肝气郁结证、肝郁乘脾证病人甲皱微循环变化研究

肝气郁结证、肝郁乘脾证是临床最为常见的中医证候。肝脾为病又每常导致血液的不同病变,为了探讨其微观变化,笔者对肝气郁结证、肝脾乘郁证病人的甲皱微循环变化进行了观察和研究,现将研究结果报告如下。 对象与方法 一、对象 健康对照组45人,男性25人,女性20人,平均年龄39岁,肝气郁结组12人,男性4人,女性8人,平均年龄34岁;肝郁乘脾组16人,男性5人,女性11人,平均年龄39岁。

痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证疗效观察

目的:观察针灸与中药结合治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。方法:符合西医罗马Ⅲ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁乘脾证的患者90例,随机均分为3组。中药配合针灸组给予痛泻要方联合针灸治疗;中药组给予痛泻要方,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周。结果:中药配合针灸组临床疗效明显优于中药组与对照组(P<0.05)。结论:针刺与中药结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。

扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证临床研究

目的:观察扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证的临床疗效。方法:选取80例胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以扶脾舒肝汤治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,大便次数、性状,营养状态,肠道菌群,肠黏膜损伤程度及不良反应发生率。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,2组大便性状评分均较治疗前降低(P<0.05),大便次数均较治疗前减少(P<0.05);观察组大便性状评分低于对照组(P<0.05),大便次数少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血红蛋白(Hb)水平、体质量指数(BMI)均较治疗前升高(P<0.05),患者提供的主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组Hb水平、BMI均高于对照组(P<0.05),PG-SGA评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌水平均较治疗前降低(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组大肠杆菌水平低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠黏膜损伤评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组肠黏膜损伤评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率5.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证疗效较好,可改善患者的营养状态,调节肠道菌群,减少肠黏膜损伤,且安全性高。

针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。【方法】将105例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组35例。观察组给予针刺足厥阴肝经穴位治疗;对照1组给予口服马来酸曲美布汀片;对照2组给予口服痛泻要方治疗,疗程均为8周。观察3组患者治疗前后胃肠道症状评分、中医主要症状评分、IBS严重程度评分、IBS-QOL量表评分的变化情况,并评价3组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组退出和失访各2例,对照1组失访3例,对照2组失访2例。最终观察组31例、对照1组32例、对照2组33例纳入疗效统计。(2)治疗后,3组患者中医症状总积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均较治疗前降低(P<0.05);IBS-QOL量表评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组均优于2个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为90.32%,对照1组为68.75%,对照2组为72.73%。观察组疗效优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺足厥阴肝经穴位能明显地改善腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证患者的胃肠道症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。

敷脐灸治疗慢性腹泻42例

目的:观察敷脐灸治疗慢性腹泻的临床疗效。方法:选取慢性腹泻患者42例,均给予敷脐灸治疗。结果:痊愈28例,好转10例,无效4例,总有效率90.48%。结论:敷脐灸治疗慢性腹泻疗效显著。

赵文霞教授治疗肠易激综合征经验

赵师将肠易激综合征概括为三个类型,即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向,常遇情绪诱发,肝强脾弱,治宜疏肝健脾共图,赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁;脾阳虚弱证患者,病机以脾阳不足为主,兼有肾失温煦,赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾;肾阳不足证患者,病机以肾失温运,开合失机为主,兼有脾虚失运,赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后,常嘱患者内服成药,预防复发,肝郁患者常服逍遥丸;脾虚患者常服参苓白术丸;肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固,较少复发。