肝裂头蚴病1例报告

武警湖南总队医院于2022年10月26日收治1例25岁男性“肝裂头蚴病”患者。患者因“上腹持续性疼痛1天”入院,自诉1月前游泳有误吞河水经历。入院后查体:右下腹有压痛、反跳痛,肝区叩痛,实验室检查寄生虫全套结果示:裂头蚴IgG抗体阳性。结合影像学检查、血清实验室检查及流行病学史,考虑诊断为“肝裂头蚴病”。予以抗感染、全身驱虫治疗,20日后复查腹部增强CT肝内病灶较前明显缩小,血常规正常,患者症状完全消失。

左外叶下段活体肝移植肝裂的应用解剖

目的 :为左外叶下段活体肝脏移植取肝术提供肝裂的应用解剖学资料。方法 :在 3 0例成人尸肝上观察肝左叶间裂和左外叶段间裂外部分界和铸型后真正的内部分界之间的关系。结果 :肝左叶间裂以镰状韧带为外部分界标志 ,与内部真正的分界不完全一致 ,该裂中部向左右偏移可分别达 1～ 2cm。左外叶段间裂膈面分界 90 %偏上 1/4～ 2 /5部 ,脏面 80 %偏前 (下 ) 1/3～ 1/2部 ,其中 5 0 %偏前 2 /5～ 1/2部 ,左外叶下段膈面较脏面大。结论 :左外叶下段活体取肝时肝裂的确定应以内部分界为标志 ,不能单纯以外部形态为依据。

肝裂的定位与肝段的划分

目的:精确定位肝裂与肝段,为肝脏病变的诊断和治疗提供解剖学依据。方法:用过氯乙烯分色灌注肝静脉和门静脉。固定灌注后的肝脏,再用雕刻法移去肝组织,保留肝静脉和门静脉,并对其进行详细地解剖学观察。结果:3条肝静脉的位置可精确定位3条肝裂。门静脉左、右支可精确定位1条段间裂。肝裂和段间裂将肝脏分成5叶8段。结论:肝裂和段间裂确定了肝叶和肝段的精确定位与划分,对肝脏病变的诊断和治疗非常重要。

胎肝裂解产物对肿瘤化疗患者的造血修复作用

２１例癌症联合化疗患者并用胎肝裂解产物可提升Ｈｂ、ＷＢＣ、Ｐｌｔ，总有效率分别为８０．９％、９０．５％、８０．９％，网织红细胞上升（Ｐ＜０．０５），提示其对造血功能有修复作用。

肝裂内结肠嵌入综合征1例

患者，男，58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛，每次持续时间1～5小时不等．轻时可自行缓解，加重时需服泻药通便后方能缓解，无恶心、呕吐、发热：平素精神食欲正常，大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时，缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高，未治疗，10天后恢复正常。发作间期精神食欲好。

肝裂的定位与肝段的划分

目的：精确定位肝裂与肝段，为肝脏病变的诊断和治疗提供解剖学依据。方法：用15-30％过氯乙烯分色灌注肝静脉和门静脉。固定灌注后的肝脏，再用雕刻法移去肝组织，保留肝静脉和门静脉，并对其进行详细的解剖学观察。结果：3条肝静脉的位置可精确定位3条肝裂。门静脉左、右支可精确定位1条段间裂。肝裂和段间裂将肝脏分成5叶8段。结论：肝裂和段间裂确定了肝叶和肝段的精确定位与划分，故肝裂和段间裂的精确定位对肝脏病变的诊断和治疗是非常重要的。

肝裂内结肠嵌入综合征1例

患者,男,59岁.因反复发作性腹中胀,腹痛2年余入院.常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1～4h不等,轻时可自行缓解,加重时需服腹泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热.平素精神食欲正常,大便规律.病程中曾有一次腹胀持续4h,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10d后恢复正常.发作期间精神食欲好,无特殊不适.既往无特殊病史,无家族遗传病史.查体未见阳性体征.辅助检查:血、尿大便常规,血沉、肝、肾功能、电解质均正常,肝炎病毒学及巨细胞病毒检查(-),B超肝、胆、胰腺、肾未见异常.后进行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查示:肝脏内未见实质性病灶,肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺正常.结合病史及检查结果诊断为肝裂内嵌入综合征,未给特殊治疗,嘱患者避免吞气过多及进食产气多的食物,出院后未复发.

带蒂大网膜填塞修补术在严重肝裂伤中的应用

分析 2 3例严重肝裂伤采用带蒂大网膜填塞修补术治疗的临床资料。带蒂大网膜填塞修补术治疗严重肝裂伤方法简单、损伤小 ,且具有消灭死腔、压迫止血、吸收渗液。

外伤性肝裂伤救治体会

对本院2009-2014年收治的外伤性肝裂伤患者54例的患者资料进行汇总探讨。具体从诊断与术前准备、自体肝血回输、肝裂伤手术止血方法、复合伤的诊断及处理几个方面进行讨论,以期对该病的临床诊疗提供指导。

朴珠美车祸致肝裂伤

2012年10月25日晚上，2012年度人气戏剧《绅士的品格》中，饰演张东健初恋的演员朴珠美遭遇严重车祸。经纪公司发表正式声明表示，朴珠美因车祸导致肝内部裂伤、甲状腺软骨骨折、膝盖腹部脖子等部位擦裂伤，需要静养4～5周。伤势并无造成日常生活的大碍，但仍必须观察伤势以及是否有后遗症的产生，所以朴珠美将继续住院休养。

男性多条肝副裂一例

肝副裂又称咳纹肝,是一种肝外形改变的解剖学变异,主要表现为肝表面出现单个或多个沿上下方向走行的浅沟或深沟。在尸体解剖教学中观察到1例福尔马林固定的多条相互平行或垂直的肝副裂标本,报道如下。成年男性尸体一具,年龄约70岁,腹部体脂较高,下肢纤细,体重约70 kg,体长175 cm,体表无明显伤痕。

原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术临床对比研究

目的探讨原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术的优劣。方法前瞻性纳入2021-01—2023-01于上蔡县人民医院普外科行腔镜肝部分切除术的原发性肝癌患者,根据入路方法分为经肝实质优先入路组(A组)和经肝圆韧带裂入路组(B组)。比较2组患者的基线资料、围手术期指标。统计并发症发生率。于术前,术后第1天、1周时,检测患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标。结果共纳入60例患者,每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的手术时间和术后拔管时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天时2组患者的ALT、TBIL、AST水平高于术前,术后1周时的ALT、TBIL、AST水平均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者各时点的肝功能指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肝实质优先入路和经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌患者,均能获得理想效果,且安全性高,其中经肝实质入路的手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快,但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

基于CT图像对人体肝副裂的观察研究

目的总结分析肝副裂的CT影像,以期提高对肝副裂的认识,避免误诊及手术损害。方法回顾性分析2020年9月至12月东莞康华医院1449例上腹部CT,观察肝副裂的检出率及影像表现,记录其分布及形态。结果1449例CT中共检出205例具有肝副裂,其CT发现率为14.1%(205/1449),其中男性125例(61%),女性80例(39%),不同性别肝副裂检出率无统计学差异(χ^(2)=0.592,P>0.05);所检出肝副裂分布以肝右前叶下段发生率最高(55%);随着年龄的增长,肝副裂的数目、长度、宽度随之增加,且具有统计学差异(P<0.05);肝副裂CT影像可表现为波浪型(24例)、膈褶型(5例)、楔型(107例)、沟型(68例)及不规则型(1例)。结论肝副裂在人群中分布广泛,多排螺旋CT可有效地观察到肝副裂的存在,了解其形态、分布特点,有助于减少对肝副裂的误诊。

肝裂伤修补术后胆道出血的诊治(附8例临床分析)

肝裂伤修补术后胆道出血的诊治（附８例临床分析）南京医科大学第一附属医院普外科（２１００２９）孙跃明王学浩华一兵张祖荀胆道出血是肝裂伤修补术后严重的并发症之一。本院自１９８５～１９９５年共收治８例。结合文献，分析讨论如下。１临床资料一般情况：８例胆道出...

肝副裂影像学表现及临床资料分析

目的探讨分析肝副裂的影像学表现及临床资料。方法回顾性分析35例肝副裂CT特点,全部患者均进行16排CT平扫或增强。结果 2009年6月~2015年12月在3200例患者肝脏CT扫描中,共发现35例患者具有肝副裂,发生率为10.9%(35/3200=10.9%),性别分布为男11例(11/35=31.4%),女24例(24/35=68.6%),女性多于男性;年龄:34~77岁,平均年龄55(54.91±12.00)岁,共发现副裂54个,其中单发22例(22/35=62.9%),多发13例(13/35=37.1%)。肝副裂长度为(1.82±0.64)cm(0.8~3.0cm,平均长度1.7cm),宽度0.4~1.0cm,平均宽度0.70(0.65±0.17)cm。慢性长期咳嗽病史者23例(23/35=65.7%),长期束腰者22例(22/35=62.9%)。肝右叶上表面见低密度的膈带,将肝脏上表面分割成多个楔形块,肝脏前外面略凹陷,呈分叶状,增强扫描该裂隙无强化。结论肝副裂为易混淆结构,好发于女性,中老年及单发多见,长期束腰者及长期慢性咳嗽者居多,CT具有典型的表现,可对该病做出明确诊断。

肝膈面异常沟裂并胆囊异常突出一例

在解剖一成年男尸时,发现肝膈面中后部有三条并行的异常状矢位沟裂,且胆异常突出.

膈褶与肝副裂的形态学特征及其临床意义

膈褶与肝副裂的形态学特征及其临床意义陈道邦，周德明，保天然华西医科大学成都６１００４１本文对膈褶（ｆｏｌｄｓｏｆｔｈｅｄｉａｐｈｒａｇｍ）和肝副裂（ａｃｃｅｓｓｏｒｙｈｅｐａｔｉｃｆｉｓｓｕｒｅ）的研究进行了历史回顾，并结合３例膈褶、肝副裂的观察结果...