肝退变结节的病理学改变及CT、MRI表现

肝细胞肝癌及胆管细胞癌均可在退变结节的基础上发展形成,因此及早、准确的诊断肝退变结节具有积极的临床意义。本文通过分析肝退变结节的CT、M R I表现及病理学改变,以期提高对肝退变结节的诊断水平。

富血供肝退变结节的多期强化CT表现

肝退变结节（dysplastic nodule，DN）也称异型增生结节或发育不良结节，是目前公认的原发性肝细胞癌的癌前病变之一。Edmondson最早将在慢性肝损害，特别是肝硬化时肝细胞发生过度反应逐渐形成肿瘤样病灶称为肝腺瘤样增生（Adenomatous hyperplasia，AH）。

肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现:初步研究结果

目的 研究肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现。资料与方法 前瞻性地研究 2 6例肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现 ,其中合并肝癌 8例。 2 6例中有 12例行CT平扫 ,6例行CT增强扫描 ;2 6例均行MRI平扫 ,18例行Gd DTPA增强MRI,10例行超顺磁性氧化铁 (菲立磁 )增强MRI。临床实验室检查中 ,除 8例合并有肝癌的患者甲胎蛋白显著增高外 ,其余 18例甲胎蛋白均正常。结果 2 6例中 12例结节灶直径 <1cm ,8例在 1～3cm ,6例 >3cm。MRI表现 :12例直径 <1cm的结节灶在T1WI呈等信号 ,T2 WI呈低信号 ,Gd DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化 ,在CT上呈高密度改变。结节灶直径 1～ 3cm的 8例中 ,5例结节在T1WI呈高信号 ,T2 WI呈低信号 ,强化同前 ;另 3例在T1WI呈低信号的结节 ,在T2 WI呈高信号 ,其强化与正常肝实质不同步 ,在菲立磁增强扫描中呈高信号 ;CT平扫均呈等密度。 6例直径 >3cm的结节中 2例在T1WI、T2 WI均呈等高信号 ,菲立磁增强扫描呈高信号 ,Gd DTPA增强MRI示巨大结节较周围邻近正常肝组织信号高 ;4例在T1WI呈高信号 ,在T2 WI呈低信号 ,菲立磁增强扫描呈低信号 ,Gd DTPA增强扫描巨大结节无强化 ,较周围邻近正常肝组织信号低 ,有时可见血管经过巨大结节表面。CT显示 6例呈等或稍高密度。在MRI上可?