肝气郁结证、肝郁乘脾证病人甲皱微循环变化研究

肝气郁结证、肝郁乘脾证是临床最为常见的中医证候。肝脾为病又每常导致血液的不同病变,为了探讨其微观变化,笔者对肝气郁结证、肝脾乘郁证病人的甲皱微循环变化进行了观察和研究,现将研究结果报告如下。 对象与方法 一、对象 健康对照组45人,男性25人,女性20人,平均年龄39岁,肝气郁结组12人,男性4人,女性8人,平均年龄34岁;肝郁乘脾组16人,男性5人,女性11人,平均年龄39岁。

痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证疗效观察

目的:观察针灸与中药结合治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。方法:符合西医罗马Ⅲ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁乘脾证的患者90例,随机均分为3组。中药配合针灸组给予痛泻要方联合针灸治疗;中药组给予痛泻要方,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周。结果:中药配合针灸组临床疗效明显优于中药组与对照组(P<0.05)。结论:针刺与中药结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。

扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证临床研究

目的:观察扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证的临床疗效。方法:选取80例胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以扶脾舒肝汤治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,大便次数、性状,营养状态,肠道菌群,肠黏膜损伤程度及不良反应发生率。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,2组大便性状评分均较治疗前降低(P<0.05),大便次数均较治疗前减少(P<0.05);观察组大便性状评分低于对照组(P<0.05),大便次数少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血红蛋白(Hb)水平、体质量指数(BMI)均较治疗前升高(P<0.05),患者提供的主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组Hb水平、BMI均高于对照组(P<0.05),PG-SGA评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌水平均较治疗前降低(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组大肠杆菌水平低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠黏膜损伤评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组肠黏膜损伤评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率5.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证疗效较好,可改善患者的营养状态,调节肠道菌群,减少肠黏膜损伤,且安全性高。

温针灸治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁乘脾型)临床疗效研究

目的研究肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者采用中医温针灸技术治疗的临床效果。方法选取在我院接受治疗的肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用传统针刺技术治疗,治疗组采用温针灸技术治疗。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异显著(P<0.05)。结论肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者采用中医温针灸技术治疗,可以提高治疗效果。

通元温针灸法、通元针刺法和针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁乘脾型)疗效观察

目的:观察通元温针灸法、通元针刺法和针刺法治疗肝郁乘脾型腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:以我院消化内科收治的120例肝郁乘脾型腹泻型IBS患者为研究对象,根据随机数字表分为实验1组(n=40)、实验2组(n=40)和对照组(n=40),依次给予三组通元温针灸法、通元针刺法、常规针刺治疗,每周2次,共治4周。疗程结束后,于治疗前、治疗4周后采用IBS症状尺度表(IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)进行疗效评估,根据IBS-DSQ问卷结果评估三组治疗前后排便情况,并采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估三组情绪状态。结果:实验1组、实验2组、对照组总有效率依次为92.5%、75.0%、72.5%,且实验1组有效率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组10天中大便急迫天数、每天排便次数及SAS、SDS评分明显优于治疗前,且实验1组排便情况、情绪状态改善效果明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通元温针灸法、通元针刺法和针刺法均可用于治疗肝郁乘脾型腹泻型IBS,其中以通元温针灸法临床疗效最为显著,对改善患者排便情况与情绪状态均有积极作用,临床疗效显著。

加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)30例

目的:观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效。方法:将60例患者随机分为加味痛泻要方治疗组和丽珠肠乐对照组各30例,疗程为1个月。结果:治疗组总有效率达83.33%,对照组总有效率为76.67%,两组比较有显著性差异。结论:加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)具有较好的疗效。

针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。【方法】将105例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组35例。观察组给予针刺足厥阴肝经穴位治疗;对照1组给予口服马来酸曲美布汀片;对照2组给予口服痛泻要方治疗,疗程均为8周。观察3组患者治疗前后胃肠道症状评分、中医主要症状评分、IBS严重程度评分、IBS-QOL量表评分的变化情况,并评价3组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组退出和失访各2例,对照1组失访3例,对照2组失访2例。最终观察组31例、对照1组32例、对照2组33例纳入疗效统计。(2)治疗后,3组患者中医症状总积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均较治疗前降低(P<0.05);IBS-QOL量表评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组均优于2个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为90.32%,对照1组为68.75%,对照2组为72.73%。观察组疗效优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺足厥阴肝经穴位能明显地改善腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证患者的胃肠道症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。

敷脐灸治疗慢性腹泻42例

目的:观察敷脐灸治疗慢性腹泻的临床疗效。方法:选取慢性腹泻患者42例,均给予敷脐灸治疗。结果:痊愈28例,好转10例,无效4例,总有效率90.48%。结论:敷脐灸治疗慢性腹泻疗效显著。

通元温针灸法、针刺法在腹泻型肠易激综合征中的临床应用价值探讨

目的:观察通元温针灸法、通元针刺法与针刺法治疗肝郁乘脾型腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:120例腹泻型IBS患者随机分为实验1组(n=40)、试验2组(n=40)和对照组(n=40),三组患者依次实施通元温针灸法、通元针刺法、常规针刺治疗,2次/周,4周1疗程。于治疗前、治疗4周后采用IBS症状尺度表(IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)进行疗效评估,根据IBS-DSQ问卷结果评估三组治疗前后排便情况,并采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估三组情绪状态。结果:实验1组、试验2组、对照组治疗总有效率为87.50%、77.50%、70.00%,依次降低,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗前排便情况与情绪状态比较无统计学意义(P>0.05),治疗后排便情况、焦虑和抑郁状态均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验1组、试验2组、对照组10d中大便急迫天数、每天排便次数及SAS、SDS评分比较存在显著差异(P<0.05),实验1组排便情况、情绪状态改善效果最显著。结论:通元温针灸法、通元针刺法和针刺法均可用于腹泻型IBS的临床治疗,其中以通元温针灸法临床疗效最为显著,对改善患者排便情况与情绪状态均有积极作用。

麻术定眩汤加针刺治疗眩晕82例

目的:探讨麻术定眩汤加针刺治疗眩晕的效果。方法:选取164例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予麻术定眩汤加针刺治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊及静滴长春西汀治疗,观察疗效。结果:治疗组有效率为92.7%,对照组为81.7%,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻术定眩汤加针刺治疗肝郁乘脾型眩晕疗效肯定,值得临床应用。

赵文霞教授治疗肠易激综合征经验

赵师将肠易激综合征概括为三个类型,即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向,常遇情绪诱发,肝强脾弱,治宜疏肝健脾共图,赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁;脾阳虚弱证患者,病机以脾阳不足为主,兼有肾失温煦,赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾;肾阳不足证患者,病机以肾失温运,开合失机为主,兼有脾虚失运,赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后,常嘱患者内服成药,预防复发,肝郁患者常服逍遥丸;脾虚患者常服参苓白术丸;肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固,较少复发。

原发性肝癌的中医治则治法与方药刍议

中医文献中虽无原发性肝癌这一病名,但类似于肝癌临床表现的疾病,如"肥气"、"瘕"、"积聚"、"臌胀"、"黄疸"、"肝积"、"胁痛"等记载却相当地丰富,早在《黄帝内经》中就有这样的描述:"肝脉急甚为恶言,微急为肥气,在胁下若覆杯"。现今中医药已成为我国恶性肿瘤综合治疗措施中的重要组成部分。在西医治疗的各个阶段,要充分地发挥中医药的优势。