癫狂梦醒汤加减联合阿立哌唑治疗精神分裂症肝郁痰结证的疗效以及对血脂代谢、超敏C反应蛋白的影响

探讨癫狂梦醒汤加减联合阿立哌唑治疗精神分裂症肝郁痰结证的疗效以及对血脂代谢和超敏C反应蛋白的影响。方法选取2018年6月—2019年6月医院收治精神分裂症患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组单用阿立哌唑片治疗8周。观察组给予癫狂梦醒汤加减联合阿立哌唑片治疗。治疗8周后,比较两组住院精神患者社会功能评定(SSPI)量表、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效以及血脂代谢、超敏C反应蛋白水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[83.33%(30/39)vs 58.33%(21/36),P=0.038]。与治疗前比较,两组治疗后SSPI量表评分显著升高,CGI-SI、PANSS评分明显降低,且观察组改善较对照组明显(P<0.01)。与治疗前比较,观察组治疗后的高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,且改善较对照组明显(P<0.01);对照组治疗前后以上指标改善差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后超敏C反应蛋白明显下降,且观察组改善较对照组明显(P<0.01)。结论癫狂梦醒汤加减联合阿立哌唑治疗精神分裂症肝郁痰结证的疗效显著,能够改善患者的症状,且有利于患者血脂代谢的好转及抑制炎症反应。

舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸治疗精神分裂症肝郁痰结证临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸改善精神分裂症肝郁痰结证的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者120例,按随机数字表法分为2组各60例。对照组予奥氮平治疗;观察组在此基础上加用舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸治疗。连续治疗8周后,比较2组住院精神患者社会功能评定(SSPI)量表、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分以及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后2组SSPI量表评分均显著升高,CGI-SI评分均明显降低(P<0.01);观察组治疗后SSPI量表评分明显高于对照组,CGI-SI评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分均显著减少(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分下降更明显(P<0.01)。观察组总有效率81.67%,对照组63.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸改善精神分裂症肝郁痰结证疗效确切。

消核片治疗乳腺增生病(肝郁痰瘀互结证)临床观察 附:218例病例报告

目的 对消核片治疗乳腺增生病的临床疗效及用药安全性进行系统观察。方法 采用多中心、单盲随机对照法 ,将受试病例分为两组 ,治疗组服用消核片 ,对照组服用乳癖消 ,并对治疗组患者进行服药前后的血、尿、大便常规和肝、肾功能等指标的检查。结果 治疗组总疗效的显效率为 4 9 2 5 % ,有效率为 85 0 7% ;对中医证候疗效的显效率为 4 0 30 % ,有效率为 88 81% ,与对照组上述指标之差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。但治疗组服药前、后乳腺肿块大小之差 ,则大于对照组 (P <0 0 5 )。服药后治疗组个别病例肝功能轻度异常 ,停药后可自行恢复 ,其余指标则正常。结论 消核片是治疗乳腺增生病(肝郁痰瘀互结证 )的有效中成药 ,其总疗效及其对中医证候的疗效均与乳癖消相近 ,但对乳腺肿块的消散作用则优于乳癖消。但因个别病例服药后出现肝功能轻度异常 ,建议消核片应在医生指导下服用 。

理气消瘿膏外敷治疗肝郁痰结血瘀型甲状腺结节的临床研究

目的观察理气消瘿膏外敷治疗肝郁痰结血瘀型甲状腺结节(TN)的临床有效性及安全性。方法将60例良性TN患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以基础治疗(生活方式+心理干预),治疗组在基础治疗上联合理气消瘿膏外敷。12周后比较2组患者治疗前后的中医证候积分、TN体积、TN最大直径、体积缩小率(VRR)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的变化。结果治疗后,治疗组中医证候积分、TN体积、TN最大直径均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论理气消瘿膏外敷能有效改善肝郁痰结血瘀型良性TN主要中医证候,缩小TN体积和最大直径,无明显不良反应,值得临床推广运用。

芪术化积方治疗肝细胞癌癌前病变患者的随机对照研究

背景肝细胞癌(HCC)存在发病率高、死亡率高的特点,在癌前病变阶段进行早期诊断及时干预可有效降低HCC的发生率,对其防治具有显著意义。现代医学对于HCC癌前病变的治疗存在干预时机难以把握、治疗手段单一等问题,中医药防治HCC癌前病变或许是一种简单有效的新途径。目的观察芪术化积方治疗HCC癌前病变(肝郁脾虚、痰瘀互结证)的临床疗效及安全性。方法纳入2019年10月—2020年3月在山东中医药大学附属医院、威海市中医院、泰安市中医院肝病科门诊就医且符合中医证型“肝郁脾虚、痰瘀互结证”的HCC癌前病变初诊患者为研究对象。收集患者的一般资料[性别、年龄、乙型病毒性肝炎(HBV)后肝硬化史、HCC家族史、10年以上饮酒史],患者的中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)]、影像学指标(病灶类型、病灶性质、病灶长径)、安全性指标、不良反应。采用随机数字表法将符合纳入标准且完成研究的64例患者分为观察组(n=34)和对照组(n=30),对照组予以抗病毒、抗炎保肝等常规治疗;观察组予以常规治疗联合芪术化积方治疗。疗程为48周,停药后随访48周,观察两组患者治疗周期及随访周期中HCC发生率及并发症的发生情况,比较两组患者治疗前后中医证候改善指标(中医证候积分、总有效率)、肝功能指标、肿瘤标志物指标、影像学指标(病灶长径、病灶稳定率、病灶改善率)、安全性指标(安全率)的差异。结果治疗后两组中医证候积分、ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、AFP-L3均低于治疗前,ALB水平高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的DCP值、病灶长径均低于治疗前(P<0.05)。组间比较结果显示,观察组中医证候积分、AST、ALP水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05)。治疗周期结束后观察组的中医证候总有效率(91.2%)高于对照组(63.3%)(P<0.05);观察组病灶改善率(35.3%)和病灶稳定率(50.0%)与对照组(20.0%,43.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访周期结束后观察组HCC发生率(8.8%)与对照组(16.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率(8.8%)低于对照组(30.0%)(P<0.05)。安全性指标方面,观察组2例出现轻度不良反应,对照组3例出现轻度不良反应,两组均未出现安全性指标异常,观察组安全率(94.1%)与对照组(90.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪术化积方治疗HCC癌前病变(肝郁脾虚、痰瘀互结证),在改善中医证候、改善肝功能、缩小病灶结节、降低远期HCC发生率及减少肝硬化并发症等方面有较好的临床疗效及安全性。

夏菇消瘿散治疗良性单纯性甲状腺结节临床观察

目的观察夏菇消瘿散治疗肝郁脾虚痰瘀互结证良性单纯性甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法选取内分泌科、名中医工作室诊断为良性单纯性甲状腺结节肝郁脾虚痰瘀互结证的门诊及住院患者80例,从中随机抽取1/2数量设为对照组(40例),仅给予基础治疗(健康教育、忌碘饮食、心情舒畅),另外1/2数量设为夏菇消瘿散治疗组(40例),予基础治疗+夏菇消瘿散(150 ml每日2次,口服),8周后对其进行临床疗效观察等。结果夏菇消瘿散不会引起患者的甲状腺功能及甲状腺抗体的变化,安全性好。8周后,与干预前及对照组相比,夏菇消瘿散口服能缩小良性单纯性甲状腺结节患者的结节大小(P <0. 05)。结论夏菇消瘿散可有效改善肝郁脾虚痰瘀互结证患者甲状腺结节的大小,且具有良好的安全性,患者服药依从性高,适于临床推广。

抗郁Ⅰ号治疗脑卒中后抑郁30例临床观察

目的:观察自拟方抗郁Ⅰ号治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:脑卒中患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予以基础治疗,治疗组加用中药抗郁Ⅰ号,对照组加用抗抑郁药乌灵胶囊,治疗30d后判定疗效。结果:两组显效率比较,有显著差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:抗郁Ⅰ号治疗卒中后抑郁的疗效确切。

复肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察复肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝肝郁脾虚兼痰瘀互结证的临床疗效。方法:将诊断为非酒精性脂肪肝肝郁脾虚兼痰瘀互结证患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用中药复肝消脂汤联合西医常规治疗,对照组单纯予西医常规治疗,连续治疗3个月,观察2组临床疗效及实验室指标变化。结果:观察组总有效率为95%,对照组为85%,2组比较有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后肝功能指标均明显降低(P<0.05),且观察组谷丙转氨酶和谷草转氨酶降低更为显著(P<0.05);观察组TC、TG、HDL-C、腹部B超显像水平均有较好的改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复肝消脂汤联合西医常规治疗非酒精性脂肪肝肝郁脾虚兼痰瘀互结证疗效确切。