论肝血瘀滞与腹水形成

关于肝硬化腹水形成的机理,中医普遍认为是肝、脾、肾三脏功能失调的结果.笔者通过临床实践,参考古代文献,认为肝硬化腹水形成的关键在于肝血瘀滞.

谢晶日教授从肝血瘀滞论治糖尿病经验举隅

近代医家对糖尿病的认识多是从阴虚燥热出发,以滋阴润燥法为治疗法则。然而临床中,运用此法治疗糖尿病的疗效差强人意。谢晶日教授从肝血瘀滞认识本病,以活血化瘀法指导用药,获得了满意的临床疗效。文章分析了瘀血导致糖尿病的病因病机,介绍谢晶日教授以活血化瘀为基本法,治疗糖尿病的经验。

基于“肝血温暖而性升发”探讨卵巢癌的病机与分期论治

“女子以血为本,以肝为先天”,肝是女子生理功能调节的枢纽。卵巢癌亦与肝和血密切相关。本文基于“肝血温暖而性升发”的生理特性,分析其与卵巢癌发生发展的关系,提出坎阳亏虚和中气堙郁是卵巢癌发病的基础,肝血瘀滞是卵巢癌发生和传变的关键。肾阳不足则肝血不温,中气堙郁则肝血不升,肝血不温不升则成瘀,三者相互影响,共同促成卵巢癌的发生、增殖和侵袭。基于分析的病机提出卵巢癌的分期论治,在卵巢癌初成时培补元阳,逐湿运脾,使肝血得温而能升发,卵巢癌已成时活血化瘀,清热解毒,以防卵巢癌的传变,并将扶正培本,畅达肝气贯穿始终,以资临床参考。

血府逐瘀汤加味治疗慢性前列腺炎

认为慢性前列腺炎的病机属肝经气滞血瘀 ,选用血府逐瘀汤加味治疗 ,共治疗 86例 ,结果 :痊愈32例 ,好转 4 2例 ,无效 12例 ,总有效率 86 % .

从肝论治真性红细胞增多症

真性红细胞增多症(PV)因红细胞大量克隆性增殖,可导致血液黏性增大和血栓形成风险增加,晚期部分可进展为骨髓纤维化或急性髓细胞性白血病。治疗主要以降低血细胞比容和血小板计数为主,目前仍然无法治愈。中医将其归属于"血积(髓癥)"范畴,中医药在改善PV患者临床症状以及降低血细胞比容和血小板计数方面疗效明显,而且不良反应少。PV病机主要为中土湿寒、乙木瘀滞,肾阳不足、肝血瘀滞,肝血不足、血行瘀滞。在治疗上分别予以温中祛湿、养血活血,方选当归四逆加吴茱萸生姜汤或温经汤;温肾补阳、活血散瘀,方选桂附地黄丸加减;养血活血通经,方选胶艾汤加桃仁红花加减。

男科疾病肝实肾虚证辨证精要

男科疾病肝实肾虚证包括肝实证、肾虚证及虚实夹杂证三个方面。临证时可将肝实证分为肝郁气滞证、肝经湿热证、寒滞肝脉证、肝火炽盛证、肝血瘀滞证、肝经痰浊证六型;将肾虚证分为肾精亏虚证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证五型,将虚实夹杂证分为肝气郁滞兼肾气虚证,肝血瘀滞兼肾阳虚证,肝经湿热兼肾气虚证,肝血瘀滞、肝经痰浊兼肾阳虚证,肝经湿热、肝血瘀滞兼肾阴虚证,肝经湿热、肝血瘀滞、肝经痰浊兼肾气虚证分别辨证论治。

失眠最伤肝

临床上我经常遇到这样的乙型肝炎患者，抗病毒治疗几年下来，结果肝炎最终演变成肝硬化。通过望闻问切，我知道他们的体质偏颇，或者肝血虚少，肝阴不足，或者肝火偏旺，或者肝郁气滞，或者肝血瘀滞，或者脾、肾功能亦失去平衡。仔细追寻病因，我发现肝病患者的睡眠状况至关重要。

中西医结合治疗自身免疫性肝炎30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法:将61例自身免疫性肝炎患者随机分为两组。对照组给予泼尼松片口服;治疗组给予复方甘草酸苷注射液、茵栀黄注射液静脉滴注并加用中药煎剂口服。疗程均为8周。观察和对比两组治疗前后患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白(IgG)等变化情况。结果:治疗组和对照组在治疗后ALT、AST、TBIL、IgG均较治疗前明显改善(P<0.01);组间比较,四者的下降程度无显著性差异(P>0.05)。结论:中医辨证论治结合甘草酸制剂是治疗自身免疫性肝炎的有效方法。

调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将147例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组73例青霉素,640万u/次,2次/d,静滴;左氧氟沙星0.3g+0.9%500m L生理盐水,1次/d,静滴;甲硝唑,250m L,1次/d,静滴;金刚藤,2g/次,3次/d,口服。治疗组74例调肝汤:山药淮、阿胶珠、当归炒10g,白芍炒20g,山萸肉、巴戟天各10g,甘草3g;脾肾两虚-湿热阻滞合易黄汤(山药、芡实各30g,黄柏6g,车前子3g,白果12g);脾虚湿盛-气血亏虚合完带汤(白术、山药各30g,人参6g,白芍15g,车前子、苍术各9g,甘草3g,陈皮、黑芥穗、柴胡各2g);肝肾阴虚-气滞血瘀合宣郁通经汤(白芍酒炒、当归酒洗、丹皮各15g,山栀炒9g,白芥子炒研6g,柴胡、香附酒炒、川郁金醋炒、黄芩酒炒、生甘草各3g);1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;药渣加醋调匀,热敷下腹。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、症候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效17例,有效13例,无效5例,总有效率93.24%。对照组痊愈12例,显效15例,有效27例,无效19例,总有效率73.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

自拟消白汤治疗白驳风临床疗效分析

目的观察自拟消白汤加减治疗白驳风的临床疗效。方法 30例均为明确诊断为白驳风的患者,按照中医辨证分为气滞血瘀型9例和肝肾不足型21例,均口服自拟消白汤加减汤剂,同时配合中药泡酒患部涂抹治疗,1个月为1个疗程。结果痊愈10例,显效7例,有效10例,无效3例,总有效率为90%。结论自拟消白汤治疗白驳风效果显著。

从“五脏相关”理论探讨肝纤维化病机变化特点

从中医“五脏相关”理论,结合临床和实验研究探讨肝纤维化的病机变化特点,提出“肝受气于心,肝血瘀滞,肝病传脾,脾虚湿阻,肝不藏血,肝肾亏损”为肝纤维化病机的基本演变规律,而肝血瘀滞是肝纤维化疾病的病理基础。肝纤维化形成过程中存在的多种促纤维化和抗纤维化失衡的微环境特点可能是肝脾肾脏腑功能失调的微观体现。在“以平为期”理论指导下,结合肝纤维化的临床进展特点提出“肝脾肾同治”的治疗方法,为中医治疗肝纤维化提供新的思路。