化模型 (n=4 0 ) ,按诱导时间将动物随机分为 4、8、12、16周及正常对照共 5组 ,采用逆转录 -聚合酶链反应 (RT-PCR)检测肝组织中转化生长因子 TGF-β1m RNA表达水平 ,免疫组织化学检测肝组织中 、 型胶原的表达 ,且同时分别以 RT- PCR、Western blot检测原代分离肝星状细胞 (HSC)的 Sm ad3、Sm ad7m RNA和蛋白表达。结果 肝纤维化形成过程中 TGF- β1m RNA表达进行性增强 ,伴有肝组织 、 型胶原含量的明显增高 ,且分别与 、 型胶原呈显著正相关 (r1 =0 .5 36 ,P<0 .0 1;r2 =0 .5 4 4 ,P<0 .0 1) ; 、 型胶原表达在肝窦壁、中央静脉壁、Disse腔、虫卵肉芽肿内及其周围 ,呈弥漫状分布 ,伴有门管区胶原纤维隔形成和窦壁完整的基膜形成 ;与正常对照组相比 ,各期肝纤维化家兔 HSC中 Smad3m RNA表达增加 ,与 TGF- β1m RNA表达趋势基本一致。而 Sm ad7m RNA较正常对照组一过性升高 (P<0 .0 5 ) ,第 8～ 16周表达水平则持续下降 (P<0 .0 1)。 Smad蛋白表达与其m RNA改变基本一致。结论 TGF- β1/