门脉肝窦血管病的研究进展

门脉肝窦血管病(PSVD)是近年提出的新的疾病命名,是特发性非硬化性门静脉高压的重要补充,纳入了病理符合但不合并门静脉高压症状、合并门静脉血栓及合并病毒性肝炎等患者。本文对门脉肝窦血管性疾病的命名、流行病学、病因学、临床表现、预后及治疗进行阐述,以期提高临床医生对该病的认识。

儿童门脉-肝窦血管病1例及文献复习

报道1例儿童门脉—肝窦血管病患者的临床资料,并进行文献复习。

肝门静脉窦性血管病合并非门静脉高压性腹水的临床病理特点及治疗初探

肝门静脉窦性血管病(porto-sinusoidal vascular disease,PSVD)是新近从病理组织学角度提出的在无肝硬化情况下,伴或不伴有门静脉高压症的典型组织学改变的描述性诊断,特征性为:闭塞性门静脉病变、结节性再生性增生和不全间隔性肝硬化/纤维化[1]。PSVD拓宽了特发性非肝硬化性门静脉高压症(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension,INCPH)的范畴,涵盖了INCPH的门静脉高压症前阶段以及与其他肝病并发的INCPH。

肝血管瘤超声误诊分析

我院于1990～1995年经B超诊断的310例原发性肝癌,我们作了前瞻性分析,有11例经CT手术后细胞病理证实为肝血管瘤.复习文献及分析,从中吸取了一定的教训,现报道如下.资料方法11例肝血管瘤门诊B超检查均误诊为肝癌.男7例,女4例.年龄37～68岁.1例巨大肿瘤患者以左上腹包块待诊.4例感右上腹不适而就诊,余为体检发现.使用仪器:RT-2000型线阵超声扫描仪.频率为3.5MHz.按常规对肝脏进行左肋间,右肋缘下,剑下做纵向、横向、斜向的多个不同切面检查.发现病灶,观察病灶回声及周围变化情况,并记录位置及大小.

多普勒彩色显象对原发性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断探讨

应用二维超声对原发性肝癌及肝血管瘤的诊断国内外已有不少报导,但在鉴别上仍有一定困难。随着双功多普勒和彩色多普勒血流声象的问世,用多普勒鉴别良、恶性肿瘤成为研究的热点。本文就彩色多普勒对肝良、恶性肿块进行血流供应的研究,旨在提高并印证其在鉴别诊断上的价值。

血管炎肝脏受累的临床病理特点及治疗要点

血管炎分类复杂,不同血管炎累及血管大小、类型和部位不同。临床表现多样、异质性强,临床诊断难度大。肝脏非血管炎主要受累器官,血管炎相关肝损伤易误诊或漏诊。血管炎累及肝脏主要表现为肝脏生物化学指标异常(以梗阻酶升高为主)、门静脉高压及肝脏占位性病变。血管炎治疗原则:系统免疫抑制治疗。现总结血管炎分类、累及肝脏主要表现以及治疗原则,以期提高对该病的认识。

特发性非硬化性门脉高压115例临床与病理特征分析

目的总结与分析特发性非硬化性门脉高压(INCPH)患者临床与肝脏病理的特征,以期为临床医师早期识别本病提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于中日友好医院诊断的115例INCPH患者,对其人口学特征、临床表现、化验及影像表现、病理表现等资料进行整理归纳。结果115例INCPH患者中,男51例(44.35%),女64例(55.65%),男:女约为1∶1.25,年龄12~79岁,平均(47.89±21.14)岁,肝功能Child⁃Pugh分级以A多见(88.89%)。临床首发症状以脾大(34/38,89.47%)、血细胞减少(38/45,84.44%)、上消化道出血(25/41,60.97%)多见。WBC、NEUT、PLT、蛋白C活性等中位数均低于正常下限,且异常率超过50%;而ALT、AST、GGT、ALP、Alb、TBil、CHE、TG、TC等中位数均处于正常范围,异常率较低。胃镜发现食管胃底静脉曲张检出率高达77.42%,影像学中脾大、门脉高压检出率高于50%,TE⁃LSM≥7.3 kPa占19.0%。肝脏病理除主要病变外,可见肝窦CD34(+)(25/27,92.59%)、肝窦扩张(33/91,36.26%)、不规则纤维细隔(23/91,25.27%)等表现,全部标本均未见肝硬化。结论INCPH患者门脉高压重,肝功能损伤程度轻,肝脏储备功能好,确诊本病需临床与病理紧密结合。