CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断效能分析

目的:探讨CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤患者的鉴别诊断价值。方法:选择2019年1月—2022年5月包头医学院第一附属医院收治的330例肝肿瘤患者,采取回顾性调查法分析患者临床资料,所有患者根据病理诊断结果分为A组(115例,原发性肝癌)、B组(112例,肝转移瘤)、C组(103例,肝血管瘤),均接受CT灌注成像检查,分析比较三组病灶实质区与周边实质区、正常肝实质区的CT灌注参数。结果:占位病灶实质区CT灌注参数:B组、C组肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、肝动脉灌注分数(HAF)低于A组,平均通过时间(MTT)长于A组(P <0.05),B组HBF、HAF高于C组,MTT短于C组(P <0.05),三组PS参数比较差异无统计学意义(P> 0.05);占位病灶周围实质区CT灌注参数:A组、B组HBF高于C组,HAF低于C组(P <0.05),A组、B组HBF、HAF参数比较差异无统计学意义(P> 0.05),B组PS高于C组、A组(P <0.05),C组、A组PS参数比较差异无统计学意义(P> 0.05),三组HBV、MTT参数比较差异无统计学意义(P> 0.05);正常肝实质区CT灌注参数:B组、C组MTT长于A组,HAF低于A组(P <0.05),B组、C组MTT、HAF比较差异无统计学意义(P> 0.05),同时三组HBF、HBV、PS比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤患者实施CT灌注成像检查,以获取灌注参数为疾病诊断鉴别提供可行参考,同时还能有效评估肝脏周边组织受累情况,应用价值显著。

肝转移瘤患者TACE术后肝脏体积变化对肝功能及预后的影响

目的探讨肝转移瘤患者肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后肝脏体积变化对肝功能及预后的影响。方法回顾性分析86例肝转移瘤患者临床资料。所有患者均行TACE术治疗,并于术前及术后行CT检查评估肝脏体积(LV)、肿瘤体积(TV)变化;依据术后肝功能损伤情况分为2组,收集2组一般资料,开展Logistic回归分析获取影响肝转移瘤患者TACE术后肝功能损伤的独立危险因素;绘制ROC曲线分析LV在预测肝功能损伤中的临床价值;并分析肝脏体积变化与预后关系。结果86例肝转移瘤患者,TACE术后出现19例肝功能损伤,损伤率为22.09%(19/86);肝损伤组术后LV小于未损伤组,TV大于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,术后LV、TV预测肝转移瘤患者TACE术后肝功能损伤的曲线下面积分别为0.916、0.603,LV预测价值更高。多因素分析显示,△LV分级、术前Child-Pugh分级为肝转移瘤患者TACE术后肝功能损伤的独立影响因素(P<0.05且OR>1)。所有患者中位生存时间为15个月,△LV1级患者中位生存时间17个月,△LV2级患者中位生存时间12个月;随访结束,△LV1级患者生存率为78.95%(45/57),△LV2级患者生存率为51.72%(15/29),差异有统计学意义(χ^(2)=6.754,P=0.009)。结论肝转移瘤患者TACE术后肝脏体积可发生一定变化,通过CT检测LV能够较好地预测肝功能损伤情况,并有助于评估患者预后。

双层探测器光谱CT联合半量对比剂检测肝转移瘤的应用

目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均分为两组:常规对比剂剂量组48例,给予碘量为18.6gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成常规混合能量图像(CI);半对比剂剂量组48例,给予碘量为9.3 gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成40~70 keV(间隔5 keV)虚拟单能级图像(VMI)。比较两组的图像噪声、CT值、对比噪声比,采用5分法对图像质量评分,并评价2名医师间主观评分的一致性。结果40~70keVVMI噪声分别为(10.26±1.38)Hu、(9.59±1.35)Hu、(9.15±1.31)Hu、(8.80±1.32)Hu、(8.58±1.31)Hu、(8.40±1.31)Hu、(8.27±1.33)Hu,CI噪声为(10.86±1.13)Hu,45~70keVVMI均低于CI(t=-3.885、-5.343、-6.449、-7.180、-7.756、-8.132,P均<0.001),40keVVMI与CI差异无统计学意义(t=-1.800,P>0.05)。随着能级降低,正常肝实质CT值及正常肝实质、肝转移瘤对比噪声比逐渐增加,40 keV时最高,为(148.31±21.34)Hu、8.81±2.83、8.18±2.85;45 keV时为(130.10±16.95)Hu、7.66±2.46、7.48±2.55;50keV时为(116.19±13.55)Hu、6.60±2.08、55.40±13.77;CI为(118.02±7.02)Hu、5.69±1.11、5.77±1.41;40 keV、45 keV VMI均显著高于CI(t=3.804、4.883、4.462,P均<0.05;t=2.854、3.465、3.378,P均<0.05),50keVVMI与CI差异无统计学意义(t=-0.612、1.739、2.208,P>0.05)。40~50keV VMI整体图像质量主观评分均高于CI(t=9.628、7.508、3.514,P<0.05)。2名医师对两组患者在图像对比、图像噪声、整体图像质量间主观评分一致性较好(Kappa=0.766、0.749、0.661,P<0.05)。结论在减少50%对比剂剂量门静脉期图像上,40~50keVVMI比CI图像能够提供更好的图像质量,肝转移瘤的显示能力更强。

直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤1例分析

目的分析直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤的原因,总结影像学表现,提高对此类肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对1例直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤患者的资料进行回顾性分析。结果患者入院后CT检查示肝右后叶片状稍低密度占位,边界欠清,诊断为肝内胆管细胞癌。盆腔MRI检查发现直肠中段肿块,提示直肠癌。常规肝脏超声检查示肝S7探及66 mm×44 mm高回声病灶,形态不规则,边界模糊,高回声病灶内可见多个片状相对低回声,病灶周边可见薄厚不均的低回声晕。肝超声造影检查见肝S7病灶于造影剂注入13 s呈不均匀向心性高增强,24 s达峰,病灶内部可见多个片状低增强区,病灶增强边界不清楚;32 s病灶内造影剂开始消退,门静脉期、门静脉晚期病灶内造影剂持续消退,呈不均匀更低增强。超声造影检查提示肝转移瘤。肠镜病理为直肠中分化腺癌,肝穿刺活检病理为肝细胞癌。免疫组织化学染色结果显示,Hepatocyte、Glypican-3、Villin、CKp、Ki67(25%)阳性,AFP散在阳性,HSP70弱阳性,Arg-1、CK7、CK20、CDX-2、SATB-2、CEA阴性。结合病理结果,该病例最终确诊为直肠癌合并肝细胞癌。结论结直肠癌合并肝细胞癌时,常规超声检查难以明确诊断。对于有其他恶性肿瘤病史且无肝炎及肝硬化的患者,在参考肿瘤标志物的基础上,仍要考虑肝原发肿瘤可能。若肝脏病灶表现为单发、体积较大、不均匀高回声、低回声晕薄厚不均,结合超声造影呈动脉期向心性不均匀高增强、动脉晚期造影剂可开始消退、门静脉晚期及延迟期呈持续低增强,多考虑不典型肝细胞癌。

多层螺旋CT增强扫描诊断肝血管瘤的成像特点及其与肝转移瘤的鉴别

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强成像诊断肝血管瘤(HH)、肝转移瘤的价值。方法 收集2022年3月—2024年1月期间诊治的HH、肝转移瘤各82例。按照标准重建算法沿着瘤体边界手动仔细勾画包括平扫期、动脉期、门脉期和延时期在内的瘤体轮廓,自动获取CT增强扫描参数。结果 HH肝血流量、肝血容量、对比剂通过时间、毛细血管表面通透性为(152.4±23.8)mL/(100 g·min)、(22.5±4.7)mL/100 g、(14.2±1.3)s、(33.6±9.2)%,与肝转移瘤[(193.5±31.6)mL/(100 g·min)、(14.1±3.5)mL/100g、(9.3±1.0)s、(27.0±7.9)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。82例HH共有病灶116个,其中<10 cm、>10 cm分别为80个、36个。>10 cm HH病灶瘤体容积、瘤体增强容积、动脉期强化比率为(104.2±23.2)mm^(3)、(41.8±9.3)mm^(3)、(41.3±4.6)%,与<10 cm HH[(314.5±72.3)mm^(3)、(53.8±10.9)mm^(3)、(27.1±2.9)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。HH病灶融合、肝包膜下分布、靶环征、类圆形中心低密度及牛眼征为43例(52.4%)、60例(73.2%)、23例(28.0%)、3例(3.6%)及1例(1.2%),与肝转移瘤[2例(2.4%)、0(0)、0(0)、51例(62.2%)及37例(45.1%)]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MSCT结果作为试验组,参照病理学结果为诊断金标准,定义HH、肝转移瘤分别为阳性、阴性结果,MSCT诊断HH敏感度90.2%(74/82)、特异度84.1%(69/82)及准确度87.2%(143/164),与病理学结果的一致性较好(Kappa系数=0.710)。结论 以病理学结果作为金标准,MSCT对HH鉴别诊断的一致性较好,表明应用CT增强扫描模式检查能够及时了解HH患者的血供情况,可以较为准确地甄别HH,对指导制定合理的治疗方案有积极的作用。

莫迪司诊断肝转移瘤的应用分析

目的回顾性分析Gd-BOPTA在环状强化型肝转移瘤诊断中的磁共振成像特点。方法分别选取经Gd-BOPTA诊断的14例、经Gd-DTPA诊断的12例肝转移瘤患者作为实验组及对照组。对2组诊断符合率及MRI强化表现进行对比分析。结果2组诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组HBP病灶中央对比剂填充率为93%。2组间各期相病灶锐度评分无显著差异性(P>0.05),实验组内病灶锐度评分HBP与其他期相均有显著差异(P<0.05);2组间各期信号强度平均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论Gd-BOPT能提高诊断符合率,但与Gd-DTPA无显著差异性。HBP瘤体中央对比剂填充的表现虽然比例较高,但尚不能作为诊断肝转移瘤的特异性征象。

彩超下瘤内、瘤周血流信号对原发性肝癌与肝转移瘤的鉴别诊断效能分析

目的目的分析彩超下瘤内、瘤周血流信号鉴别诊断原发性肝癌与肝转移瘤的效能。方法方法回顾性分析我院收治的经手术和病理证实的95例肝癌(含原发性肝癌46例,肝转移瘤49例。)病例。全部病例均在术前进行过彩超检查,记录和比较原发性肝癌患者和肝转移瘤患者彩超下瘤内、瘤周血流信号强度。以手术病理结果为“金标准”,将超声检查结果与手术后病理结果进行逐例对照,判断超声检查结果的性质(真阳性、真阴性、假阳性、假阴性)。结果结果瘤内血流信号:原发性肝癌患者0级率显著低于肝转移瘤患者(P<0.05),Ⅱ级率显著高于肝转移瘤患者(P<0.05);瘤周血流信号:原发性肝癌患者0级率显著低于肝转移瘤患者(P<0.05),Ⅲ级率显著高于肝转移瘤患者(P<0.05);彩超鉴别原发性肝癌与肝转移瘤的敏感度为91.30%(42/46),特异度为87.76%(43/49),准确度为89.47%(85/95),阳性预测值为87.50%(42/48),阴性预测值为91.49%(43/47),Kappa值为0.790。结论结论彩超下原发性肝癌与肝转移瘤的瘤内、瘤周血流信号存在明显差异,为临床鉴别提供依据。

肝脏磁共振成像诊断肝转移瘤的价值分析

目的:分析肝转移瘤患者临床诊断中肝脏磁共振成像的应用价值。方法:选择2022年1月—2023年12月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的疑似肝转移瘤患者60例,所有患者均接受肝脏磁共振成像检查,以病理结果为金标准,分析肝脏磁共振成像的诊断效能(灵敏度、特异度与准确率);以同期来本院接受检查的16例原发性肝癌患者为对照,比较原发性肝癌、肝转移瘤不同b值(500、1000、1500 s/mm^(2))的ADC值。结果:60例疑似肝转移瘤患者经病理诊断确诊44例,肝脏磁共振成像检出阳性43例。肝脏磁共振成像检查诊断肝转移瘤的灵敏度、特异度与准确率分别为95.45%(42/44)、93.75%(15/16)、95.00%(57/60),Kappa值=0.875,与金标准一致性较高。原发性肝癌与肝转移瘤不同b值下的ADC值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝转移瘤患者的临床诊断中应用肝脏磁共振成像的价值比较高,其诊断灵敏度、特异度与准确率均较高,可根据患者的图像特点、ADC值判断病变性质,有一定诊断与鉴别诊断意义,值得借鉴。

锥形束CT技术在结直肠癌肝转移瘤介入治疗中的应用效果评价

分析锥形束CT技术在结直肠癌肝转移瘤介入治疗中的应用效果评价。方法 本研究以本院2020年1月~2022年1月确诊的 CRLM病人为研究对象,共50例,在增强扫描中发现了146个转移瘤。所有病人均经 DSA二维血管造影(DSA)检查,察肝脏转移瘤(LM)的分布、数目和部位,并进行锥形束 CT (CBCT)成像,明确 LM的分布、数量和部位。在此基础上,采用超选性的碘油栓塞术,再做 CBCT扫描,观察左心室的栓塞情况。结果 50个病人在传统 DSA造影下有97个 CRLM,其造影的特点是:在动脉内,在较早的时候,呈环状分布,在中央没有着色,其中24例为中等供血,73例为乏血供者,无一例 CRLM患者存在丰富的血液供应。CBCT在强化后发现142个淋巴结,较 DSA多发现45个淋巴结,具有显著性(P<0.05)。LM在 CBCT上呈边缘强化,中央未见强化,符合 CT和 MRI所见。50例行 CBCT平扫,发现有142个转移灶可以清楚地看到肿瘤的栓塞性,107个转移灶与 CBCT和手术前的图像相吻合,35个转移灶在两期内有弱于两期的强化,于是进行了二次灌注,第二次进行 CBCT平扫,发现有两种不同类型的肿瘤在不同的部位有不同的分布。结论 对 CRLM病人,在 DSA 2 D造影基础上进行 CBCT增强检查,可准确检出2 D造影未检出的转移灶,同时,在 CRLM栓塞完成后进行 CBCT扫描,可以准确、及时地判断出 CRLM内的碘油沉积状况,提高其 TACE治疗效果。

钆塞酸二钠增强MRI对不典型肝脓肿与单发肝转移瘤的鉴别诊断

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对不典型肝脓肿(AHA)和单发肝转移瘤(SHM)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年9月—2023年2月河南中医药大学第一附属医院经病理证实的36例AHA和48例SHM的影像及临床资料。患者均行肝脏扩散加权成像(DWI)和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描。比较两组患者的影像学特征及临床指标。使用Logistic回归分析模型筛选出AHA的独立预测指标,采用受试者工作特征曲线分析各独立因素及其联合预测AHA的诊断效能。结果AHA组多见DWI非环形高信号(33/36)、肝胆期病灶边缘非缺损区(32/36)(OR=9.308,95%CI 2.508~34.537);SHM组多见DWI靶样高信号(22/48)、肝胆期病灶边缘缺损区(36/48)(OR=24.000,95%CI 7.031~81.921;P均<0.05)。DWI非环形高信号(OR=5.467,95%CI 1.206~24.789)、肝胆期病灶边缘非缺损区(OR=18.611,95%CI 5.254~65.922)是诊断AHA的独立预测因素(P均<0.05),DWI非环形高信号、肝胆期病灶边缘非缺损区及两者联合诊断AHA的曲线下面积分别为0.688、0.819和0.860;准确度分别为66.7%、80.9%和83.3%。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对AHA与SHM的鉴别诊断具有重要价值,DWI非环形高信号联合肝胆期病灶边缘非缺损区能够提高AHA的诊断效能。

MRI评估结直肠癌肝转移瘤化疗疗效的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上第三位最常见的恶性肿瘤,也是导致癌症相关死亡的主要原因。肝转移是CRC最常见的远处转移,与不良预后密切相关。早期精准预测疗效对患者的预后至关重要。近年来,出现了一些基于MRI评估疗效的方法,包括功能MRI(functional magnetic resonance imaging,fMRI)和基于MRI的影像组学等。本文就各种MRI技术在结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastasis,CRLM)疗效评估中的优劣进行综述,同时叙述了生物标志物在评估CRLM患者预后方面的应用,为临床制订个体化治疗方案提供可靠依据,为科研工作提供新的思路。

多排螺旋CT在肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌中的临床诊断价值分析

目的分析多排螺旋CT在肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌中的临床诊断价值。方法选择2019年8月-2022年3月安阳市中医院进行诊疗的100例肝脏肿瘤患者,均给予多排螺旋CT,以病理诊断为金标准,观察多排螺旋CT对肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌鉴别诊断准确率,比较肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌三期扫描特征。结果以病理诊断为金标准,CT检查肝转移瘤:诊断准确度97.00%,灵敏度94.87%,特异度98.36%,阳性预测值97.37%,肝血管瘤:诊断准确度99.00%,灵敏度97.30%,特异度96.83%,阳性预测值94.74%,阴性预测值98.39%;原发性肝癌:诊断准确度97.00%,灵敏度91.67%,特异度97.40%,阳性预测值95.65%,阴性预测值97.4%;肝血管瘤患者第一期周边出现结节状强化,第二期病灶强化明显,第三期病灶出现向心性强化,肝转移瘤第一期边缘出现连续环状强化,第二期边缘出现连续环状强化,第三期病灶出现低密度改变,原发性肝癌第一期周边出现较为轻微的强化,第二期无明显强化,第三期病灶出现低密度改变。结论肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌患者CT三期扫描特征存在差异,多排螺旋CT检查在肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌中鉴别诊断准确率较高,可作为鉴别诊断工具,为临床诊疗提供参考。

多层螺旋CT在诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤中的应用价值

目的分析多层螺旋CT在诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤中的应用价值。方法选取2018年7月至2021年3月我院72例乳腺癌肝转移瘤患者作为研究对象,均行多层螺旋CT诊断。统计Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、TNBC型乳腺癌肝转移瘤的影像学特征,包含分布、数目、病灶大小、边界、形态、密度、强化特征情况,分析影像学特征和分子分型的关系、典型案例。结果不同分子分型乳腺癌肝转移瘤分布主要以全肝为主、数目主要以单发为主,但不同分型乳腺癌肝转移瘤分布、数目对比无显著差异(P>0.05);不同分子分型乳腺癌肝转移瘤病灶主要以≤2cm为主,但不同分子分型乳腺癌肝转移瘤对比无显著差异(P>0.05);不同分子分型乳腺癌肝转移瘤边界主要以模糊为主,且Luminal B型模糊者82.14%(184/224)均高于Luminal A型55.56%(20/36)、HER-2过表达型50.23%(107/213)、TNBC型13.10%(19/145)(P<0.05);不同分子分型乳腺癌病灶主要以低密度为主,且Luminal A型97.22%(35/36)、TNBC型96.55%(140/145)均高于Luminal B型58.48%(131/224)、HER-2过表达型54.46%(116/213)(P<0.05);不同分子分型乳腺癌肝转移瘤主要以结节样强化为主,且HER-2过表达型86.85%(185/213)均高于Luminal A型75.00%(27/36)、Luminal B型78.57%(176/224)、TNBC型76.55%(111/145)(P<0.05)。结论多层螺旋CT在不同分子分型乳腺癌肝转移瘤中的诊断价值较高,可促进乳腺癌肝转移瘤的检出率,为疾病确诊提供多方面信息,辅助临床对疾病进行诊疗。

能谱CT定量对肝脓肿和伴有中心液化坏死的肝转移瘤的鉴别诊断价值分析

目的:分析能谱CT定量对肝脓肿和伴有中心液化坏死的肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:选择我院2019年9月至2021年9月收治的126例经穿刺活检或病理结果证实为肝脓肿或肝转移瘤患者作为研究对象,其中肝脓肿(肝脓肿组)52例,肝转移瘤(肝转移瘤组)74例。所有患者均行能谱CT检查,比较两组患者病灶囊腔长径,分析病灶中心液性成分不同单能量(40~140 kev)的平扫CT值、能谱曲线类型、碘浓度比、病灶与正常肝组织碘浓度比,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析能谱CT参数对两种疾病的鉴别诊断价值。结果:两组患者病灶囊腔长径比较差异无统计学意义(P>0.05);肝脓肿组以平坦型能谱曲线为主(占50.9%),肝转移瘤组以下降型能谱曲线为主(占48.0%);肝脓肿组40~110 kev单能量CT值(17.6±6.2)~(21.2±7.8)HU,肝转移瘤组为(20.1±6.3)~(30.2±9.9)HU,在此范围的CT值比较差异有统计学意义(P<0.05);肝脓肿组能谱CT下碘浓度比、病灶与正常肝组织碘浓度比均明显低于肝转移瘤组(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示以能谱CT 40 keV下CT值21.4 HU为截断值,诊断鉴别两种疾病的敏感性为74.2%、特异性为80.0%、AUC 0.872,明显优于碘浓度比、病灶与正常肝组织碘浓度比对两种疾病的鉴别诊断。结论:能谱CT参数在肝脓肿、伴有中央坏死的肝转移瘤的囊腔有所差异,其中40 keV CT值在鉴别诊断两者的效能最佳。

载药微球肝动脉化疗栓塞与基于碘化油经动脉化疗栓塞治疗消化系统肝转移瘤的临床分析

目的:探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与基于碘化油经动脉化疗栓塞(cTACE)治疗消化系统肿瘤肝转移的临床疗效。方法:选取2017年3月—2021年10月无法手术的消化系统肝转移瘤患者42例,根据治疗方案分为微球组(16例)和碘化油组(26例)。比较两组术后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应情况及肝功能变化。结果:微球组的ORR及DCR分别为56.3%和87.5%,高于碘化油组的19.2%和57.7%;术后1周,碘化油组肝功能损伤程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEB-TACE治疗消化系统肝转移瘤的疗效更佳,肝功能损伤程度及不良反应发生率均低于cTACE,更加安全有效。

单次经动脉化疗栓塞术联合经皮热消融治疗直径3 cm及以上肝转移瘤的效果分析

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮热消融治疗直径≥3 cm肝转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析45例直径≥3 cm肝转移瘤患者的临床资料,患者均在单一疗程内接受TACE和热消融联合治疗,术后1、3、6个月及1年后行影像学检查,之后进行年度随访。结果37例肝转移瘤行常规TACE(37/53,70%),16例肝转移瘤行载药微球TACE治疗(16/53,30%)。随后患者进行射频消融39例(39/53,74%),微波消融14例(14/53,26%)。平均随访时间(28.2±10.3)个月,总体局部肿瘤进展率为17%(9/53)。12个月时局部肿瘤进展率为13%(7/53)。32例患者出现全身性疾病进展(32/45,71%),12个月时全身性疾病进展率为56%(25/45)。结论TACE联合热消融单次治疗大型肝转移瘤有较高的局部控制率,且安全性高。

介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤的临床应用效果分析

探讨介入治疗在消化道肿瘤肝转移瘤中的临床应用效果。方法 选取100例患有消化道肿瘤肝转移瘤的患者,其中50例为对照组采用手术切除治疗,50例为观察组采用介入治疗。对比两组患者的手术时间、手术费用、恢复时间、并发症发生率及生存期等指标。结果 观察组的手术时间和手术费用明显低于对照组,恢复时间较快,并发症发生率低,且生存期长于对照组。结论 相较于传统的手术切除治疗,介入治疗在治疗消化道肿瘤肝转移瘤中具有更好的效果,可显著降低手术风险及治疗成本,提高患者的生存期。

介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果探究

探究介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果,为患者选择更加有效的治疗方式提供参考。方法 选取100例胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行介入治疗,对照组进行手术切除治疗。记录两组患者的治疗过程中的并发症、治疗效果等指标,并进行比较和分析。结果 观察组和对照组治疗总体效果无明显差异,但是在术后并发症发生率、住院时间、费用等方面观察组明显优于对照组。结论 介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤是一种微创治疗方式,不仅能够减少患者的痛苦,同时也具有较好的治疗效果。

介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤临床效果探究

相关数据调查显示,我国消化道肿瘤在总体肿瘤疾病当中的发生率占比是40%,总体肿瘤死亡率当中,其占比达到50%,消化道肿瘤疾病的发生率极高,必须加强日常防治工作,本次就以消化道肿瘤肝转移瘤开展介入治疗方面进行了调研。方法 因调研目标需要从科室均选入的是典型消化道肿瘤疾病患者,给予患者进行临床查体,显示患者同时存在肝转移瘤情况,符合此次研究要求病例为60例,借助患者治疗手段完成小组分类,对照组30例患者具体实行全身化疗服务,剩余所有患者和上述治疗操作同步,并对患者实行肝动脉灌注化疗介入治疗操作。对患者治疗后近期疗效、肿瘤标志物、肝功能和其他血生化指标、毒副反应发生情况、生存指标方面进行小组比较分析。结果 近期疗效显示观察组有效病例居多;肿瘤标志物评估,对照组情况较差;观察组患者肝功能得到较大改善,而且其他血生化指标也逐渐好转;两组均有部分患者出现毒副反应情况,但小组间无明显区别;对两小组患者生存指标进行评估,对照组生存率较差(P<0.05)。结论 在对消化道肿瘤肝转移瘤治疗过程中,选择介入治疗能够更好地控制病情,有利于患者各指标的改善,近期疗效确切,有利于延长患者生存时间。

多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝转移瘤的初步观察

目的评价多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗鼻咽癌肝转移瘤的初步疗效及其毒性反应,探讨鼻咽癌肝转移瘤新的姑息化疗方案。方法诊断明确的鼻咽鳞癌肝转移瘤患者9例,DOC 75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复化疗。每程化疗后10 d进行血常规及生化常规检查,并观察其他毒副反应。4个周期后行CT或MRI检查评价肝脏病变情况。结果1例获得完全缓解,6例部分缓解,2例病情稳定。多西他赛联合顺铂方案的毒副反应较轻,主要表现为胃肠道反应及骨髓抑制如粒细胞减少、血小板减少。其余毒副反应则较少。结论多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝转移瘤的近期临床疗效较好,同时其具有应用简便、毒副反应较轻的优点。